圍絕經期婦女健康淺談與社區婦女保健現狀分析

【摘要】婦女絕經前后的時期即為圍絕經期，在此期間，絕大部分婦女都會出現不同程度的健康問題，對圍絕經期婦女的生活和工作均造成嚴重影響，本文主要對圍絕經期婦女的健康及保健現狀進行探討，為圍絕經期婦女的保健提供參考性建議。

【關鍵詞】圍絕經期；社區；保健

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0649-01

婦女在圍絕經期的癥狀一般持續至絕經后2至3年，少數持續至絕經后10年及以上。此階段出現的相關健康問題會對婦女的生存質量造成嚴重影響。目前，關于圍絕經期的癥狀發病原因和發病機制的研究層出不窮，但從根本解決圍絕經期的生理及心理問題仍是一大難題，以下主要就我國圍絕經期婦女的健康現狀、保健現狀、保健需求等進行分析，探討圍絕經期婦女的優良保健方案。

一圍絕經期癥狀

圍絕經期婦女會出現不同種類不同輕重程度的癥狀，主要癥狀有失眠、關節痛、頭痛、疲乏、暈眩、易怒、心悸、性欲下降等，給患者的家庭、工作都帶來嚴重影響，進而對患者心理造成影響，生理癥狀與心理癥狀相互影響。（1）女性周期發生變化，大部分婦女的月經周期在40歲左右開始發生變化，絕經的平均年齡為49.5歲，有少數功能性子宮出血的情況出現，極少數婦女會出現嚴重貧血。（2）泌尿生殖器官逐漸萎縮，粘膜逐漸變薄，從而出現老年性陰道炎、性交疼痛、尿急尿痛、憋不住尿等癥狀。（3）情緒和心理發生變化，出現血管舒張、易怒、抑郁、煩躁、記憶下降、情緒不穩定等癥狀。（4）此階段婦女的皮膚逐漸變差，出現皺紋增多、粗糙、瘙癢等癥狀，毛發容易變白脫落。容易發胖，尤其是腹部和臀部。（5）心血管系統發生變化，血壓易產生較大波動，常由血壓高、心前區悶痛、氣短等癥狀，易產生動脈硬化、冠心病等疾病。（6）此階段的女性骨質逐漸脫鈣，每年脫鈣1%，若沒有對補充鈣質加以重視，極易造成骨質疏松，從而導致脊柱壓縮、身材變矮、脊柱后突、行走困難，甚至會造成脊柱壓縮性骨折[1]。

二圍絕經期婦女保健需求與認知現狀

2.1保健需求問題

我國大部分圍絕經期婦女的保健意識不強，上海市對565名圍絕經期婦女的生殖健康調查結果顯示圍絕經期出現癥狀的概率為67.8%，而出現癥狀的婦女的就醫率僅有28.8%，其中83.2%的人認為這些癥狀是正常現象，不必進行治療或保健。對天津市關于圍絕經期婦女保健需求調查結果顯示，僅有17.1%的婦女對圍絕經期保健相關知識有了解，其中大部分保健知識來源于醫院宣傳和朋友同事。定期全面體檢、圍絕經期咨詢、骨質疏松預防、老年癡呆癥預防及關節功能保健需求排在前五位。有研究發現，相比于資料宣傳，咨詢和講座兩種健康知識傳播方式更受歡迎。圍絕經期婦女的年齡、工作、文化程度、生活環境、絕經情況等多種因素均會對醫療保健行為造成影響，應該深化圍絕經期婦女的保健意識，并使其保健需求得以滿足[2]。

2.2保健認知問題

我國圍絕經期婦女對這一階段知識的了解較少，圍絕經期婦女的就診率較低。相關調查發現，圍絕經期癥狀知曉率都低于80%，對于月經紊亂、血管舒縮、精神癥狀、骨質疏松癥狀等癥狀相比其他癥狀具有更高的知曉率，對生殖系統癥狀、心血管疾病的知曉率較低，均低于40%。相關研究表明，圍絕經期婦女對此階段的保健措施的認知水平和行為水平普遍較低，且行為水平明顯比認知水平低。絕經期婦女對生殖道感染及性病危險因素等相關知識了解程度很低，研究發現圍絕經期婦女的就診率僅在20%左右，由此可見圍絕經期婦女出現癥狀時大部分不選擇進行醫療保健，缺乏應有的醫療保健意識[3]。

三圍絕經期婦女社區保健

3.1健康管理

圍絕經期綜合征不僅有較高的發病率，且具有群體性，是影響社區圍絕經期婦女的生存質量的主要因素。相關研究表明，采取社區干預處理圍絕經期婦女問題取得了良好效果，通過社區干預不僅提高了圍絕經期婦女對相關保健知識的知曉率，而且保健行為得到明顯的提升，圍絕經期綜合癥狀得到顯著改善。可見做好社區干預是解決圍絕經期婦女保健問題的關鍵所在，社區干預質量與圍絕經期婦女保健質量有直接聯系。更年期婦女應在絕經前開始進行健康管理，健康管理是更年期婦女健康促進手段之一，包括對圍絕經期婦出現的各種健康問題的門診監測、數據分析、結果評估、醫生健康咨詢及健康維護等過程[4]。通過長期實踐證明，健康管理對更年期婦女身心疾病的防止具有優良效果，此外，健康管理也能有效預防老年退行性疾病，從而使女性晚年生活質量得到提升。

3.2健康宣傳教育

長期實踐證明，從社區保健切入，全面開展圍絕經期婦女的健康宣傳教育，把握圍絕經期婦女的健康狀況和需求特點，有針對性的進行社區婦女健康教育對提升圍絕經期婦女的保健認知和健康意識具有明顯效果。圍絕經期健康知識宣傳教育過程中，應對患者的文化程度和潛在的健康問題進行仔細了解和全面評估，通過多方位了解患者對相關知識的掌握情況來實施針對性教育滿足患者的需要，提高宣傳和教育質量。抓住圍絕經期婦女保健知識的薄弱環節，針對薄弱環節開展全面、科學的健康宣傳教育，使廣大圍絕經期婦女的保健意識和相關認知水平得到提升，并幫助她們堅定正確的健康信念、掌握保健方法，從而使圍絕經期婦女的生活質量得到提升[5]。

圍絕經期保健需要以系統論和整體觀為出發點，在保證教育、醫療、服務質量的基礎之上，實施多層次針對性醫療保健措施。圍絕經期婦女屬于一類具有較高保健需求的特殊人群，需要給予特殊關注，而社區的服務應發揮其優勢，通過社區的健康管理和健康教育，為圍絕經期婦女提供及時、有效的保健服務，幫助圍絕經期婦女提升其生活質量。

參考文獻

[1]張勇，杜慧玲，于艷芳，賈力品.圍絕經期婦女社區衛生服務需求及利用情況分析[J].當代醫學，2012，30：1-3.

[2]張巍，劉媛，劉賢英，郭薇.圍絕經期婦女健康及社區婦女保健現狀[J].中國婦幼保健，2012，31：5008-5011.

[3]顧磊，杜莉，施紅，錢曉敏，譚晶，秦敏，紀若思，沈謙，朱麗萍.圍絕經期婦女抑郁癥狀影響因素調查[J].中國婦幼保健，2011，25：3962-3966.

[4]孟文文，張玲娟，張靜，張曉云.圍絕經期婦女自我保健的知信行調查與健康教育對策[J].解放軍護理雜志，2010，05：325-327+342.

[5]吳安鎖.社區圍絕經期婦女健康狀況分析[J].中國婦幼保健，2001，06：26-27.