腹腔引流管在普外手術中的應用淺析

【摘要】目的；探討腹腔引流管在普外手術治療中的應用方法與價值。方法：回顧分析于2011年3月～2014年7月間接受腹腔引流管引流的150例普外科手術患者的臨床治療資料。結果：150例普外手術患者術后并發癥6例，腹腔引流管在術后起到了良好的監控作用及治療作用。結論：腹腔引流管應用于普外科手術治療效果良好，術后并發痘少，值得在普外手術治療中廣泛應用推廣。

【關鍵詞】腹腔引流管；普外手術；應用

【中圖分類號】R608【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0564-01

醫院普通外科手術常用到各種引流管道，管道引流法近年來更是隨著醫療技術的進步逐漸得到推廣和完善。腹腔引流是普外手術治療管道引流中有創引流的主要方式之一，在普外手術治療中發揮著輔助診療與病情監控的重要作用。本次研究回顧分析于2011年3月～2014年7月接受腹腔引流管引流的150例普外科手術患者的臨床治療資料，針對腹腔引流管在普外手術治療中的實際應用進行探討分析。認為腹腔引流管應用于普外科手術治療效果良好，術后并發癥少，值得在普外手術治療中廣泛應用推廣，現報告如下。

l資料與方法

1.1一般資料：回顧分析于2011年3月～2014年7月接受腹腔引流管引流的150例普外科手術患者的臨床治療資料，患者中男性87例，女性63例；患者年齡24-67歲，平均年齡（44.1±3.3）歲；病因為：腹部銳器損傷6例，外傷脾破裂13例，外傷致肝破裂24例，腸梗阻31例，胃腸穿孔并腹膜炎44例，壞疽闌尾炎穿孔32例；治療性腹腔引流患者96例，安全觀察引流患者64例；129例患者給予單根引流管引流，18例患者給予雙引流管引流。3例患者給予3根及3根以上引流管引流；引流位置：脾窩引流22例，小網膜囊引流26例，陶氏腔引流50例，右結腸傍溝引流62例。

1.2方法：150例患者均依照病情接受相應的術前準備與普外手術治療。根據患者實際病情選擇引流管根數及引流管放置部位。手術腹腔引流類型為：治療性腹腔引流患者91例，安全觀察引流患者59例。接受普通外科手術治療而無特別引流需求患者.均給予單根引流管，多發性腹腔膿腫患者及十二指腸胰外傷、復合型外傷患者均給予2根以上引流管進行腹腔引流，其中，129例患者給予單根引流管引流，18例患者給予雙引流管引流.3例患者給予3根及3根以上引流管引流。根據患者手術狀況及引流管放置數量、引流狀況確定引流管放置的時長，去除引流管時應由專業人員熟練操作。

2結果

150例普外手術患者引流時間最短為29h，最長13d。普外手術患者術后并發癥6例，腹腔引流管在術中起到了良好的檢查及治療作用。

3討論

3.1腹腔引流分類：腹腔引流主要分為預防性引流與治療性引流兩種，劃分的標準是不同的腹腔引流目標。治療性腹腔引流主要應用于l臨床檢查診斷中的腹腔組織壞死、腹腔異物、積氣、積液、積膿等情況；預防性腹腔引流主要用于對胃腸、膽道、胰臟及腹腔內部出血的預防性觀察工作。普外科臨床手術治療中應根據患者實際臨床診斷與檢查實況選取合適的腹腔引流方式，以輔助手術治療順利進行。.

3.2腹腔引流管選擇：腹腔引流管是普外手術治療中腹腔引流環節的主要工具，引流管的質量與性質直接決定了整個腹腔引流工作質量與工作效率。引流管應具有光滑、柔軟的質地，還應具有不易變質、壓迫、斷裂的性質，引流管本身的構成及成分不應對人體及組織有過大的刺激與危害。當前，手術治療中常用的引流管有硅橡膠引流管與乳膠引流管兩種，其中，硅橡膠引流管較乳膠引流管更為常用。

3.3腹腔引流管的放置：腹腔引流管的放置直接決定整個引流工作的水平。引流操作人員應具備熟練的操作技能，在手術引流管放置的實際操作中，能夠熟練、準確地將引流管放置到患者腹腔的引流位置，做到既不偏不倚，力度又正好。當出現嚴重的感染情況與大量積液情況時，單一的引流管一般無法滿足手術引流需求，醫護人員需要根據患者實際病情及實際手術治療狀況，采取合適的引流手段，接受普通外科手術治療而無特別引流需求患者，均給予單根引流管，多發性腹腔膿腫患者及十二指腸胰外傷、復合型外傷患者均給予2根以上引流管進行腹腔引流。另外。注意引流管放置后的固定問題，根據引流管放置的位置及放置的根數，選擇合適的方式對引流管加以固定，防止引流管突然脫離及落入切口的現象發生。

3.4腹腔引流管術后管理：術后應保持引流管隨時通暢，避免引流管的扭曲和折彎，以免這些不必要的因素影響到整個引流工作的進行。注意引流管術后的固定問題，根據引流管放置的位置及放置的根數，選擇合適的方式對引流管加以固定，防止引流管突然脫離及落人切口的現象發生。醫護人員注意觀察引流管中液體的顏色和性狀，及時發現引流中的異常狀況并給予妥善處理。

參考文獻

[1]王洪廣.淺談腹腔引流管在普外手術中的應用嘰.醫藥前沿，2012。02（10）：327—328.

[2]張方連。陳會敏.淺談腹腔引流管在普外手術中的應用Ⅲ.按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（7）：77-77.