淮安市社會組織參與艾滋病防治工作狀況分析

【摘要】目的：對淮安市社會組織參與艾滋病防治工作現狀、效果及面臨的問題進行分析，為社會組織參與艾滋病防治工作總結經驗，為政府部門制定相關政策提供參考依據。方法：對我市相關的社會組織和疾病預防控制中心負責的社會組織工作人員進行訪談、調查，對干預后效果進行評價、分析。結果：在全球基金艾滋病項目推動下，淮安市建立了疾控中心、醫療機構、社會組織共同參與的“三位一體”綜合干預模式。通過項目支持，我市社會組織活動經費逐年上升，社會組織干預活動各項指標數據均顯著提高，為我市艾滋病預防控制做出了積極貢獻。結論：隨著艾滋病預防控制工作的不斷深入，社會組織在防治過程中將起到越來越重要的作用，但是政府及疾病預防控制機構還應加強對社會組織的資金、政策以及技術支持，同時各類社會組織也應加強對自身能力的建設。

【關鍵詞】社會組織艾滋病分析

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0590-02

艾滋病（AIDS）即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種嚴重傳染病。淮安市自2000年發現首例艾滋病感染者以來，每年發現人數逐年增多，艾滋病防治疫情日益嚴重。近幾年，在政府及社會各界的共同努力下，我市艾滋病疫情上升速度有所降低，但是傳播和蔓延的趨勢仍然未得到有效的抑制。面對艾滋病預防控制工作面臨的嚴峻挑戰，各級政府不斷加大對艾滋病的防控力度。并以法律形式明確了艾滋病防治由政府負責組織領導、部門各負其責，全社會共同參與的機制，為各類社會組織參與艾滋病防治提供了法律依據。

1研究對象和方法

1.1研究對象

淮安市艾滋病防治領域的12家社會組織

1.2研究方法

一是通過對各社會組織在疾病預防控制中心的登記備案表進行分析，二是結合《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006—2010年）》的要求，制定“社會組織開展艾滋病防治情況調查表”，對各社會組織開展健康教育，關懷救助以及活動經費來源等情況進行書面調查。三是設計訪談提綱，利用日常工作便利，與我市各社會組織主要負責人進行面對面訪談，了解各社會組織日常工作開展情況及現階段所面臨的問題。

2結果

2.1社會組織基本情況

淮安市目前共有艾滋病防治社會組織12家，各組織均有相對固定的辦公及活動場所，其中在民政部門進行注冊的2家，與其他大城市相比進行注冊比例相對較少，各社會組織參與艾滋病防治工作時間中位數為7年（6—12年），2家擁有專職艾滋病防治人員，其余各家均由兼職人員及艾滋病防治志愿者組成。各社會組織均能定期開展活動，其中每年開展活動大于四次的共有8家。

2.2社會組織活動開展情況

各社會組織主要開展男男性行為人群干預、反歧視宣傳教育、健康教育、高危人群干預、同時協助疾病預防控制機構開展對艾滋病感染者及艾滋病人檢測、關懷、隨訪、督導服藥工作，對青少年開展性與生殖健康宣傳教育工作。通過形式多樣的服務，提高相關人群艾滋病防治知識知曉率，促進改變不安全的性行為及生活習慣，提高艾滋病人的服藥依從性。

2.3社會組織的經費來源情況

我市社會組織活動經費主要通過申請實施的國際合作項目招標獲得，其中主要來源有中蓋艾滋病項目、全球基金項目。其次為我市各級政府部門財政專項補助，來源于企業贊助及社會募集所占比例較少。

2.4社會組織存在的問題情況

2.4.1能力參差不齊。

淮安市共有12家艾滋病防治社會組織，其中只有2家擁有專職的艾滋病防治人員，其余各家均由兼職人員及志愿者組成，能力參差不齊，僅僅是憑著熱情開展相關工作，與所開展的艾滋病防治工作情況相比，艾滋病防治專業知識較缺乏，為此，淮安市疾病預防控制中心在執行全球基金項目期間針對社會組織人員組織多次培訓，指導其開展規范化工作。

