呼吸內科住院老年患者的護理問題

蔣葉青

(安化縣人民醫院，湖南 益陽 413500)

呼吸內科住院老年患者的護理問題

蔣葉青

(安化縣人民醫院，湖南 益陽 413500)

目的 總結呼吸內科住院患者常見的護理問題，并針對患者的情況找出合理的對策。方法 對我院2011年至2012年56例老年呼吸內科住院者進行治療，并對患者進行疾病分析，找出合理的治療方法，并將所有患者分成對照組和觀察組，每組人數各28例，觀察組進行系統護理，對照組患者采取一般護理，觀察兩組患者的情況。結果 觀察組的護理效果要明顯高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 呼吸內科老年患者臨床出現多種并發癥，其與患者年齡較高、心理和生理方面均出現一系列問題有關，因此，必須要對患者進行全方位的護理，并找出合適的護理方式，以提高患者的生活質量。

呼吸內科，住院，老年患者，護理

呼吸內科住院患者由于身體功能等各方面下降，因此很多患者均患上了慢性疾病。隨著老年患者的身體免疫力下降，機體器官的功能衰退，導致患者變得更加衰弱，在患上疾病之后，病情容易反復發作，從而威脅到患者的生命安全[1]。隨著社會的不斷發展，老年病患者疾病種類的不斷增多，對患者的治療和護理要求也不斷提高。醫院必須要加強對老年病患者進行精心護理，從而提高老年患者的治療效果，改善預后情況。此外，老年患者由于長期患病，在發病的過程中經常會出現各種不良情緒，如：恐懼、緊張、煩惱、焦慮等，這些對患者疾病造成影響[2]。在護理的過程中，醫護人員必須要根據不同的對象，結合不同的實際情況，對患者進行護理，從而提高患者的治療效果和滿意情況。我院對收治的56例患者進行治療，并針對出現的護理問題進行護理，取得了良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2011年至2012年56例老年呼吸內科住院者進行治療。56例患者中，男33例，女23例，患者的年齡為63～92歲，平均年齡為（65.7 ±5.6）歲。根據相關調查顯示，本次收治的患者均為慢性支氣管炎，其癥狀包括：咳嗽、呼吸困難等?；颊叩钠骄疾r間為（5.6± 0.2）年，平均住院5次。此外，經過調查發現，患者主要伴隨以下疾病：高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，將兩組患者平均分成對照組和觀察組，每組各28例。

對患者進行問卷調查分析，發現患者問題主要體現在以下幾個方面：心理護理問題49例，占87.5%；用藥問題有25例，占44.6%；飲食護理問題有17例，占48.2%；日常護理問題有50例，占89.29%。

兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

①對照組患者的護理工作：對照組患者實施一般性護理工作，其中包括：每天定時提醒患者服藥，定時到病房打掃衛生，對患者的情況進行觀察和適當的問候，注意改善患者的生活習慣等。②觀察組患者的護理方法：根據回收得到的問卷，對患者進行詳細的護理，其中包括以下幾點：a.心理護理。由于老年患者在住院的過程中經常會出現各種心理問題，如焦慮、煩躁、恐懼、悲觀等，這些心理問題都嚴重地影響著患者的治療狀況，一些患者在長期患病的過程中會容易出現自殺心理。因此，護理人員對患者進行一系列心理護理，其中包括：與患者多談談家里人，讓患者能了解到家人對自己的關愛，同時鼓勵患者，增強患者治療疾病的信心[3]。b.提高用藥方面的安全性。用藥安全性是影響老年患者疾病的重要因素。隨著年齡的增長，老年患者的生理功能會出現衰退，因此在用藥的時候必須要多加留意，控制好劑量，避免患者出現不良反應。護士對觀察組患者的護理中主要根據患者的實際情況調整用藥的劑量，避免患者出現不良反應甚至中毒，若患者出現不良反應時，應該及時停止患者的用藥，并及時通知醫師進行處理。c.對患者做好飲食護理。由于呼吸內科老年住院患者在飲食上普遍存在各種各樣的問題，這些問題導致患者的身體功能下降，病情加重。護理人員針對患者的體質，制定不同的食譜，改善患者的飲食，從而提高患者的營養吸收程度。d.對患者做好日常護理。對于一些長期臥病在床的患者，護理人員要對患者做好日常護理，其中包括：及時幫患者更換床單、幫助患者進行轉身等方面的運動，避免出現壓瘡。此外，還必須要保證患者的睡眠質量[4]。對處于康復期的患者，護理人員對其進行呼吸方面的鍛煉，從而有效增加患者肺部的通氣量。

1.3 療效評價

本次研究主要對患者的滿意程度進行評價，主要分為：滿意、較滿意、一般、不滿意。滿意：患者得到較好的照顧，并樹立自信心，同時對護理人員的照顧感到非常滿意。較滿意：患者樹立自信心，對護理情況較滿意。一般：患者在心理上沒有出現多大變化。不滿意：患者對護理人員的護理情況不滿意，出現悲觀、厭世情緒。

1.4 統計學分析

本次研究主要采用SPSS15.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組和觀察組患者護理情況對比分析見表1。

3 討 論

呼吸內科住院老年患者經常患上慢性疾病，且治療時間較長，必須要進行長期的輸液和臥床治療，由于患者年齡較大，身體功能下降，病情經常反復發作，這樣便會導致患者容易出現心理上的問題。根據本次調查研究發現，患者出現心理上的問題主要是對未來生活失去信心，并感受到死亡的恐懼，一些患者為了能減輕痛苦，曾出現過自殺的傾向。因此必須要正視這樣的問題，注意對患者進行及時的心理護理，調節患者心情[5]。

表1 兩組患者護理情況對比分析

經過本次研究發現，患者在治療的過程中也會出現飲食方面的問題，隨著年齡的不斷增長，患者營養吸收能力降低，不注意對患者進行飲食護理，則很容易出現營養上的問題。因此應該從患者的護理上入手，調節患者的飲食，促進患者的營養吸收。

此外，一些患者在患病的過程中不能進行運動鍛煉，這就需要護理人員定期對患者進行肢體運動護理，包括按摩患者的身體，避免壓瘡發生，對患者進行肢體按摩，促進患者肢體血液循環。

經過本次研究發現，對觀察組患者進行心理、飲食、用藥、日常等方面的護理后，患者的情況得到了明顯的改善，其護理滿意程度也明顯高于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。可見，對患者的情況進行分析并采取必要的護理措施，能有效改善患者的預后情況，提高患者的身體素質，值得在臨床上推廣應用。

[1] 鄭淑華.呼吸內科老年患者住院常見護理問題調查及對策分析[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):56-57.

[2] 黃惠琨.呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對策[J].當代醫學,2010,16(1):101-102.

[3] 姜慧芬,鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):67-68.

[4] 趙波,劉紅梅.責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):71-73.

[5] 張春燕.預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制效果分析[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(19):2152-2153.

R473.5

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1671-8194（2014）20-0342-02