親屬與非親屬陪護對卒中患者生活質量的影響

【摘要】 目的 探討親屬與非親屬陪護對卒中患者生活質量的影響。 方法 采用世界衛生組織生存質量量表（WHOQOL）對108例卒中患者進行評定。 結果 ①親屬陪護的卒中患者WHOQOL評分高于非親屬陪護者（P<0.05）；②親屬陪護卒中患者WHOQOL各領域評分高于非親屬陪護者（P<0.05）。 結論 親屬陪護的卒中患者具有較好的生活質量。

【關鍵詞】 親屬陪護；腦卒中；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.290 文章編號：1004-7484（2014）-03-1429-02

卒中是一種復發率高、致殘率高、死亡率高的疾病；隨著我國人口老齡化，卒中患者的生活質量越來越來引起醫學界的關注；卒中后患者的生活質量明顯低于同齡人，且與日常生活能力評分、卒中次數、婚姻狀況，親屬陪護和抑郁自評量表評分密切相關[1-2]。為了提高卒中患者的生活質量，改善各種影響因素，我們對108例腦卒中患者進行現狀調查和評估，比較親屬陪護與非親屬陪護卒中患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 對象 為2010年1月至2013年6月本院神經精神科門診和住院腦卒中108例病人。男60例，女48例；門診46例，住院62例；年齡45歲-75歲，平均60.5±11.2歲；親屬陪護72例，非親屬陪護36例；親屬是指患者的配偶、或子女、或兄弟姐妹、或父母，非親屬為其他人員；全部病例均經頭CT或MRI檢查證實，符合第四屆全國腦血管疾病會議腦卒中診斷標準[3]；排除發病20天以內、失語、耳聾，意識障礙者。

1.2 方法

1.2.1 評定量表世界衛生組織生活質量量表（World Health Organization of Quality of Life 100 Questions，WHOQOL-100）[4]：包括6個領域的24個方面外加1個健康狀態方面，每個方面由4個問題構成，分別從強度、頻度、能力、評價等反映同一特質，其中生理領域條目3個，心理領域條目5個，獨立性領域條目4個，社會關系領域條目3個，環境領域條目8個，精神/宗教/信仰條目1個；采用1-5級評分，按（實際得分-4）×100/16百分制轉換成標準分，得分越高，說明生存質量越好。

1.2.2 調查方法 由3名經過培訓的醫師進行訪談，首先向調查對象講解本調查的目的和意義，然后逐項逐條地詢問并幫助完成問卷，每份問卷由調查者當日收回，發放問卷108份，有效回收108份。

1.2.3 統計方法 采用SPSS13.0統計軟件包進行均數檢驗。

2 結 果

2.1 親屬陪護與非親屬陪護腦卒中患者生活質量 108例卒中患者，72例親屬陪護卒中患者生存質量量表總分為371.00±43.64，36非親屬陪護卒中患者生存質量量表總分329.38±53.26，經均數檢驗F值為30.95，P<0.05有統計學差異。

2.2 親屬陪護與非親屬陪護腦卒中患者生活質量各領域評分比較 見表1。

3 討 論

現代醫學模式和疾病譜的轉變，傳統的結局指標亦不能全面反映健康的內涵和疾病狀態。近年來，生活質量可作為一種測量方法可體現個體生理、心理、社會功能的適應狀態，能較全面地反映個體的健康和疾病狀態；世界衛生組織生存質量量表（WHOQOL-100）包括生理、心理、獨立性、社會關系、環境和精神/宗教/信仰6個領域的24個方面，從強度、頻度、能力、評價反映同一特質，適用于測量中國人生活質量，具有較好的信度和效度[4]。

本研究結果提示108例卒中患者，親屬陪護者生存質量量表總分（371.00±43.64）明顯高于非親屬陪護（329.38±53.26），生理、心理、獨立性、社會關系、環境、宗教信仰等各分量表的評分提示親屬陪護者生存質量量表總分明顯高于非親屬陪護，且在統計學上有顯著性意義。

卒中患者出院后是回到家庭與親屬生活在一起，家庭是患者的主要康復場所。親屬是主要的照顧者，也是患者康復的重要支持者；他們協助患者慢慢成為擁有病前所有的正常人，使患者在生理上、心理上健康，活得有尊嚴、有價值因；同時，卒中使患者在家庭中角色發生變化，常感到被冷淡、易激和自我中心，患者對角色轉換的有適應一個過程，使其價值觀和自信心不同于往常；親屬能理解患者對親人的情感需求和生活依賴心理，從而使患者生活能得到更好照顧，精神上得到更多安慰，覺得自己有價值，受到尊重，樂于接受治療和幫助，有利于康復，這可能是有親屬陪護的卒中患者生活質量較高的原因，也是沒有親屬陪護的卒中患者神經功能缺損嚴重，日常生活能力較差，易伴抑郁情緒的原因。

參考文獻

[1] 趙修敏.腦卒中患者生活質量及其相關因素分析[J].中國老年學雜志，2011，31（6）：2292-2293.

[2] 戢秋明.腦卒中患者生活質量的相關因素評價[J].中國民康醫學，2007，19（5）：335-336.

[3] 全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381.

[4] 方積乾，主編.生存質量測定方法及應用[M].第1版.北京：北京醫科大學出版社，2000：49-53.