支氣管哮喘急性發(fā)作患者的用藥方案分析

羅遠(yuǎn)良

(佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 佛山 528100)

支氣管哮喘是由氣道的炎性細(xì)胞、結(jié)構(gòu)細(xì)胞(包括:肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等)以及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。此炎癥造成氣道敏感性增高，引起廣泛多變的可逆性氣流受限，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣急、喘息、胸悶或咳嗽等癥狀。哮喘需長(zhǎng)期用藥，而治療藥物品種多，給藥途徑不同，藥品使用不當(dāng)成為臨床上影響哮喘控制效果的主要原因之一［1］。本研究回顧性分析2012年1月～12月期間165例因哮喘急性發(fā)作來(lái)院治療患者的臨床用藥，探討支氣管哮喘臨床用藥方案的合理性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

計(jì)算機(jī)檢索病例資料，抽取2012年1月～12月期間165例收治的支氣管哮喘急性發(fā)作患者歸檔病歷，其中男94例，女71例;年齡23～65歲，平均49.6歲;發(fā)病年限1個(gè)月～32年，平均住院時(shí)間8.5d，最短5d，最長(zhǎng)14d。

入選病例均符合《支氣管哮喘防治指南》中哮喘急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有完整診斷用藥記錄。排除合并有造血系統(tǒng)、心血管、肝和腎等嚴(yán)重原發(fā)性疾病者，由腫瘤、結(jié)核或真菌等所致的慢性喘息者，以及精神病患者。

1.2 分析方法

記錄患者的個(gè)人基本信息，回顧性分析入選病例的用藥情況 (藥物類別及品名、抗菌藥物應(yīng)用、給藥途徑、聯(lián)合用藥和不良反應(yīng)等)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《支氣管哮喘防治指南》，有效:達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn) (PEF占預(yù)計(jì)值%或個(gè)人最佳值的60%，口服或吸入藥物維持);無(wú)效:未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 用藥合理性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者入院后用藥種類及給藥途徑經(jīng)行歸類，分析用藥方案是否符合藥品說(shuō)明書、《支氣管哮喘防治指南》、《中國(guó)醫(yī)師藥師臨床用藥指南》及相關(guān)文獻(xiàn)。……