心理護理對甲亢治療的影響觀察

【摘要】目的：觀察甲亢患者住院治療中，心理護理對治療、預后的作用。方法：將2011年～2014年收治的80例甲亢患者，排除其它合并癥、并發癥。隨機分為兩組，每組40例。實施組除采用藥物、手術治療外，還注重患者心理表現，運用心理學知識，及時實施針對性及指導性的心理護理。與對照組進行比較、分析。結果：實施組40例患者97.5%能消除思想顧慮，保持良好心理狀態，正確對待疾病，積極配合治療，改善病情，及早康復。而對照組62.5%仍存在顧慮心理，病情控制不理想。討論：甲亢患者存在著嚴重的心理衛生障礙，及時地給予精神安慰和指導，能有效改善病情，心理治療及護理在整個治療中起著十分重要的作用。

【關鍵詞】甲亢心理表現護理改善病情

【中圖分類號】R581.1【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0351-01

甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱，是由于各種原因導致甲狀腺素分泌過多而出現以全身代謝亢進為特征的內分泌疾病，主要臨床表現為多食、易肌、消瘦、怕熱、多汗、心悸、易激動等高代謝癥候群，神經和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征，嚴重的可出現甲亢危象、昏迷甚至危及生命[1]。對人體身心可造成很大的影響。同時甲亢作為一種心身疾病，心理社會因素在甲亢發病、治療、預后中的作用和影響是十分明顯的。因此，對甲亢病員的心理進行分析，有針對性實施心理治療，做好患者的心理護理非常重要，對疾病的治療和預后起到積極的作用。現將我科近4年收治的80例甲亢患者報告如下。

1臨床資料我科2011年～2014年住院治療的80例甲亢患者，其中男22例，女58例，平均年齡36歲。

2方法

2.1實驗方法將80例甲亢患者排除其它合并癥、并發癥。隨機分為兩組，一組為實施治療組，另一組為對照組，各40例。治療效果進行比較。采用X2檢驗進行顯者性分析。

2.2觀察項目臨床癥狀、基本生命體征、精神、飲食、體重等。

2.3護理實施組除采用藥物治療、手術治療外，還注重患者心理表現，運用心理學知識，及時實施針對性及指導性心理護理。對照組治療過程中，執行常規護理。

2.3.1患者心理表現及護理

2.3.1.1消除患者恐懼心理此類患者入院時會有各種各樣的心理活動，護士除了象對一般的患者那樣熱情迎接、以禮相待，詳細介紹院規及科室環境與設施外，由于這類患者的情緒不穩定性，更應該加倍地關心，耐心的解釋，熱心細致地照顧，使患者盡快適應醫院的生活環境，多與患者聊天談心，了解疾病的誘因，耐心細微地針對其懼怕心理進行護理。使患者對醫務人員有親切感。消除了恐懼的心理，積極配合治療。

2.3.1.2消除痛苦的自卑心理狀態甲亢多發生于青年女性。患病后有許多思想顧慮，如擔心容貌的改變，突眼、頸部變粗是否會影響戀愛、婚姻問題。因而使他們性情急躁、坐臥不安、羞于見人，悶悶不樂，陷入了痛苦、自卑的狀態。加上患者對疾病的不了解，擔心甲亢影響他們的性欲及生育，影響他們的后代。此時進行及時的知識宣教很有必要，把甲亢不可怕、不是不治之癥的道理反復講解，同時請已治愈的患者介紹治療體會，使其建立堅持治療的信心及生活的信念，從而使治療收到了良好的效果。

2.3.1.3關心體貼病人甲亢患者除少數淡漠型者外，大部分表現為神經系統興奮性增高，精神過敏，情緒激動，甚至因為小事也吵鬧不休。此時作為護士切不可冷漠、責備、更不能與其相爭，而傷其自尊，使心里受挫，導致病情惡化。而應該關心和體貼患者。這樣，使患者焦躁的心理狀態不被激怒，避免發生攻擊行為等不良后果。

2.3.1.4爭取家屬的配合患者家屬與醫護人員心情都一樣，希望患者早日痊愈，但由于對疾病知識的缺乏，往往適得其反。要取得家屬的積極配合，對其進行必要的衛生保健和心理學知識教育，理解患者，這樣才能使心理護理得到更好的延續。

3結果

3.1治療相同療程后，實施組40例患者，39例臨床癥狀、基本生命體征、精神、飲食等改善明顯，體重增加，化驗T3、T4、FT3、FT4、TSH全部恢復正常。有效率97.5%。而對照組40例患者中，仍有25例存在顧慮、恐慌心理，病情控制不理想，有效率37.5%（X2=，P<0.05）。

4討論

隨著生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變，心理因素致病。加強心理護理已經成為現代護理學的一個重要組成部分。其任務是使患者克服不良心理，解除身心因果關系的惡性循環，重建心理平衡，通過機體生理生化反應，使患者恢復健康[2]。尤其甲亢是伴有軀體損害的身心疾病，心理社會因素在其發病、診治過程及預后中均起到極其重要作用[3]。在疾病治療過程中，由于患者年齡、職業和個性、家庭環境的不同，患者有著不同的心理特征。護士接觸患者最密切，表達內心的機會也最多，患者的心里受護士言行的影響也最大，因此，護士在甲亢患者的心理護理中起著不可代替的作用。在護理中護士對患者肉體上的痛苦和內心的痛苦都要予以同情與安撫，使患者處于一個充滿同情和關心的環境里，從自卑、恐慌向自信、愉快的心境轉變，促進患者身心健康，縮短治療時間，提高治療效果。

參考文獻

[1]劉桂榮.甲亢患者36例臨床護理觀察[J].護理與臨床雜志.2008，12（3）：223

[2]殷磊.護理學基礎[M].第3版.北京：人民衛生出版社，2004：12

[3]趙林雙.甲狀腺功能亢進患者心理狀態調查分析[J].中國臨床康復.2005，4：208