淺談糖尿病飲食治療規則

【摘要】\"糖尿病\"是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病，國內對其病征通常稱作“高血糖”，與高血壓、高血脂一同稱為“三高”，是需要健管家進行慢性病健康管理的主要病種之一。糖尿病是一組以高血糖為特征的內分泌一代謝疾病。其特點為由于胰島素的絕對或相對不足和靶細胞對胰島素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白質、脂肪、電解質和水的代謝紊亂。國外給它的別名叫\"沉默的殺手\"（SilentKiller），特別是\"成人型糖尿病\"。一旦患上\"糖尿病\"，將減少壽命十年之多，可能發生的并發癥遍及全身。

【關鍵詞】糖尿??；自我護理

【中圖分類號】R381【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）10-0614-02

1概述

1.1.1危害性

2013年，全球共有510萬人死于與糖尿病相關的疾病，占所有死亡人數的8.39%，糖尿病全球醫療花費達5480億美元，占全球醫療支出的11%。預計到2035年，與糖尿病相關的全球醫療花費將達到6273億美元。糖尿病在中國和其他發展中國家的快速增長，已給這些國家的社會和經濟發展帶來非常沉重的負擔。不僅如此，糖尿病對人體心腦血管、腎臟、周圍血管、神經更是危害極大，影響著患者的終身健康與生活質量。

1.1.2并發癥

一種常見的慢性并發癥，是由糖尿病病變轉變而來，后果相當嚴重。足病（足部壞疽、截肢）、腎病（腎功能衰竭、尿毒癥）、眼?。：磺?、失明）、腦?。X血管病變）、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發癥，是導致糖尿病患者死亡的主要因素。

2糖尿病日常自我護理

2.1運動的自我護理

增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。運動的強度和時間長短應根據病人的總體健康狀況來定，找到適合病人的運動量和病人感興趣的項目。運動形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

2.1.1步行運動三餐1h-1.5h后快步走15min-30min

2.1.2腿部運動①提腳跟：將腳跟提起、放下，每次連續做20次。②甩腿：一只腳踩于一塊磚上，手扶椅子，前后甩動另一只腳，甩動10次后腳尖著地，躁關節順時針、逆時針方向旋轉20次，然后再換另一只腳，重復上述動作。③坐椅運動：雙臂交叉于胸前，雙腿分開肩寬，然后做坐下、起立動作10次。④畢格爾運動法：讓患者平躺，雙腿同時舉高45℃-60℃，架在墻壁或棉被上，自到腳步皮膚發自、刺痛約1min-3min，然后坐起，移到床沿，雙腿自然下垂，左右擺動，腳板上下運動及腳趾屈伸運動自到發紅刺痛為止，再回復平躺并蓋上棉被保溫，臥床休息3min，可做2-3次。此外，還可按摩，方法是從趾尖開始向上至膝關節按摩，早、中、晚各1次，每次10min。上述方法在足部皮膚出現潰瘍或壞疽后禁用，避免傷日惡化。

2.2飲食的自我護理

飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。

2.2.1總熱量

總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。首先要算出每個人的標準體重，可參照下述公式：標準體重（kg）=身高（cm）—105或標準體重（kg）=[身高（cm）—100]×0.9；女性的標準體重應再減去2kg。也可根據年齡、性別、身高查表獲得。算出標準體重后再依據每個人日常體力活動情況來估算出每千克標準體重熱量需要量。

2.2.2碳水化合物

碳水化合物每克產熱4千卡，是熱量的主要來源，現認為碳水化合物應占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計算：

根據我國人民生活習慣，可進主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。

2.2.3蛋白質

蛋白質每克產熱量4千卡。占總熱量的12%～15%。蛋白質的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應攝入高質量蛋白質，攝入量應進一步減至每千克體重0.6g。

2.2.4脂肪

脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡。約占總熱量25%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。動物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多，糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應采用植物油為主。

2.3生活護理

2.3.1養成良好的生活習慣生活有規律，飲食有節制，勞逸適度，戒煙、酒，控制脂肪攝入，適當鍛煉，情緒穩定，定期復查。

2.3.2口腔護理糖尿病患者因全身抵抗力低，唾液分泌量減少且糖分升高，極易發生日腔問題，因此日常的護理十分重要。常漱日：吃完甜、酸食物后最好用清水漱日；勤刷牙：選擇軟毛牙刷，早晚各刷牙1次，動作輕柔，每月更換牙刷；每半年進行口腔檢查1次，每年洗1次牙，以清除牙石、牙垢，不給細菌、真菌隱匿、滋生的機會。

2.3.3足部護理糖尿病足是可以預防的，應從糖尿病確診之時即開始，特別是對足部的自我護理.

3.結論

糖尿病治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、防止并發癥，延長患者生命。護理人員應做好患者的心理護理，指導患者，使患者能夠積極配合治療，掌握、控制疾病的主動權。幫助患者樹立戰勝疾病的信心，教育患者正確認識糖尿病。糖尿病并非不治之癥，調整和組織好患者的情緒，生活建立良好的人際關系，保持平和的心態，積極地配合科學的治療，減少或延緩并發癥的發生，提高生活質量?？傊o理指導貫穿糖尿病患者治療的始終，通過臨床護理指導可以提高患者對糖尿病的認知水平，堅持科學地、系統地治療，以提高患者的生活質量。