探討干擾素不同途徑給藥預防尖銳濕疣復發的臨床效果

許小標 解士海 黃壯峰

（廣東省惠州市皮膚病醫院，廣東 惠州 516001）

探討干擾素不同途徑給藥預防尖銳濕疣復發的臨床效果

許小標 解士海 黃壯峰

（廣東省惠州市皮膚病醫院，廣東 惠州 516001）

目的 分析與探討干擾素不同途徑給藥對于尖銳濕疣復發的預防效果。方法 選取本院2008年9月至2010年9月期間收治的尖銳濕疣患者共150例，隨機將其分為3組，A組患者于激光治療后使用干擾素凝膠進行局部外用，B組患者于激光治療后給予干擾素注射治療，C組患者為對照組，僅采用激光治療。對比3組患者的臨床療效，并對其進行隨訪，以了解治療后的復發率。結果 A組患者臨床治療總有效率為90.0%，復發率為10.0%，B組患者臨床治療總有效率為96.0%，復發率為4.0%，C組患者臨床治療總有效率為76.0%，復發率為30.0%。三組患者臨床療效與復發率有顯著性差異，P＜0.05。結論 采用激光治療后注射干擾素是控制尖銳濕疣復發的最有效方法，值得在臨床上進行推廣與應用。

干擾素；給藥途徑；尖銳濕疣；復發率；臨床療效

尖銳濕疣在臨床上是一種由人乳頭瘤病毒感染而導致的疾病，具有傳染性，且多發于性器官與肛門周圍。隨著社會的發展，人們的性觀念逐漸開放，也使得尖銳濕疣的發病率逐漸升高[1]。尖銳濕疣具有治療難度大、復發率高、對患者生活質量影響大等特點，目前對于尖銳濕疣尚無特效治療方法，但干擾素是目前臨床上最常用的治療該病的方法[2]。不同的給藥途徑可能達到不同的治療效果，因此本文就干擾素的不同給藥途徑對于尖銳濕疣復發的預防作用進行分析與探討，旨在為改善此類患者的生活質量提供科學根據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2008年9月至2010年9月期間收治的尖銳濕疣患者共150例，其中男性患者78例，女性患者72例，年齡為20～60歲，平均年齡為34.0歲。患者病程為1～6個月，平均病程為2.0個月。所有患者均具備尖銳濕疣的臨床癥狀，且通過醋酸白試驗確診為陽性。其中發病部位為陰莖共30例，龜頭共20例，尿管口共15例，包皮共13例，大陰唇28例，小陰唇22例，陰蒂12例，肛門10例。疣體形狀為菜花狀或乳頭狀，數目為5～10個，平均為6.0個。在選取樣本的過程中已排除符合以下標準的患者：①妊娠期或哺乳期婦女；②嚴重肝腎功能障礙者；③合并其他性傳播疾病；④難以接受科學有效的隨訪；⑤在治療過程中未遵醫囑而私自發生性行為者。采用隨機數字法將患者均分為3組，對比3組患者的年齡、性別、病程、疣體形狀、發病部位等基本資料，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

尖銳濕疣患者共150例，隨機將其分為3組。A組患者采用激光聯合干擾素凝膠局部治療，具體方法如下：進行激光治療前，首先對疣體周圍皮膚進行浸潤麻醉，然后用二氧化碳激光將疣體去除，要求治療深度應超過真皮淺層，激光治療后，于患者患處使用干擾素凝膠進行局部用藥，每天涂抹4次，持續治療2個月。B組患者采用激光聯合干擾素注射治療，具體方法如下：激光治療方法與A組患者基本相同，在完成激光治療后，使用100 U干擾素進行肌內注射，每周注射2次，持續治療2個月。C組患者僅采用激光治療，治療方法與A、B兩組相同。

1.3 評價標準

痊愈：疣體完全消退，醋酸白試驗顯示為陰性；有效：疣體完全消退，醋酸白試驗顯示為陽性；無效：疣體未消退甚至加重，醋酸白試驗顯示為陽性。對所有患者進行為期6個月的隨訪，以了解患者的復發情況[3]。

1.4 統計學方法

本文所有數據使用SPSS18.0軟件進行分析與計算，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05作為數據差異性有統計學意義的標準，并由專人將數據錄入數據庫中，以便于日后進行回顧性分析與研究。

2 結 果

2.1 臨床療效

比較三組患者的臨床療效可得，A、B兩組的臨床療效無顯著性差異（P＞0.05），而B、C兩組臨床療效有顯著性差異（P＜0.05），A、C兩組臨床療效有顯著性差異（P＜0.05），見表1。

表1 3組患者臨床療效比較

2.2 復發率

比較三組患者的復發情況可得，A組患者隨訪過程中復發共5例，復發率為10.0%，B組患者隨訪過程中復發共2例，復發率為4.0%，C組患者隨訪過程中復發共15例，復發率為15.0%。A、B兩組的復發率差異性無統計學意義（P＞0.05），B、C兩組復發率差異性有統計學意義（P＜0.05），A、C兩組復發率差異性有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，對于尖銳濕疣的臨床治療方法主要可分為手術治療與藥物治療兩種，手術治療盡管短期療效好，但復發率較高，據相關文獻研究顯示，手術的復發率可達50.0%以上[4]。藥物治療的療程較長，患者耐受性較差，且近期療效不理想。干擾素是臨床上常用于治療尖銳濕疣的藥物，其具有抗病毒作用與調節免疫功能作用，并能有效抑制感染人乳頭瘤病毒的上皮細胞快速增殖。干擾素的應用方法主要有全身用藥與局部用藥兩種，而大量研究證實，全身用藥的臨床療效優于局部用藥[5]。

根據本文研究結果顯示，于激光治療后采用干擾素進行注射用藥，能夠獲得良好的臨床療效，且治療后的復發率最低，與單純采用激光治療相比，差異性有統計學意義（P＜0.05）。激光治療后采用干擾素進行局部涂抹，也能獲得良好的療效，但復發率高于采用干擾素注射用藥的患者。由此可見，單純采用激光治療的臨床療效不理想，應采取干擾素進行聯合治療。需注意的是，盡管干擾素對于尖銳濕疣具有一定的臨床療效，但局限性較大，部分患者難以嚴格遵循醫囑進行長時間的治療。因此建議將干擾素作為一種輔助治療的方式，與手術治療相結合，以降低復發率，提高患者的治愈率。

綜上所述，在進行激光治療的過程中，采用干擾素進行注射治療能夠獲得更好的療效，且治療后的復發率相對更低，因此值得在臨床上進行推廣與應用。

[1] 李斌,張梅.尖銳濕疣四種治療方法的臨床療效[J].臨床醫藥實踐雜志,2008,17(17):800-802.

[2] 沈景豐,徐海鷗,蔣盈盈.干擾素聯合微波治療尖銳濕疣臨床觀察[J].中國預防醫學雜志,2006,7(1):51-52.

[3] 郝世輝.婦產科尖銳濕疣臨床診斷及治療效果探析[J].當代醫學,2012,18(17):87-88.

[4] 劉銀秀,周聰云.干擾素α-2b對女性尖銳濕疣復發預防作用及機制的研究[J].中國藥業,2010,19(20):21-22.

[5] 張洪輝,賴秋旋,陳藝宏,等.微波聯合匹多莫得及干擾素α-2b噴霧劑治療尖銳濕疣36例[J].福建醫藥雜志,2013,35(2):47-49.

R752.5+3

B

1671-8194（2014）20-0239-02