2.4.2活動形式單一

淮安市社會組織參與艾滋病防治主要是結合艾滋病防治宣傳日等定期開展健康教育宣傳及行為干預，通過特定圈子如QQ群等開展目標人群針對性比較強的聚會等，在目前大環境下，社會組織還不為大眾所熟悉，活動形式以組織高危人群聚會為主，缺乏其他有效的宣傳途徑及宣傳方式。

2.4.3經費保障困難

在實行全球基金項目期間，我市社會組織活動經費主要靠申請項目獲得，活動經費較充裕。目前項目已結束，各社會組織活動所需經費主要為社會捐助、企業不定期的贊助以及相關部門的專項補助，所得經費已無法滿足正常開展活動所需，因資金所限，部分社會組織已不能滿足日常運轉和開展長期活動。

3討論

3.1社會組織參與防治艾滋病工作優勢明顯

政府和疾病預防控制部門是艾滋病防治的主力軍，但是艾滋病防治的目標人群以吸毒、賣淫嫖娼及男男性行為人群為主，根據目前我國現有的法律法規規定，這些行為大多數屬于違法行為，這類人群普遍不被社會大眾所接受，相關政府部門和疾病預防控制機構很難接觸到這些目標人群，健康宣傳教育活動針對性較低。但社會組織作為民間組織，可以有效的彌補政府及疾控機構的不足，社會組織成員可以更容易的接觸這類目標人群開展針對性的干預活動。

3.2建立統一的協調機制

目前，淮安市已建成了疾控部門—社會組織—醫療機構“三位一體”的工作模式，通過近年來艾滋病防治成效分析，“三位一體”防治模式對艾滋病預防控制效果與傳統模式相比具有較大優勢，防治效率明顯提高。在“三位一體”艾滋病防控模式中，社會組織因其組織本身的特殊性，將發揮越來越重要的作用，但是社會組織也是“三位一體”工作模式中最薄弱的一個環節，由于社會組織人員組成以志愿者為主，全職人員較少，在缺乏有效活動經費保障情況下，人員流動性很大，為長期、有效開展活動充滿了不穩定性。因此政府應加強組織協調工作，盡早通過相關制度來加強經費保障力度，將社會組織作為艾滋病防治工作的一支生力軍，積極加以引導和培養。

3.3加強對社會組織的能力建設

社會組織的出現，既可以減輕政府及專業防控機構的工作壓力，又可以有效降低公共服務成本，提高公共服務質量，同時也符合我國艾滋病防治全社會共同參與的法律政策。因艾滋病防治目標人群的特殊性，社會組織在艾滋病防治工作中可以起到事半功倍的效果，但是通過本次調查發現，雖然各社會組織的工作熱情很高，但工作模式還比較單一，組成人員較復雜，缺少專業的艾滋病防治人員，專業知識還有待進一步加強。為此，疾病預防控制機構應加大對社會組織的引導，利用自身在艾滋病防控專業知識優勢，加強對各社會組織艾滋病專業防治知識培訓，轉變工作思路，提高培訓針對性、實用性。社會組織也應該加強自身組織體系建設，提高成員的艾滋病專業技術知識，強化服務能力，積極拓展服務領域。

3.4加大對社會組織扶持力度

在艾滋病防治工作中，社會組織很好的彌補了政府、社會、專業機構的不足，但是隨著全球基金項目的結束，艾滋病防控資金斷檔，我市各家社會組織普遍遇到了生存問題，政府部門應盡快出臺社會組織管理辦法，加大資金支持力度。疾病預防控制機構加大對社會組織的能力建設，加強數據質量控制能力，提高其與政府、專業機構、目標人群的溝通合作技巧，使其適應艾滋病防治工作需求。

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