產(chǎn)科手術室開展舒適護理的臨床研究

【摘要】目的： 探討產(chǎn)科手術患者圍手術期開展舒適護理的心得體會。方法： 選取我院產(chǎn)科欲實施剖宮產(chǎn)手術的患者126例，隨機分成分成觀察組（舒適護理）和對照組（常規(guī)護理），采用焦慮自評量表和自制的滿意調(diào)查表評價患者的焦慮程度和滿意舒適程度方面進行比較。結(jié)果：觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：開展舒適護理模式，提高護理質(zhì)量，促進了患者康復。

【關鍵詞】產(chǎn)科；手術；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0027-02

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理內(nèi)容不再是單純操作，逐漸重視“以人為本”的護理內(nèi)容 [1]。因此，我院對產(chǎn)科圍手術期的患者采用舒適護理模式，效果較好，分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院2011年1月—2014年1月產(chǎn)科收治的行剖宮產(chǎn)手術治療的患者126例，椎管麻醉110 例， 局部浸潤麻醉12例，全麻4例， 局部浸潤麻醉10例；年齡24歲—33歲，平均28.48±4.33歲，隨機分為觀察組和對照組，每組各63例，年齡、麻醉方式等方面無差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法 觀察組運用舒適護理模式進行護理：

1.2.1術前護理：①術前2-3天有指定護理人員對患者要實施的手術進行科普宣傳，使患者了解手術過程，降低患者對手術的緊張及恐懼心理；②術前24小時，去病房對患者進行訪視， 向患者作自我介紹說明訪視的目的， 介紹手術室環(huán)境。了解患者的病情，包括個人背景、對手術認識程度等，將術前注意事項、手術過程、麻醉及術后恢復、術中體位提前告知患者，以便取得病人的配合。③據(jù)患者的不同年齡、文化層次、接受能力等制定不同的方式進行交流，建立戰(zhàn)勝病魔的信心，講解疑慮與疏導心理，解除術前恐懼感。

1.2.2術中護理：控制手術室的溫度、濕度等將其控制在22℃-25℃，濕度50%左右，進入室后，輕柔緩慢協(xié)調(diào)一致地將其安置在安靜、溫暖、舒適的手術臺上，安放位置、固定點、著力點應不妨礙正常呼吸 ， 避免損傷神經(jīng)血管和肌肉。護理人員態(tài)度和藹，緩解患者的緊張心理，輕柔快速地準備工作，避免嘈雜的聲音給患者帶來不良的刺激。對其受壓部位采取必要的預防措施，如用鞣酸軟膏對受壓部位進行涂抹按摩防止褥瘡形成。在手術過程切記注意言辭以免損害患者自尊心，尊重患者的合理需求， 體現(xiàn)人性化管理。

1.2.3術后護理：手術結(jié)束時， 護理人員使用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為病人穿好貼身衣褲， 蓋好被單。通知病房護士為患者準備好病房室溫及向病人家屬復數(shù)手術的全過程及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。術后第2日進行隨訪，詳細詢問患者情況，觀察有無因體位擺放不當而導致神經(jīng)、肢體損傷，及術后并發(fā)癥。對照組：運用傳統(tǒng)的護理模式即① 術前由病房護士做好術前準備及護理，手術當日清晨患者由巡回護士提前30 min推入手術室。②手術間保持安靜，室內(nèi)保持適宜的溫濕度。③醫(yī)務人員以輕柔的手法進行各項操作。④手術過程中密切觀察患者各項生理指標，配合手術。手術結(jié)束送患者病房，與主管護士完成床頭交接工作。評價指標 采用焦慮自評量表和自制的滿意調(diào)查表評價患者的焦慮程度和滿意舒適程度方面進行比較。焦慮評分（J=總評分）：①J﹤30，視為正常狀態(tài)；② 30≤J﹤60，為輕微焦慮癥狀；③60≤J﹤70，有中度焦慮癥狀；④J≥70，為重度焦慮。據(jù)患者主訴評價患者滿意舒適程度。

討論

舒適護理模式在上世紀90年代就已經(jīng)提出，認為護理工作不應只是單純的機械操作，而是將其作為整體化護理藝術的過程和追求的結(jié)果，使基礎護理與護理的研究方向更加注重病人的舒適感受與人文關懷。本研究結(jié)果表明，將舒適護理模式運用于剖宮產(chǎn)手術過程當中，能夠緩解患者的緊張心理以及恐懼感，對于醫(yī)務人員順利完成手術也具有較好的推動作用。具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 趙希轉(zhuǎn).舒適護理在手術護理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（12）：106-107.