提高骨科護理質(zhì)量心得體會

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0343-02

整體護理是一種護理行為的指導思想，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，而且是把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床實踐中。護士發(fā)揮自己的創(chuàng)造力取得病人的合作，以便及時、準確、有效地完成各種治療計劃，并及時了解病人的心理反應，以獲得更好的療效。盡管有時診治及時，手術成功，用藥得當，也往往難以避免在身體某部位遺留不同程度的功能障礙。因此，在骨科病人的醫(yī)治中，加強康復護理同搶救治療一樣，是促進機體功能恢復和減少致殘的關鍵。而在康復護理中，心理康復護理在全面康復中起著主導作用，它貫穿于整個骨科病人護理的全過程。

1.基礎護理現(xiàn)狀近年來隨著骨科新技術的應用，基礎護理的重點也由過去的生活護理逐步進展為對患者進行心理護理和功能恢復的訓練，使術后護理有了新的突破。我科隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的以疾病為中心的護理模式已不能適應護理專業(yè)的發(fā)展，一種新的整體護理模式開始在臨床實踐中推廣與應用。

2.臨床資料本組132例，男70例，女62例；年齡3-90歲。上肢骨折42例，下肢骨折66例，腰椎骨折24例。手術治療52例，保守治療80例。

2.1護理

1）入院評估在入院評估中除一般資料及生活狀況的評估外，重點是心理評估。通過入院評估發(fā)現(xiàn)本組32例性格孤僻，不愿與人交談，好靜；100例性格開朗，善于與人交談。2）護理目標重點滿足病人舒適的要求，使病人身心處于最佳狀態(tài)，更好地配合治療，以利于減少并發(fā)癥，促進早日康復。

2.2方法

（1）環(huán)境舒適。在病人住院期間為其創(chuàng)造一個安靜、安全、清潔、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，即室溫控制在22℃～25℃，濕度在50%左右，病室保持安靜避免喧鬧，并做好病人的基礎護理，尤其是對長期臥床病人的床單位應保持清潔、整齊、干燥。兒童病人應盡量讓其父母陪護，并提供其喜歡的玩具。

（2）體位舒適。骨折病人大多接受著石膏固定、皮牽引、骨牽引等治療，這些治療或多或少地影響著病人的舒適感。護士應與醫(yī)生積極配合，在不影響治療的前提下，協(xié)助病人盡量采取舒適體位。如腰椎骨折的病人在病情允許的情況下可在腰圍保護下更換體位。

（3）治療舒適。在輸液治療時，應采取肢體遠端靜脈輸液，并盡量選擇質(zhì)量好的血管。但對骨折病人在輸液時應遵循以下原則：上肢骨折的病人盡量采取下肢輸液；下肢骨折的病人盡量采取上肢輸液；為了提高骨科病房護理的質(zhì)量，我科實施了人性化護理管理，在入院時、圍術期、功能鍛煉、家屬溝通和語言藝術等方面上開展了人性化的護理服務，提示了在骨科病房開展人性化護理服務的必要性。

隨著醫(yī)學模式由生物模式向生物—社會—心理醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的時候，護理的理念也在改變?！耙匀藶楸?，以病人為中心”是新型醫(yī)療模式的核心。表現(xiàn)在骨科病房管理上，就是將人性化護理融入到醫(yī)療護理的全過程中，在對患者疾病護理的同時提供其所需的一切服務，使病人有一種溫馨感、親近感和家庭感，以便早日康復。本院骨科病房根據(jù)人性化護理服務的要求，結(jié)合骨科患者的特點，現(xiàn)將體會總結(jié)如下：

1人性化護理理念的教育要進行人性化護理服務，首先要理解人性化服務的理念，只有充分了解了什么是人性化服務，才能在骨科的護理工作中自覺地開展人性化護理。為此，我院特別開設了人文關懷以及人性化護理相關的課程，讓每一個護理人員充分了解護理學發(fā)展的趨勢，了解人性化護理服務的理念和要求，為在病房開展人性化護理工作打下理論基礎。

2開展人性化護理的具體步驟

2.1規(guī)范護士行為和語言

我科從日常細節(jié)著手，進行規(guī)范禮儀培訓，要求護士禮節(jié)儀表整潔、大方、端莊、具有良好的修飾和職業(yè)特點。語言規(guī)范禮貌，做到來有迎聲，走有送聲，受到表揚有道謝聲，服務不足有道歉聲，為患者辦事有回聲，患者提問要耐心解答，遇人問路，領著問路人到達目的地。

2.2樹立良好的護患關系

患者一進入病區(qū)，護士根據(jù)其年齡、職業(yè)給予親切而適當?shù)姆Q謂，同時送上一杯熱開水、一張溫馨的住院提示卡，與患者進行雙向交流的服務指導，將住院環(huán)境，探視陪護、飲食、查房、安全等制度一項項為患者進行耐心的介紹。遇到急、危、重患者，主動詢問患者需要，以恰當?shù)捏w態(tài)語氣，有效的健康宣教，在最短的時間內(nèi)讓患者得到治療和護理。對于患者提出的要求，盡快地給予解決和答復。

2.3加強溝通

我們用通俗、簡潔、清晰、準確的語言結(jié)合患者的實際情況采取適當?shù)姆脚c患者進行溝通交流。護士長每天早晨查房帶領全科護士向患者問好。向患者了解晚間的睡眠情況，適時進行疾病的康復指導。當患者康復出院時，叮囑患者注意身體，遞上一張護患聯(lián)系卡和一句溫馨的祝福，并送患者到電梯門口，1周內(nèi)進行電話回訪，關注患者出院后健康狀況。囑咐患者有關注意事項，復查時間等。

2.4創(chuàng)造溫馨的環(huán)境

保持病室清潔、整齊，貼上溫馨標語。每張病床均配有柔和的床頭燈。手術、檢查、合并糖尿病需禁食注射胰島素的患者，床頭還掛有溫馨小提示，同時我們還為患者免費訂閱報刊，提供24h開水、微波爐服務，給患者營造一個溫馨、舒適、安全、整齊的住院環(huán)境。

提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度病人整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。人性化服務遵循“病人第一、質(zhì)量第一、服務第一”的理念，在技術操作、護士行為、護理服務方面都進行了全面規(guī)范。因此通過人性化服務，護理職業(yè)形象，技術水平都明顯提高，大大提高了護理質(zhì)量和病人的滿意度。我院護士服務態(tài)度好，已在市內(nèi)社會各界中享有較高的美譽度，出院病人已成為醫(yī)院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明，護理服務品牌效應已為醫(yī)院贏得廣闊的醫(yī)療市場。