剖宮產術后疼痛的護理干預效果觀察

【摘要】目的觀察并分析剖宮產術后疼痛的護理干預效果。方法選擇我院收治的90例剖宮產產婦，隨機分為對照組與觀察組各45例，對照組實施常規護理，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預。結果在產婦術后疼痛緩解及臨床指標情況上比較，觀察組均顯著優于對照組，具有差異性（P<0.05）。結論對剖宮產產婦開展綜合護理干預措施，有助于緩解術后疼痛，改善產后臨床指標，具有極高的臨床價值。

【關鍵詞】剖宮產；術后疼痛；護理干預

【中圖分類號】R473.12【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0400-02

產婦在剖宮產手術有因為情緒緊張、子宮收縮、組織創傷等原因，導致有著較為明顯的疼痛，對產婦的休息、進食有著較大的影響[1]。及時地采取針對性的措施對剖宮產產婦進行干預，能夠有效緩解產婦術后的疼痛。本文回顧性分析我院2010年～2012年收治的80例剖宮產產婦的臨床資料，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2013年5月～2014年5月收治的90例剖宮產產婦，年齡22～30歲，平均年齡（24.3±2.5）歲，孕周38～42周，平均懷孕周數為（40.1±1.1）周，42例初產婦，38例經產婦。均排除心肺腎功能異常、神經精神疾病、長時間服用阿片類藥物等情況。隨機分成對照組與觀察組各45例。兩組產婦在年齡、平均懷孕周數等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組剖宮產產婦在術后實施常規護理措施，觀察組產婦在對照組基礎上采用綜合護理措施進行干預，具體包括：

1.2.1術前宣教

醫護人員在術前應耐心普及術前健康宣教，主要包含疼痛評估、認識鎮痛藥、疼痛認識等內容，并且告知產婦鎮痛的方法以及重要性，同時讓產婦了解出現疼痛的程度以及大概時間，使產婦心理上有所準備。

1.2.2心理護理

因剖宮產手術會導致產婦出現恐懼、高度緊張等心理情緒影響，產婦的代謝行為、內分泌功能會出現編號，對術后疼痛有著較大影響。醫護人員應溫和地與產婦進行交談，對于產婦訴說的疼痛感覺應該有著耐心態度，將由于心理情緒導致的增敏性疼痛有效緩解。另外，還應該讓家屬積極參與到護理活動中，支持、鼓勵產婦，讓產婦從根源上消除心理上的不良情緒。

1.2.3基礎護理

①觀察產婦切口是否出現感染的情況，并且對于出血、滲血、血運等情況進行觀察。②在產婦的病房內構建良好的氛圍與環境，確保產婦得到良好休息。③維持護患良好關系，對產婦應該保持尊重、體貼、關心的態度，同時通過熟練的操作技術、敏銳的洞察力，使產婦對醫護人員有著安全感、依賴感及信任感。④如產婦在留置引流管時改變體位或者翻身，則應該防止管道出現牽拉、扭曲、壓迫等情況。

1.2.4飲食護理

產婦在剖宮產術后6h內應禁食，術后6h后，則能夠合理進食流食。盡量不要食用過于刺激或者油膩的食物，應該讓產婦食用礦物質高、維生素高、蛋白高等食物，同時鼓勵纖維素攝取，加快腸道蠕動速度，防止出現便秘等癥狀。

1.2.5疼痛護理

產婦在完成剖宮產手術的12h內，應該每隔30min按摩1次子宮。術后24h內，每隔lh按摩一次子宮。將衛生棉進行稱重，正確估算產婦出血量。由于產婦的代謝能力、吸收能力有所不同，部分產婦在服用鎮痛藥物后會有著過高的血藥濃度，并且出現嘔吐、過度鎮靜等反應，而一些產婦在服用鎮痛藥物后則無法獲得效果。醫護人員在讓產婦服用鎮痛藥物時，應該全面觀察產婦的疼痛反應，對實際用藥劑量進行確定。

1.3臨床效果評價

通過視覺模擬評分法對兩組產婦剖宮產術后6h、術后24h、術后72h的疼痛進行評估：①I級為0分，表示產婦沒有疼痛；②II級為3分以下，表示產婦疼痛感覺輕微；③III級為4-6分，表示產婦有著較為明顯的疼痛情況，對產婦睡眠存在影響；④VI級為7-10分，產婦疼痛感覺較為劇烈。

2結果

討論

剖宮產手術由于有著較廣的創傷面、較大的手術傷口，導致產婦在術后常會出現術后疼痛等并發癥，采取針對性的護理措施進行干預對有效防止術后疼痛有著非常重要的作用[2]。部分產婦在剖宮產圍手術期間會出現恐懼、焦慮、緊張的心理情況，患者因為情緒等原因，對疼痛閉值起到降低的作用，導致產婦疼痛的感覺明顯加重。對剖宮產術后疼痛產婦采用綜合護理干預措施能夠讓產婦全面認識疼痛的情況，對產生疼痛的機制充分了解。分別從心理、生理等方面重視護理干預工作，能讓產婦的心理情緒處于穩定的狀態，能夠促進疼痛閥值有效提高。本組研究資料表明，觀察組產婦采取綜合護理措施進行干預后，疼痛緩解情況、睡眠情況、下床時間、排氣時間等均明顯優于對照組產婦，數據對比有統計學差異（P<0.05）。綜上所述，對剖宮產產婦開展綜合護理干預措施，有助于緩解術后疼痛，改善產后臨床指標，具有極高的臨床價值。

參考文獻

[1]趙華.護理干預對剖宮產術后患者疼痛的影響[J].齊魯護理雜志，2011，1（20）：633-634.

[2]呂亞曝.剖宮產術后疼痛的影響因素及干預[J].吉林醫學，2011，9（14）：189-190.