1630例強(qiáng)制戒毒人員HIV監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

【摘要】 目的 了解魯?shù)榭h吸毒人群HIV感染情況和特點(diǎn)，為預(yù)防和控制艾滋病的傳播提供足夠且準(zhǔn)確的信息。 方法 采用統(tǒng)一的調(diào)查表，對(duì)1630例（2010年、2011年）新進(jìn)入戒毒所的吸毒人員進(jìn)行面對(duì)面的問卷調(diào)查，同時(shí)對(duì)每一個(gè)對(duì)象采用一次性注射器采集靜脈血3-5ml進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。 結(jié)果 2010年監(jiān)測(cè)人數(shù)897人、2011年733人、其HIV抗體陽(yáng)性率分別為4.68%（42/897）、6.14%（45/733），1630例吸毒者中72.45%為靜脈注射吸毒，57.6%為共用針具吸毒、23.1%有過性亂行為，85.21%在性亂過程中從未使用安全套。 結(jié)論 艾滋病在本縣處于中流行期，吸毒者以靜脈注射吸毒為主、且相當(dāng)部分吸毒者吸毒與性亂行為并存，加速了艾滋病在吸毒人群和普通人群之間的傳播速度。加強(qiáng)對(duì)吸毒人員的干預(yù)、做好對(duì)艾滋病感染者的管理、治療、關(guān)懷和干預(yù)工作，是控制艾滋病流行的關(guān)鍵性措施。

【關(guān)鍵詞】 吸毒人員；HIV感染；監(jiān)測(cè)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.736 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1769-02

靜脈注射吸毒是感染HIV的主要途徑之一，云南省自1989年在邊境靜脈吸毒人群中發(fā)現(xiàn)HIV感染者后，HIV在靜脈吸毒人群中迅速發(fā)展傳播。1994年后，流行速度明顯加快，目前HIV已從邊境局部地區(qū)蔓延到全省16個(gè)州市125個(gè)縣區(qū)。為了解我縣吸毒人群HIV感染情況，制定預(yù)防和控制艾滋病措施與對(duì)策提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)2010年、2011年1630例強(qiáng)戒吸毒人員HIV監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下：

1 資料與與方法

1.1 監(jiān)測(cè)對(duì)象 2010年2011年新進(jìn)入魯?shù)榭h看守所、縣戒毒所、昭通市戒毒所的所有強(qiáng)制戒毒人員，包括本籍和外地吸毒者。

1.2 方法 采用統(tǒng)一的調(diào)查表，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員對(duì)新收戒吸毒者進(jìn)行面對(duì)面問卷調(diào)查，同時(shí)對(duì)每一調(diào)查對(duì)象用一次性注射器采集靜脈血3-5ml，分離血清進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)。

1.3 質(zhì)量控制 采用兩種以上試劑對(duì)血清各進(jìn)行一次酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，兩次均為陽(yáng)性或一陰一陽(yáng)者，送昭通市疾病預(yù)防控制中心艾滋病確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確認(rèn)。

2 結(jié) 果

2.1 人口學(xué)資料 本次共監(jiān)測(cè)1630人，其中男性1546人、占94.85%、女性84人、占5.15%，文化程度偏低，其中高中占5%、初中占30%、小學(xué)占45%、文盲占20%，年齡最小為14歲，最大為58歲，平均年齡30歲，年齡主要分布在25-40歲、有870人、占53.37%，婚姻狀況以未婚為主、有825人、占50.61%，監(jiān)測(cè)對(duì)象以昭通市區(qū)及所轄縣區(qū)為主，其中魯?shù)榭h占30%、流動(dòng)人口占5%，以漢族為主、占59.1%，其次為回族、占37.9%，彝族占1.4%，其余民族占1.6%。

2.2 HIV感染情況 2010年共檢測(cè)897例，有42例HIV抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率為4.68%，其中男性38例、女性4例。2011年共檢測(cè)733例，有45例HIV抗體陽(yáng)性，陽(yáng)性率為6.14%，其中男性38例，女性7例，見表1。

2.3 吸毒方式、行為 1630例吸毒者，靜脈注射吸毒1181人、占72.45%，其中共用注射器吸毒939人、占57.6%，吸毒者23.1%有性亂行為，其中從未使用安全套的性亂吸毒者占85.21%，見表2。

3 討 論

2010年、2011年吸毒人群HIV感染率分別為4.68%、6.14%，女性感染人數(shù)分別為4例、7例，其感染情況有上升趨勢(shì)，尤其是女性感染者上升較為明顯。靜脈注射和共用注射器情況較為突出，必須引起政府和相關(guān)部門的高度重視，采取有效措施做好吸毒人群艾滋病防治工作。

吸毒者是艾滋病感染和傳播的高危人群，吸毒人群又以青少年為主，吸毒青少年均處于性萌動(dòng)期與旺盛期，他們吸食毒品后，導(dǎo)致賣淫嫖娼、多個(gè)性伙伴等性亂行為，加速了易感性病和艾滋病的傳播；由于吸毒人群與HIV感染的青年婦女比例同步上升，更因?yàn)閶D女肩負(fù)生育子女的重任，易造成母嬰傳播，使患艾滋病人數(shù)急劇增加，加速擴(kuò)散范圍，貽害無(wú)辜幼兒；同時(shí)由于商業(yè)性活動(dòng)的存在，HIV易通過嫖客或妓女這些橋梁人群擴(kuò)散到一般人群。因此加大宣傳力度，使青少年拒絕毒品、珍愛生命，尤為重要；同時(shí)積極采取措施控制艾滋病流行，目前仍是借鑒國(guó)際防控艾滋病的成功經(jīng)驗(yàn)，對(duì)吸毒者采用美沙酮替代療法、針具交換、100%推廣使用安全套等。

針對(duì)傳染病的流行特征，要控制其流行，主要采取管理傳染源、控制傳播途徑、保護(hù)易感人群等措施。考慮本縣具體情況，應(yīng)從以下幾方面著手：①加大打擊販毒集團(tuán)力度，充分利用社會(huì)力量創(chuàng)建無(wú)毒社區(qū)。政府、公安、衛(wèi)生齊抓共管，做好HIV感染者的干預(yù)工作，防止再傳播給他人，控制艾滋病在社會(huì)上的進(jìn)一步擴(kuò)散。②加大艾滋病的宣傳力度，不定期舉行知識(shí)講座讓大多數(shù)人知曉艾滋病，了解艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)，采取有效的預(yù)防措施。③中國(guó)政府于2003年針對(duì)艾滋病病毒感染者和病人的救治、關(guān)懷提出了“四免一關(guān)懷”政策，即：國(guó)家實(shí)施艾滋病自愿免費(fèi)咨詢和初篩檢測(cè)；對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者免費(fèi)提供抗病毒治療藥物；對(duì)艾滋病患者遺孤實(shí)行免費(fèi)的義務(wù)教育；對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物預(yù)防性治療；將生活困難的艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。在艾滋病防控工作中，必須積極貫徹落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，做好艾滋病的免費(fèi)檢測(cè)和規(guī)范化治療工作。

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