【摘要】環境影響和氣候變化,是引發人類疾病的重要因素,惡性腫瘤是目前對身體危害最大的疾病之一,它具有發病的常見性和病情的嚴重性等特點,目前我國對惡性腫瘤的放療和化療是改善病人生存質量和維系病人生命的主要方式,如何減輕這些治療中產生的副作用,減少各項并發癥的產生,成為腫瘤護理的重點所在。本文通過中西醫結合護理,分析惡性腫瘤患者的身體變化,從而不斷探索出更加有效的措施,為病人生存質量的提高保駕護航。
【關鍵詞】惡性腫瘤;放化療;中西醫結合;實踐
【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)10-0142-02
惡性腫瘤成為危害人們健康的隱形殺手,它一般具有發現晚,轉移快等特點,如不及時治療,癌細胞會無限制增生,轉移到全身各處,吞噬病人體內營養物質,最終危害患者生命。放、化療能有效減輕病人疼痛,但其產生的副作用同樣不能忽視。中西醫結合護理并不能保證惡性腫瘤的完全治愈,其作用在于對治療的密切配合,給予病人精神撫慰和康復的信心,同時消除惡性腫瘤放化療過程帶來的疼痛。中西醫結合護理對惡性腫瘤放化療治療有著較大輔助功能,是有針對性的護理,能滿足病人生理和心理的雙重需要,從而提升病人生存質量。
一資料和方法
1.一般資料:選取的樣本共有98例,均為本院收治的惡性腫瘤患者,其中男性41例,女性57例,年齡分布為22~68平均在52歲左右,其中患肺癌46例,食管癌9例,胃癌32例,肝癌6例,子宮內膜癌5例。
2.化療的護理措施
化療前,加強中西醫的結合護理。中醫注重病人的情志變化,因腫瘤患者在接受化療時,心理經受了巨大壓力,容易產生恐懼、悲傷等情緒,同時產生厭食、抵抗力減弱等現象,這對疾病治療百害而無一利,醫院護理人員應當針對不同病人的不同情況給予充分的關心和照顧,從心理上撫慰患者,對病人及家屬有極度的耐心,詳細解釋化療治療情況,以及藥物使用注意事項等,同時給家屬及患者講述治愈成功的病例,使患者提升自信,保持積極向上的樂觀心態,配合好醫院的化療治療。
化療中產生的胃腸道副作用,如便秘、胃痛、腹瀉等狀況,運用中醫調養理論,以和胃降濁為主,排除體內邪毒,此外注射藥物等能有效緩解嘔吐癥狀。還要提醒家屬主要患者的飲食清淡,這樣便于消化吸收。在化療藥物使用時,反復注射可能引起靜脈周邊組織損傷,充血或壞死現象時有發生,這在護理時要格外注意,采用無菌技術,減輕藥物和注射對靜脈帶來的刺激,西藥可在局部使用,同時注重中醫活血化瘀等中草藥的使用,如艾灸加姜片,對患者起到清熱解毒的功效。
化療后的骨髓抑制護理是中西醫結合護理關注的重點,骨髓抑制表現為血小板減少,對造血細胞產生影響,中醫認為腎主骨髓,脾主統血是具有科學依據的,醫護人員應注重患者補血益氣等藥物使用,既能保護骨髓,提高血象,也能保證化療功效,同時確保患者個人衛生,避免發生感染,提升自身免疫力。
3.放療的護理措施
放療方法共36例,每周五次放療,1個療程為15~30次的照射,總劑量是35—60Gy。
放療對患者的影響主要有全身無力、嗜睡等現象,醫護人員應告知患者保證睡眠在8小時以上,可配合服用中藥養陰生血合劑。對于厭食、噯氣等患者,醫護人員要叮囑患者多喝水、多食用水果,同時配合使用香砂六君子湯等有健胃功效的中藥,同化療一樣,還要加強骨髓抑制護理,服用扶正類中藥,保證飲食清淡,補充雞蛋等高蛋白食物。
放療產生的局部發紅、破潰等現象應被密切關注,醫護人員應囑咐患者禁止用手抓撓,以免產生感染,同時提醒患者用低溫清水清潔放射區域,保持放療區域的皮膚干燥清潔。在進行放射治療時,患者多產生口腔黏膜潰瘍,致使疼痛難以進食,這對患者的恢復極為不利,應囑咐患者注意口腔清潔,忌煙酒刺激、忌食物的過冷或過熱,同時注重中醫調理,口服清熱解毒功效的中藥,如西瓜霜等。
放療還會導致患者發生放射性肺炎和食道炎,主要表現為咳嗽、咽痛、呼吸困難、嘔血等現象,醫護人員不僅要提醒患者及家屬保證清淡飲食,還要給其服用食管動力藥等,中醫護理注重增加冬瓜、木耳和高蛋白、易消化的食材,對于胃腸道的不適,同化療護理方式相似,少食多餐,保證鮮奶等營養的攝取。放療后會出現嚴重脫發,護理人員建議患者戴帽子增加頭皮保護,同時攝取補血中藥材,再配合生發等營養物質的補充,能使放療后的護理效果大增。
二結果
本院的98例患者,在放化療中采用中西醫結合護理,有效53例,緩解36例,無效9,實際有效率為90.82%。
三結論
在對本組患者進行中西醫結合護理情況分析后,明顯將放化療的副作用降低,也使患者及家屬獲得了信心。惡性腫瘤的放、化療治療方式,帶給病人的二次傷害遠大于疾病本身帶來的疼痛,如何改變治療方式減輕對病人的傷害,這也成為現代醫學不斷為之努力的方向。應對惡性腫瘤,人工負氧離子生成技術已經產生,但就目前而言,這一技術尚未廣泛推廣,醫院尚需增強對病人的護理,以中西醫相結合的方式,盡最大可能減少病人痛苦,提升生存質量。
參考文獻
[1] 李正香. 中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療、化療副作用的體會[A]. 江西省中醫、中西醫結合腫瘤學術交流會論文集[C]. 2012
[2] 姜小玲. 中西醫結合護理惡性腫瘤患者放療副作用的體會[J]. 河北中醫. 2008(10)
[3] 王海燕. 腫瘤相關性疲勞的中西醫結合護理體會[J]. 湖南中醫雜志. 2010(04)