147例消化內科門診胃食管反流病的臨床分析

耿發蘭 四川省越西縣第一人民醫院 616650

胃食管反流病是因為諸多原因造成患者消化能力在臨 床表現出障礙的一種疾病。此時，患者的胃管會在很大程度上受到酸的侵蝕作用。當前，醫院臨床針對患有此類疾病的患者，主要選擇制酸藥物完成相應的治療，對患者體內胃酸的分泌進行有效抑制，進而將患者臨床的一系列癥狀表現進行有效緩解［1］。為了探討此類患者的有效治療方法，本文主要針對我院2011年10月－2013年10月胃食管反流病患者147例，對隨機分組中的73例患者采用奧美拉唑進行治療，最終獲得了確切的臨床治療效果，現將具體的臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年10月－2013年10月胃食管反流病患者147例。所有患者均于我院消化內科門診收治。其中男100例，女47例；患者最小年齡為19歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（49.2±1.5）歲；針對所有患者實施胃鏡檢查，最終全部有效確診為患有胃食管反流性疾病的情況。患者臨床沒有表現出其余類型的胃腸道疾病或者心臟疾病以及肝、腎功能等相關疾病等。通過隨機數表法將所有患者分成A1組與A2組，其中A1組患者73例，A2組患者74例。對比A1組、A2組患者的年齡、性別等一般資料，存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 評價標準 將患者內鏡食管黏膜的表現分為四個等級，分別為0級、Ⅰ級、Ⅱ級與Ⅲ級。對所有患者完成相應的治療后，患者食管炎內鏡改善的程度為二級則證明有效。

1.3 方法 針對A2組患者主要選擇雷尼替丁（0.15g）進行治療，1粒/次，2次/d，口服，分別于清晨與晚間睡前服用。針對A1組患者主要采用奧美拉唑（20mg）進行治療，1粒/次，1次/d，口服。觀察患者的臨床癥狀表現，如果病情較為嚴重，要求患者服用2粒。對A1組、A2組患者均進行42d的治療，對比兩組患者完成治療后的臨床效果表現［2］。

1.4 觀察指標 針對A1組、A2組患者，分別在準備治療之前以及完成治療之后的42d、90d觀察患者的臨床癥狀表現。對患者停止用藥治療之后，觀察患者的臨床指標主要包括：患者是否出現了胃酸倒流的情況、患者感覺吞咽困難的次數、疾病的嚴重程度以及患者的臨床治療效果等。并且針對所有患者，分別在準備對其進行治療之前以及完成之后，對患者實施肝腎功能檢查以及尿常規檢查［3］。

1.5 療效評價 治愈：對所有患者完成治療后，患者臨床表現的食管潰瘍癥狀全部有效愈合。有效：完成治療后同準備對患者進行治療前比較發現，對患者完成內鏡檢查后發現，改善的程度為Ⅰ級。無效：對患者完成治療后，同準備治療前進行比較，患者的臨床癥狀表現沒有任何的緩解，甚至出現了病情嚴重的情況［4］。

1.6 統計學方法 在進行本次實驗的研究過程中，主要利用統計學軟件SPSS15.0對數據進行具體分析并統計，利用t檢驗表示計量資料，利用卡方檢驗表示計數資料，以P＞0.05為不存在差異，無統計學意義。

2 結果

2.1 對比A1組、A2組患者完成治療后的臨床效果表現在A1組的73例患者中，采用奧美拉唑完成治療后，臨床治愈69例，有效3例，無效1例；在A2組的74例患者中，采用雷尼替丁完成治療后，臨床治愈55例，有效9例，無效10例。對比兩組患者完成治療后的總有效率發現，A1組有效率明顯高于A2組（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 對比A1組、A2組患者完成治療后的臨床效果〔n（%）〕

2.2 A1組、A2組患者出現不良反應的情況 在A1組患者中，有2例患者出現了稀便的情況，但是對自身疾病的治療沒有產生任何的影響。對患者完成有效治療后，患者臨床出現的不良反應全部消失。針對A2組患者，有3例出現了腹部疼痛的情況，但是對疾病的治療沒有產生任何影響。對患者進行治療的后期，有5例出現了腰部酸痛以及夜尿情況，對患者停止用藥治療之后，其臨床癥狀全部消失。對患者完成治療后，對其進行尿常規檢查、血常規檢查以及肝功能檢查與腎功能檢查，均沒有發現出現異常情況。

3 討論

對于患有消化性胃食管反流病的患者，其臨床癥狀主要體現在患者出現了運動障礙以及食管下括約肌具有的張力受到損傷的情況，最后導致在患者的食管中流進胃內容物，最終導致患者出現了上述癥狀以及相關組織受損的情況。觀察患者的臨床癥狀表現，采用奧美拉唑對患者進行治療，能夠獲得確切的治療效果。此種藥物屬于質子泵抑制劑的一種，被小腸吸收后，在血液循環的作用下，能夠在患者的胃壁進行濃集，進而發揮顯著的作用，對患者的胃酸分泌情況進行有效抑制［5］。針對患者的臨床癥狀表現能夠成功的進行改善，并且同A2組患者進行比較，最終獲得的臨床治療效果優于A2組患者極其明顯，而且對患者完成藥物治療后，沒有出現嚴重的不良反應，成功確保用藥治療的安全性。

臨床對胃食管反流疾病患者（消化內科）的癥狀表現進行密切觀察，研究有效藥物（奧美拉唑）對患者進行治療，成功將患者的臨床癥狀表現進行緩解。并且針對胃酸也起到了顯著的抑制作用，增強了患者食管具有的抗反流能力。

總而言之，針對胃食管反流病患者采用奧美拉唑進行治療，患者的系列癥狀成功得到了緩解，緩解率也獲得了極其顯著的提高。此外此種藥物與同類藥物相比，市場價格相對較低，能夠有效避免給患者帶來過多的經濟壓力以及心理負擔，成功凸顯了臨床應用價值與意義。

［1］戴結，周淑萍，戎建明，等.門診胃食管反流病患者的臨床特征分析〔J〕.胃腸病學和肝病學雜志，2012，12（20）：105－106.

［2］唐小波，王亞雷，許建明.胃食管反流病問卷在胃食管反流病診斷中的價值〔J〕.安徽醫科大學學報，2011，3（23）：453－455.

［3］陳治，張永宏，周力，等.胃食管反流病量表在疾病診斷中的價值〔J〕.貴陽醫學院學報，2012，8（29）：336－339.

［4］陳志敏.消化內科門診胃食管反流病的臨床分析〔J〕.大家健康：學術版，2013，5（15）：1012－1015.

［5］唐小波.胃食管反流病問卷在胃食管反流病診斷中的價值及胃食管反流病危險因素調查〔D〕.安徽醫科大學，2011.