院前使用呼吸機對提高重癥CO中毒患者生存質量的相關研究

劉東虎

(宜春市緊急救援中心，江西 宜春 336000)

事發后的十分鐘內，對重癥一氧化碳中毒患者給予機械通氣純氧治療，這樣使機體重要臟器缺氧的時間明顯縮短，減輕重要臟器的損傷，急救人員對一氧化碳中毒患者使用呼吸機給氧治療，在第一時間內給患者通過正壓高流量給氧，最大限度減少了腦損傷的可能，迅速糾正患者的缺氧，提高體內血氧濃度，促進CO－Hb解離，有利于氧的運輸和利用。尤其對重癥患者進行高流量給氧，迅速糾正患者缺氧，改善通氣血流比例，提高體內血氧濃度，大大減少了遲發性腦病的發生，改善患者預后，提高患者搶救成功率。近幾年，宜春市緊急救援中心對一氧化碳中毒患者的搶救進行了數據的統計、分析，效果滿意，對患者的生存質量均有明顯的提高。

1 對象與方法

1.1 一般病例 38例患者均為宜春市緊急救援中心院前急救接診的重度一氧化碳中毒患者。其中男20例，女18例，年齡14－65歲，平均25.3±11.42，以昏迷伴呼吸困難為主要癥狀。均有嘔吐、大小便失禁、四肢肌張力增高，鍵反射亢進，GLS評分4－6分，全部病例符合《實用內科學》重度一氧化碳中毒診斷標準［1］。38例患者分成兩組，治療組20例，男性12例，女性8例，年齡15－60歲，平均23.2±10.2，5例患者伴有休克，3例伴有高熱 (41攝氏度)及電解質紊亂，8例患者雙側病理征陽性，2例肺水腫，送入醫院時間為5－42分鐘，平均8±3.12分鐘;抽取對照組18例，男8例，女10例，年齡15－65歲，平均25.3±8.41歲，3例患者伴休克，體溫低于35攝氏度，2例高熱 (41攝氏度)及電解質紊亂，10例患者病理征陽性，2例并發肺水腫，送入醫院就診時間6－40分鐘，平均7.5±11.13分鐘。……