手術(shù)室控制感染方法的探討及護理體會

【摘要】 目的 探討手術(shù)室控制感染的方法及其護理措施。 方法 隨機選擇2012年3月至2013年4月在我院手術(shù)室行手術(shù)治療的1300例患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)造成手術(shù)感染的影響因素、手術(shù)室控制感染的方法和護理體會。 結(jié)果 1300例行手術(shù)治療的研究對象中，發(fā)生感染8例，占所有研究對象的0.6%。造成手術(shù)室感染的因素主要有無菌操作控制程度、年齡以及急診手術(shù)三個方面。 結(jié)論 手術(shù)室感染的影響因素較多，在手術(shù)過程中給予針對性的防感染措施能夠有效提高手術(shù)質(zhì)量，降低感染率。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；感染方法；護理

外科手術(shù)治療是臨床上治療疾病最不可缺少的有效方法之一，在拯救生命，提高患者生存率方面發(fā)揮著重要作用。但是，由于手術(shù)治療過程比較復(fù)雜，非常容易受到各種主客觀因素影響造成切口出感染，威脅患者的生命安全。所以，探討影響手術(shù)感染的因素、感染的控制以及有效的護理措施對于減少手術(shù)感染率，提高患者生存質(zhì)量顯得尤為重要。本研究就手術(shù)室控制感染的方法和護理措施進行詳細探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2012年3月至2013年4月在我院手術(shù)室行手術(shù)治療的1300例患者作為研究對象，其中男性患者800例，女性患者500例；最小年齡2歲，最大年齡69歲；甲類手術(shù)150例，占11.5%。乙類手術(shù)250例，占19.2%。丙類手術(shù)300例，占23.1%。丁類手術(shù)500例，占38.5%。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 派專門人員對所有患者的相關(guān)資料進行整理和總結(jié)。總結(jié)內(nèi)容包括年齡、性別、疾病類型、手術(shù)類型、手術(shù)時間、術(shù)中出現(xiàn)的各種癥狀等。且除此之外，還需要對手術(shù)過程中的無菌操作等情況進行詳細的調(diào)查。通常情況下，對患者資料進行整理是必須要準確掌握以下幾個項目：年齡是否大于60歲；是否合并有慢性疾病；是否有感染找；是否為急診手術(shù)；整個手術(shù)過程是否均堅持無菌操作；手術(shù)時間是否超過4h等。

1.2.2 護理措施

1.2.2.1 加大管理力度 第一點，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視手術(shù)室感染，并選擇合適成員作為感染控制小組對手術(shù)室的感染情況進行落實、指導(dǎo)和監(jiān)督。第二，對醫(yī)院醫(yī)護人員尤其是手術(shù)室的醫(yī)護人員進行手術(shù)室感染知識教育，提高醫(yī)務(wù)人員感染控制意識。第三，加大器械消毒、易感染介質(zhì)處理等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督力度。第四，對手術(shù)室工作人員進行進一步的無菌操作培訓(xùn)和考核，提高手術(shù)室工作人員綜合水平。

1.2.2.2 加大手術(shù)室控制力度 具體包括：第一，室內(nèi)消毒。安排專員對手術(shù)室進行定時空氣檢查和消毒。嚴格規(guī)定進入手術(shù)室人員必須要首先消毒和戴口罩等。每天進行空氣消毒主要是使用紫外線空氣消毒機進行消毒。每完成一個手術(shù)必須要立即進行術(shù)后衛(wèi)生消毒，比如使用優(yōu)氯凈將手術(shù)室地面擦拭干凈等。隔天或者隔幾天對手術(shù)室桌面和器械進行以此徹底的擦拭和消毒，同時在進行消毒清潔時還需要開窗通風，通風時間一般為30min左右[1]。

1.2.2.3 加大手術(shù)器械的消毒力度 手術(shù)器械的消毒情況與感染發(fā)生有極大的影響，所以加大手術(shù)器械的消毒力度顯得尤為重要。具體是要求使用高壓蒸汽滅菌法進行殺菌消毒，若一些器械不耐高溫，那么則可以轉(zhuǎn)用氧化氫低溫離子進行殺菌消毒。另外，為了保證手術(shù)室無菌產(chǎn)品能夠正常發(fā)揮其作用，必須要檢查無誤后再使用。

1.2.2.4 堅持手術(shù)全程無菌規(guī)范操作 無菌操作是減少手術(shù)室感染的一個重要措施之一。在開展手術(shù)治療過程中，必須要堅持全程無菌操作，尤其對于比較容易出現(xiàn)感染的急診手術(shù)患者和老年患者，更是要非常注意無菌操作。

2 結(jié) 果

本研究1300例行手術(shù)治療的研究對象中，發(fā)生感染8例，占所有研究對象的0.6%。可見，在手術(shù)過程中給予有效感染控制護理措施能夠有效降低手術(shù)感染，提高手術(shù)質(zhì)量。

3 討 論

醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)院拯救病人的一個重要場所，但是同時也是醫(yī)院感染病變發(fā)生了最高的一個科室。醫(yī)院手術(shù)治療大多是運用在生命健康受到嚴重威脅的患者身上，是減輕患者痛苦，提高患者生存質(zhì)量的重要場所。但是，若在手術(shù)過程中因為主客觀因素的影響引發(fā)感染癥狀，那么除了無法幫助患者減輕疼痛外，還會延長康復(fù)時間和增加患者的治療費用，有些癥狀非常嚴重的患者還有可能威脅患者生命。所以，采取有效方法控制手術(shù)室感染有著極大的意義。

從以上調(diào)查結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)患者年齡、手術(shù)過程無菌概況以及急診手術(shù)是影響手術(shù)室感染的幾個主要因素，而在控制手術(shù)室感染過程中，護理人員起著非常重要的推動作用。護理人員是否嚴格按照規(guī)章制度要求處理好手術(shù)室布局和消毒工作，是否在手術(shù)過程中堅持無菌操作直接關(guān)系到感染率的問題[2]。所以，為了降低手術(shù)室感染率，護理人員在手術(shù)前后必須要做好手術(shù)室的消毒工作，確保能夠在手術(shù)過程中將一切誘發(fā)手術(shù)室感染的因素消滅殆盡，保證手術(shù)順利進行。

參考文獻

[1] 費麗影.手術(shù)室預(yù)防感染的重要性與護理對策[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，30（12）：852-853.

[2] 徐月蘭.手術(shù)室預(yù)防感染的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，9（08）：141-143.