橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價探究

【摘要】目的：探究橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價。方法：選取我院2014年1月-2014年6月收治后牙根管治療的患者100例作為研究對象，將其分成研究組和對照組，各50例；對照組采用常規治療，在對照組的基礎上，對研究組采用橡皮障治療。觀察兩組患者后牙根管治療的臨床效果及評價。結果：經統計結果分析，對照組的口腔感染數有38例，感染率為76%，遠高于研究組的4%，差異有統計學意義（P<0.05）；且研究組的總有效率達到96%，治療效果顯著。結論：使用橡皮障在后牙根管治療中能有效的控制病原體的侵入，降低患者的口腔感染率，且治療效果顯著，值得臨床運用與推廣。

【關鍵詞】橡皮障；后牙根管治療；臨床探究

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0177-01

根管治療是牙根病狀最有效的治療方法之一，它能夠有效的控制根管內的感染源[1]。橡皮障在后牙根管治療中，為牙齒營造一個干凈的治療環境，不僅對牙齒起到隔濕的作用，還能確保牙齒在相對無菌的區域進行安全性的治療[2]。目前我國在進行牙根治療的過程中，根管的預備工作還不夠完善，大多都在沒有隔離口腔唾液的狀態下進行手術，唾液是感染真菌的關鍵，很容易導致病菌感染。本文針對橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價進行深入研究，現具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月-2014年6月收治后牙根管治療的患者100例作為研究對象，將其分成研究組和對照組，各50例。對照組中，女性患者23例，男性患者27例；患者的年齡為10-17歲，平均年齡為（12.3±3.9）歲。研究組中，女性患者21例，男性患者29例；患者的年齡為9-16歲，平均年齡為（10.9±3.42）歲。兩組患者在性別、年齡上無統計學意義，且（P>0.05）。

1.2治療方法

對對照組采用常規治療法，包括：清洗、保持口腔干燥等。在對照組的基礎上，對研究組采用橡皮障治療。其具體方法如下：

（1）在研究組的根管治療中，放置橡皮障，可根據治療的牙齒情況進行暴露。首先必須清潔牙面，以免細菌滋生，準備好治療中橡皮障所需要的器材。

（2）通過對牙齒做標記進行打孔。將橡皮障固定在牙齒的支架上，用兩側的橡皮障夾支開橡皮障孔，使橡皮障鉗能夠順利的放到橡皮障夾的兩個孔內，用橡皮障鉗子鉗住橡皮障夾，用手力將患者的嘴角輕輕掰開，然后再把橡皮障夾安放在需要治療的牙齒上。這個環節要特別注意，千萬不要碰到表皮軟組織。

（3）將橡皮障夾里的橡皮障準確套入牙齒內，確定橡皮障夾完好無缺的安放到牙齒上后，輕輕移開橡皮障鉗，橡皮障安全就位，安放完成。另外利用牙線使橡皮障壓入牙齒的縫隙間。

（4）根據患者的病情需要，可以在橡皮障的表面及里層倒如少許碘酊進行消毒，還可導入氫氧化鈣糊劑進行封閉性保護，觀察并記錄患者的治療情況。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的后牙根治療情況，采取口腔感染率、治療有效率進行評定，對兩組患者的治療效果進行統計分析。其中可把臨床治療效果分為無效、有效、顯效。無效即患者的病癥治療沒有明顯效果；有效即患者的病癥治療有明顯效果；顯效即患者的癥狀完全消失，具有顯著效果。

1.4統計學分析

對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS19.O軟件對數據進行處理，P<0.05表示具有統計學意義。

橡皮障在后牙根管治療中能夠抑制病菌的侵襲，是治療牙髓病等最重要也是首選的治療方法之一，不僅能抵制病菌的侵襲，還能達到除濕的效果。牙科病是臨床中最常見的一種疾病，且感染率較高，多發于兒童群體。本研究結果經上述數據顯示后牙根管治療中，對照組的口腔感染數有38例，感染率為76%，遠高于研究組的4%，表明橡皮障后在牙根管治療的過程，對感染源的控制具有重要的作用；此外本研究中研究組的總有效率達到96%，高于對照組的54%，因此可以明顯得出橡皮障后在牙根管治療中效果更佳。

在早期張蓉，董棣文等通過對橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價的研究中表明，橡皮障在口腔根管治療中，能降低對口腔真菌的感染且具有實際應用效果，這一結果與本研究中所得的數據結果相近[3]。橡皮障在后牙根管治療中，一旦被真菌感染，就會導致引發患者的并發癥，降低治療效果，因此要及時對治療器材的清洗，為橡皮障治療營造一個干燥、潔凈的環境，減少治療感染的機會；同時在治療的過程中，也要注重對橡皮障技術的運用，避免藥物對口腔粘膜引起刺激性反應；縮短消毒的間隔時間，能夠減少治療過程中的疼痛度。

相關研究表明，橡皮障對于根管治療不僅有一個安全的治愈環境，還能提高治療的質量，縮短醫生的操作時間，減輕疼痛的發生率。因此我們認為橡皮障是治療后牙根管的首選方法，應引起醫學界的重視；另外有牙科疾病的患者，應盡早到醫院接受治療，以免造成牙齒上更嚴重的疾病；積極配合醫生的規范操作，以至于更好地控制病情，恢復好身體健康。

綜上所述，使用橡皮障在后牙根管治療中能有效的控制病原體的侵入，降低患者的口腔感染率，提高患者的治療效益，且效果顯著，值得臨床運用與推廣

參考文獻

[1]彭彬，王茜，邊專等.根管治療圖譜[J].中國美容醫學，2012，16（14），80-81.

[2]魏克立.口腔臨床新技術新療法[J].中國實用神經疾病雜志，2013，39（56），288-289.

[3]張蓉，董棣文等.橡皮障在后牙根管治療中的臨床評價[J].新疆醫學，2012，23（89），123-123.