舒適護理在子宮肌瘤介入治療中的應用

【摘要】目的：探討舒適護理在子宮肌瘤介入治療中的應用價值。方法：選取選取我院2012年1月—2013年1月婦產科收治子宮肌瘤欲行介入治療的患者88例，按照入院時間順序分為觀察組和對照組，每組各44例，觀察組：該組患者運用舒適護理模式對患者圍手術期進行護理干預，對照組：運用傳統的護理模式。結果：1.觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組。2.觀察組的術后并發癥明顯低于對照組。結論：在子宮肌瘤介入治療的患者中實施舒適護理，可以提高患者的滿意度，降低術后并發癥。

【關鍵詞】舒適護理；子宮肌瘤；介入；治療

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0327-01

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多見于育齡期婦女[1]。隨著醫學科學的發展，子宮肌瘤的介入治療已廣泛應用于臨床，因其創傷小，病人身體恢復快，深受患者的好評。現代護理學科也隨之進步，逐漸重視“以人為本”的護理內容即舒適護理。臨床實踐證實，舒適護理作為一種提倡個體化，創造性和整體性的護理工作模式，其可以引導患者在接受治療的過程中達到最佳的生理和心理狀態[2]。舒適護理對行子宮肌瘤介入治療的患者實施后能明顯的降低患者在圍手術期恐懼感、緊張程度等，提高患者的滿意度，而且對于疾病的預后也有著直接的影響。因此，我院在子宮肌瘤介入治療的患者中開展了舒適護理，收到了滿意的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2012年1月—2013年1月婦產科收治子宮肌瘤欲行介入治療的患者88例，按照入院時間順序分為觀察組和對照組，每組各44例，觀察組：該組患者運用舒適護理模式對患者圍手術期進行護理干預，對照組：運用傳統的護理模式。

1.2方法

觀察組患者運用舒適護理模式對患者圍手術期進行護理干預，具體執行方法如下：

1.2.1術前護理：

①術前2-3天有指定護理人員對患者所要實施的介人治療進行科普宣傳，對子宮肌瘤病情介紹，使患者從直觀上對其病情及介入過程整體進行了解，從而降低患者緊張恐懼心理；②術前24小時，由病區主管護士對患者進行術前準備，備皮，留置導尿，操作時注意保護患者的隱私，態度和藹，操作輕柔。介入室護士前去病房對患者進行訪視，向患者作自我介紹說明訪視的目的，以及介入室環境進行整體介紹。并對患者的病情進行全面了解。③根據患者的具體情況制定不同的護理方案，用通俗易懂的語言幫助病人建立戰勝病魔的信心，講解疑慮與疏導心理，最大限度的解除患者的術前恐懼感。④耐心傾聽患者的傾訴。⑤指導患者進行排尿訓練，幫助患者獲得滿足感。

1.2.2術中護理：

①控制介入室的溫度、濕度等將其控制在22℃-25℃，濕度50%左右，患者進入介入室后，輕柔緩慢協調一致的動作將其安置在安靜、溫暖、舒適的手術臺上，安放位置、固定點、著力點應不妨礙正常呼吸，使靜脈回流順暢，避免損傷神經血管和肌肉，切忌將患者安置在超過其忍受程度的強迫體位上。②護理人員態度和藹，緩解患者的緊張心理，醫護人員要以輕柔而快速的將準備工作準備就緒，避免嘈雜的聲音給患者帶來不良的刺激。根據患者體質，對其受壓部位采取必要的預防措施。③醫務人員在手術過程中不涉及與手術無關的話題，對于特殊患者如燒傷、身體殘疾等，切記注意言辭以免損害患者自尊心，尊重患者的合理需求，體現人性化管理。④術中，及時告知患者手術的進展，已消除患者的緊張情緒。⑤注意為患者保暖⑥在護理操作中，應先取得患者的信任和認同。

1.2.3術后護理：

①手術結束時，使用溫度適宜的紗布為患者清理皮膚上殘留的血跡。②要告知術后可能發生的風險事件③護理人員為病人穿好貼身衣褲，蓋好被單注意保暖。③提前通知病房護士使其為患者準備好病房室溫，及向病人家屬介紹手術的全過程及術后可能出現的并發癥，并給予給予一定的術后指導。④介入室護理人員于術后第2日進行隨訪，詳細詢問患者情況，觀察患者有無因體位擺放不當而導致神經、肢體損傷，有無術后并發癥。⑤安排專人護理，注意觀察敷料的清潔度，有無滲血滲液，為患者進行多參數生命體征監護，特別注意觀察術后血壓的變化⑥為患者系統的飲食指導⑦定時開窗通風保持病房的空氣新鮮，無異味。⑧出院時做好出院指導和復診預約工作。

1.2.2對照組：接受常規護理

1.3評價指標

采用焦慮自評量表和自制的滿意調查表評價患者的焦慮程度和滿意舒適程度方面進行比較。焦慮評分（J=總評分）：①J﹤30，視為正常狀態；②30≤J﹤60，為輕微焦慮癥狀；③60≤J﹤70，有中度焦慮癥狀；④J≥70，為重度焦慮。根據患者的主訴評價患者滿意舒適程度。

舒適護理模式在上世紀90年代就已經提出，認為護理工作不應只是單純的機械操作，而是將其作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理的研究方向更加注重病人的舒適感受與人文關懷。要體現以患者為中心的，個體性對護理措施進行合理的調整與優化。在對子宮肌瘤患者進行介入治療的護理中，我們不但為患者解決了疾病護理方面的問題，還為患者提高了舒適護理，使患者能積極主動的配合治療。

本研究結果表明，將舒適護理模式運用于子宮肌瘤介入治療過程當中，不但能夠緩解患者的緊張心理以及恐懼感，減少了術后并發癥的發生。對于醫務人員順利完成手術也具有較好的推動作用，其原因在于患者在放松的狀態下更容易配合手術。實施舒適護理，是使護理呈現一致性，能使患者身心、社會、靈魂等達到最佳的的健康狀態，提高臨床治療效果，促進患者的早日康復，有利于促進醫患的和諧發展，提高患者對護理的滿意度。舒適護理也有助于提高子宮肌瘤介入治療的推廣。

參考文獻

[1]鄭修霞婦產科護理學[M]第5版北京：人民衛生出版社，307-308

[2]王鐘慧舒適護理在心臟介入治療中的應用體會[J]當代醫藥論叢12（6）119