護理干預對促進婦產科腹腔鏡術后胃腸蠕動功能恢復的應用效果

【摘要】目的：探討護理干預對促進婦產科腹腔鏡術后患者腸胃蠕動功能恢復的效果。方法：選取我院收治的86例婦產科患者為研究對象，并隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各43例，對照組行常規護理，觀察組加用術后腸胃蠕動功能恢復的針對護理，對比兩組胃腸蠕動功能恢復情況。結果：觀察組患者輕度、中度、重度腹脹術后發生率均低于對照組（P<0.05），觀察組患者胃腸蠕動開始時間、肛門自動排氣時間均短于對照組（P<0.05）。結論：對婦產科腹腔鏡術后患者實施針對胃腸蠕動功能恢復護理等措施，可降低術后腹脹發生率，促進胃腸蠕動功能恢復。

【關鍵詞】護理干預；婦產科；腹腔鏡；胃腸蠕動

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0470-01

腹腔鏡技術目前已廣泛應用于臨床，雖此項技術具有微創、術后恢復快等特點，但術中麻醉給藥可造成胃腸應激等并發癥[1]，進而導致患者胃腸蠕動功能減弱，甚至引發腹痛。因此本文對2013年5月～2014年5月于我院實施腹腔鏡手術的86例婦產科患者的護理措施作出了探討，皆為進一步提高患者療效，現報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料：2013年5月～2014年5月于我院收治的86例婦產科患者年齡為22～46歲，平均年齡（28.6±5.4）歲，宮外孕41例，卵巢囊腫29例，子宮肌瘤16例。排除有胃腸道疾病史患者。隨機將86例患者分成觀察組與對照組兩組，每組各43例，兩組患者的病癥類型、年齡等一般資料差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2護理方法：對照組采取常規護理，包括給藥護理、病房環境護理及并發癥預防護理等基礎護理措施。觀察組基于之上加用如下護理措施：①按摩護理，主要針對患者足底進行按摩，通過神經發射區的刺激作用來達到促進腸道蠕動的目的。患者生命體征平穩狀態下，取仰臥、腿彎曲位溫水浸泡患者足部并清潔足底，以促進足部血液循環。各個反射區進行循環4次左右按摩，按摩以基本反射區結束，按摩為10～15min/次，每日2次，以患者可以排氣后結束整個護理。②運動護理，術后8h進行肢體鍛煉及呼吸鍛煉，首先行被動鍛煉，在護理人員或家屬的協助下臥床進行輕微的肢體運動鍛煉，而后逐漸增強鍛煉量與強度；在術后早期階段，可下床簡單活動，如繞床行走等。呼吸鍛煉則可采用深腹式呼吸方法等。③飲食護理，術后6h內不宜食用營養成分高的食物，應食用流質或半流質食物，如蔬菜汁及水果汁等，以降低因食物對腸胃蠕動的刺激。

1.3統計學處理：數據采用SPSS19.0分析處理，計量資料經t檢驗，計數資料經c2檢驗，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

討論

腹腔鏡手術的特點是需注入CO2建立人工氣腹[2]，術后患者易發生腹脹，且因麻醉、手術刺激等影響，患者易術后發生胃腸道不適、睡眠質量不高等情況，故加強術后護理對降低腹脹發生率、改善胃腸道功能具有重要意義。

本文研究可見，基于常規護理上加用此些護理措施的觀察組患者腹脹發生率顯著低于常規護理的對照組（P<0.05），且觀察組患者肛門自行排氣時間、胃腸蠕動開始時間短于對照組（P<0.005），說明對婦產科腹腔鏡術后患者實施按摩護理、飲食護理、運動護理護理等措施，可以降低術后腹脹發生率，促進胃腸蠕動功能恢復。與報道一致[3]。分析認為其與多項護理干預措施具有相關性，其中足部按摩對患者排泄系統、消化系統與內分泌及神經系統均具有有益作用。

綜上所述，經實施相關護理干預，通過穴位按摩的措施來獲取刺激神經的作用，可促進患者胃腸道蠕動。在飲食護理及運動護理方面，加強術后短期內的飲食控制，可強化傳統護理中對呼吸鍛煉，以肢體和呼吸共同鍛煉的措施來改善患者預后、促進患者胃腸道蠕動，具有重要意義。

參考文獻

[1]陳紅梅.腹腔鏡下子宮肌瘤手術后早進飲食的探討[J].醫學信息（上旬刊），2010，23（12）：4815.

[2]呂華，高燕敏，王星等.婦科腹腔鏡手術后反傳統時間進食的探討[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：340-340.

[3]陳萍，王昌雄，金淑美等.西甲硅油在婦科腹腔鏡術后促進胃腸功能恢復中的應用[J].中國現代醫生，2012，50（33）：45-46.