護理中耳炎寶寶7個細節

崔長友

寶貝故事：

兩個星期以來，2歲的寧寧一直咳嗽發燒，雖然爸爸媽媽按照醫生囑托給寧寧按時準點吃藥，精心照顧，可反反復復不能痊愈。到兒童醫院進一步檢查，才發現，原來寧寧得了中耳炎。

在人體中耳腔內，有一條細管子通往鼻咽部，醫學上稱為咽鼓管。由于寶寶的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，生活中不注意，極易染上中耳炎。

3個原因讓寶寶染上中耳炎

細菌感染

如果洗澡不慎，嗆奶，擤鼻涕用力太猛，洗澡水、奶水、鼻涕就很容易流進耳朵，若不及時將耳朵清理干凈，細菌便很容易從咽鼓管進入到中耳從而引起中耳化膿發炎。

疾病累及

寶寶機體抵抗力較弱，容易患上呼吸道感染，當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那里就形成了細菌孳生的最理想的溫床。致病菌非常容易通過咽鼓管進入中耳，引起中耳炎。

外耳道損傷

給寶寶掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜，導致感染，也有可能蔓延到中耳發生炎癥。

第一時間發現中耳炎

對于中耳炎，有個比較麻煩的問題就是如何在第一時間觀察到寶寶耳朵不適可能是患了中耳炎。在中耳炎前期沒有膿液流出的時候，稍大些的寶寶可能會表達自己不舒服的感覺，比如寶寶可能會說：“耳朵難受。”但大多數情況下，寶寶只會煩躁哭鬧，新手爸媽常常不知所措。

此時，父母要善于觀察寶寶的情緒變化，看看寶寶的手是否總想抓耳朵，耳部有無異常變化，耳朵周圍特別是耳根部有無紅腫。爸爸媽媽可以用手指輕輕按壓寶寶的耳朵，如果寶寶哭鬧加重，或用手撥開爸媽的手，則說明是耳內的問題。另外，因重力的關系，寶寶被豎抱時，由于耳內的充血情況得到改善，疼痛常常有所減緩，這也是提示中耳炎癥的存在。

中耳炎寶寶護理7細則

對于0～3歲患中耳炎的寶寶，家庭護理十分重要。若治療及時得當，一般流膿會逐漸減少至痊愈，穿孔的鼓膜也可能愈合，對聽力不會造成影響。若急性期未及時治療或治療護理不當，一旦轉變為慢性中耳炎，不僅會導致聽力下降，甚至會出現嚴重的并發癥。

1積極治療

急性化膿性中耳炎除了應注意休息、多飲水、給予富有營養的飲食以及保持大小便通暢外，應在醫生指導下給予積極的抗感染處理，同時應加強中耳局部的消炎處理，另外應特別注意去除致病因素，以保持咽鼓管的通暢。

2監測聽力

每天監測寶寶聽力，如在寶寶側面一定距離內拍手，召喚寶寶，聲音由小到大注意其對聲音的反應，一旦發現有聽力下降的可能要及時與專科醫生取得聯系尋求幫助。

3修剪指甲

寶寶會出現耳痛和耳朵不舒服的現象，年齡太小的寶寶不會表達，可能表現出躁動不安，或去抓撓受感染的耳朵，所以應給寶寶剪短指甲，避免寶寶抓挖耳朵。

4化膿處理

如果寶寶的耳朵有出膿現象，應先用3%雙氧水清潔耳道，然后再遵醫囑滴藥。滴藥后寶寶要側臥，待藥液滲入組織后再讓其起來活動。

5規范用藥

有中耳炎病史的寶寶不能再接受任何有可能損傷寶寶聽力的抗生素，如慶大霉素、林可霉素、卞那霉素等。寶寶就診時，家長應提前跟醫生說明。這一點尤其要牢記。

6已病防病

外感消化不良、上呼吸道炎癥等因素都能引起嬰幼兒發熱，所以，患中耳炎的寶寶更要預防感冒和消化不良，以防雪上加霜。

7隨時看護

寶寶得了中耳炎后，應該保證身邊隨時有家長看護，因為寶寶可能會出現惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。若已經是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤，這時就要家長及時帶寶寶再次就醫，判斷是否需要手術治療。