63例支氣管哮喘患兒一年隨訪的臨床療效

祖 敏

(萍鄉(xiāng)市婦幼保健院哮喘門診，江西 萍鄉(xiāng) 337000)

1 對(duì)象與方法

1.1 臨床資料 本組患兒均來自萍鄉(xiāng)市婦幼保健院哮喘門診患者，共計(jì)63例。其中男45例，女18例，年齡大于3歲小于5歲38例，大于5歲25例，合并過敏性鼻炎50例。上述患兒隨機(jī)分成三組，A組15例，男12例，女3例，其中合并過敏性鼻炎12例;B組18例，男16例，女2例，其中13例合并過敏性鼻炎;C組30例，男22例，女8例，合并過敏性鼻炎25例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照2008年GINA及2009年兒科專家起草的關(guān)于《5歲及以下兒童全球哮喘管理和預(yù)防策略》診斷標(biāo)準(zhǔn)。［1］

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，5歲以下患兒哮喘預(yù)測(cè)指數(shù)陽性。均為首起診斷為支氣管哮喘的患兒。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) 合并有腦癱、心臟病、結(jié)核感染、鼻竇炎、腺樣體肥大等嚴(yán)重合并癥除外。

1.5 治療方案 (1)健康教育。建議患者戒除不良生活習(xí)慣，不喝碳酸飲料，不吃巧克力，不吃肯德基等油炸食物，夏天不吃冰制食物如冰激凌、冰飲料等，不接觸煙草及刺激性氣體。5歲以上患兒每天監(jiān)測(cè)峰速儀，并定期參加哮喘培訓(xùn)班。(2)定期復(fù)診。1～3個(gè)月復(fù)診一次，如合并過敏性鼻炎半個(gè)月復(fù)診一次;復(fù)診內(nèi)容:有無咳嗽、氣喘，有無鼻塞及打噴嚏，有無發(fā)熱等上呼吸道感染感染癥狀，上述癥狀發(fā)作當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療情況。5歲以上自測(cè)峰速儀患兒，帶PEF記錄數(shù)據(jù)。(3)藥物治療。主要是吸入治療。根據(jù)吸入接受程度分別給于儲(chǔ)霧器吸入法、空氣壓縮泵吸入法及都寶吸入，并一對(duì)一教其吸入方法。合并過敏性鼻炎者予糠酸莫米松鼻噴劑治療，必要時(shí)加氯雷他定或孟魯斯特鈉口服?！?br>