中西醫結合治療男性不育癥的臨床分析

李興立

（新疆伊犁州友誼醫院男科，新疆 伊寧 835000）

中西醫結合治療男性不育癥的臨床分析

李興立

（新疆伊犁州友誼醫院男科，新疆 伊寧 835000）

目的 探討中西醫結合治療男性不育癥的臨床療效。方法 選取我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕癥患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規西藥治療，觀察組患者給予中西醫結合治療。結果 對照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前后的癥狀積分上以及不良反應發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療男性不育癥取得的臨床療效顯著。

中西醫結合；男性不育癥；臨床療效

男性不孕癥指的是夫妻同居1年以上，沒有采取任何避孕措施，因為男方因素引起女方不孕，對患者的身心健康和家庭穩定造成了嚴重威脅。隨著男性社會壓力的增加以及環境污染的惡化，男性不孕癥的發病率也呈逐年上升的趨勢，主要有性功能障礙以及性功能正常兩種[1,2]。單純西藥治療達不到理想的治療效果，現在對我院在2010年2月至2013年1月收治的120例男性不孕癥患者分別使用中西醫結合治療和西藥常規治療的臨床療效進行回顧性分析，探討中西醫結合治療男性不育癥的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2010年2月至2013年1月收治120例男性不孕癥患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[3]：育齡夫妻同居1年以上，沒有采取任何避孕措施，有正常性生活，因為男方因素引起女方不孕的患者；患者在臨床上的癥狀表現為性欲減退、腰膝酸軟、脈沉遲等脾腎陽虛癥狀，或者表現為少寐健忘、遺精、潮熱盜汗以及脈細數等腎陰虛癥狀；患者的第二性征正常，睪丸、外生殖器沒有畸形或者異常情況；通過精液常規檢查，顯示為弱精、少精癥狀。排除的標準主要包括以下幾個方面：合并嚴重糖尿病、高血壓等全身性疾病的患者；有性傳播疾病沒有治愈的患者；在治療期間不能夠和配偶進行性生活的患者。隨機分為對照組和觀察組，各占60例，對照組患者給予常規西藥治療，患者的平均年齡為（29.8±3.5）歲，平均病程為（2.1±1.5）年，其中原發性不孕患者占21例，繼發性不孕患者占39例；觀察組患者給予中西醫結合治療，患者的平均年齡為（28.5± 3.0）歲，平均病程為（2.0±1.0）年，其中原發性不孕患者占20例，繼發性不孕患者占40例。兩組患者在年齡、病程以及類型等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組患者給予中西醫結合治療，使用枸椽酸氯米芬（生產商：西南藥業股份有限公司、批準文號：國藥準字H50020039）進行口服治療，每天服用1次，每次服用50 mg，服用維生素E，每天1次，每次服用100 mg。同時聯合中藥治療，基礎方：黨參12 g，炒白術12 g者，茯苓12 g，枸杞子12 g，菟絲子12 g，何首烏12 g，僵蠶12 g，甘草6 g。腎陰虛者，原方法去黨參、炒白術，加太子參12 g、生白術12 g、山萸肉12 g、女貞子12 g、龜板膠7 g烊化兌服；脾腎陽虛者，原方加仙茅12 g、仙靈脾12 g、制附生10 g、肉桂10 g；性功能低下者，加巴戟天12 g，鎖陽12 g，狗脊12 g。對照組患者給予西藥治療，使用枸椽酸氯米芬進行口服治療，每天服用1次，每次服用50 mg，服用維生素E，每天1次，每次服用100 mg，1個療程為1個月。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床療效

主要分為治愈、顯效和無效。治愈指患者經過治療1年內配偶懷孕；顯效指患者經過治療配偶未孕，6個月后通過對精液的常規復查，顯示弱精子癥的精子活動率提高了10%以上，精子的活力指數提高了10%以上，畸形精子患者的畸形率降低了10%以上，少精子患者的精子計數提高了3×106以上；無效指的是經過治療患者的配偶未孕，6個月后對精液進行常規復查，達不到以上要求。

1.2.3 統計分析

選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t檢驗計量數據，使用χ2對計數數據進行檢驗，P＜0.05則說明存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

對照組臨床療效總有效率為83.3%，觀察組臨床療效總有效率為96.7%，觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05），見表1；兩組患者在治療前后的癥狀積分上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示；觀察組患者經過治療沒有出現不良反應，對照組患者經過治療出現胃部不適癥狀的患者占6例，不良反應發生率為10.0%，兩組患者在不良反應發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著男性社會壓力的增加以及環境污染的惡化，男性不孕癥的發病率也呈逐年上升的趨勢，對患者的身心健康和家庭穩定造成了嚴重威脅。精液主要由精子、精漿組成，精子作為男性生育核心，產生于睪丸生精上皮細胞，漿液是否正常對于性腺和附屬性腺功能具有非常重要的作用。男性不育癥患者的臨床治療方法中，以抗菌、消炎以及溶解為主，但精液和神經內分泌系統之間關系密切，達不到理想的治療效果[4]。中醫學認為，男性不育癥主要包括腎陰虛和脾腎陽虛，針對不同分型的患者給予相應湯劑治療，以溫腎助陽和滋腎益精作為治療原則，能夠達到益氣養血和自身溫陽功效。中西醫結合治療男性不育癥取得的臨床療效確切，不僅注重病因、局部病理改變，還能夠考慮到病情在發展過程中的動態變化和整體反應，二者聯合使用能夠互相補充、有機配合。上述結果顯示：觀察組的臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；兩組患者在治療前后的癥狀積分上以及不良反應發生率上存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了中西醫結合治療男性不育癥取得的臨床療效顯著，能夠提高臨床治療效果，降低不良反應發生率，值得廣泛應用和推廣。

表1 兩組臨床療效對比

表2 兩組患者在治療前后的癥狀積分對比

[1] 安世華.中西醫結合治療男性不育癥60例臨床觀察[J].國醫論壇,2013,10(2):42-43.

[2] 陳贊.中西醫結合治療男性不育癥48例臨床療效觀察[J].中國醫療前沿,2012,7(11):46-47.

[3] 侯國金.中西醫結合治療男性不育癥117例療效觀察[J].國醫論壇,2010,25(5):34-35.

[4] 王旭初,王云濤,張平,等.中西醫結合治療男性不育癥121例的衛生經濟學評價[J].中醫藥導報,2010,16(11):25-27.

R256.56

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1671-8194（2014）20-0296-02