兒童特應性皮炎156例血清過敏原檢測分析

【摘要】 目的 分析156例特應性皮炎患兒血清中特應性免疫球蛋白E（SIgE）和總IgE的檢測結果，為更好地診斷和防治兒童特應性皮炎提供了可靠的科學依據。 方法 采用德國Meopioviss醫療診斷有限公司生產的“敏篩”過敏原檢測儀（采用免疫印跡法）對156例特應性皮炎患兒的血清總IgE和sIgE水平進行定量檢測。 結果 6156例患者中血清總IgE陽性結果為118例，陽性率（75.64%）血清sIgE陽性結果為97例，陽性率62.17%。其中<1歲嬰兒期的過敏原以食物為主，其中以雞蛋蛋白為最高達22.4%，牛奶次之為20.5%，4-7歲患兒過敏原以吸入性為主，其中以戶塵螨為最高，達17.3%。 結論 進行血清總IgE和sIgE檢查，可尋找相關過敏原，為特應性皮炎的預防、診斷、治療提供科學依據。

【關鍵詞】 特應性皮炎患兒、血清總IgE、特異性IgE檢測分析、抗組織胺藥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.722 文章編號：1004-7484（2014）-03-1759-01

特應性皮炎（AD）原稱“異位性皮炎”，“遺傳過敏性皮炎”，是一種與遺傳過敏素質有關的慢性炎癥性皮膚病[1]因反復發作，劇烈瘙癢而影響患兒的日常生活，常伴發哮喘、過敏性鼻炎。筆者對156例兒童（AD）的血清總IgE和特應性IgE進行分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 156例AD病例為2009年5月——2012年11月我院變態反應室門診患兒，全部符合williams1994年制定的AD診斷標準[2]，男86例，女70例，男女比例為1.2：1。平均年齡3.24歲。將AD患兒按年齡組分為4組<1歲組78例，1-3歲組43例，4-7歲組24例，>7歲組11例，統計分析不同年齡組的發病人數，AD的好發季節，及血清總IgE特異性IgE檢測，所有病例2周內未使用糖皮質激素和抗組織胺藥。

1.2 方法 采用德國mediwiss醫療診斷有限公司生產的“敏篩”過敏原檢測儀（采用免疫印跡法）患兒不需要禁食，抽取靜脈血2ml，保存2-8℃（1-4d），所有標本及檢測盒于檢測前室溫（18-30℃）30min，以防止溫度變化而影響結果，取血清按說明書操作，經過加樣、清洗、酶液結合、再清洗、顯色等步驟，判斷結果分為0-6級，0級<0.35IU/ml；1級0.35-0.70IU/ml；2級0.70-3.50 IU/ml 3級3.50-17.50 IU/ml；4級17.50-50.00 IU/ml；5級50.00-100.00 IU/ml；6級>100 IU/ml，≥0.35 IU/ml判定為陽性。

2 結 果

2.1 發病年齡 156例AD患兒中有96例有準確的首發病年齡，于出生后一年內發病者78例（50.0%），1-3歲發病者43例（27.6%），4-7歲發病者24例（15.4%），>7歲發病者11例（7.0%）。

2.2 好發季節及家族過敏史 從156例AD患兒在各個月份的就診人數來看，6-8月最多為72例，11月-次年2月份最少8例，76例AD患兒有明確的家族史，其中哮喘39例（51.0%）過敏性鼻炎16（21.1%），實驗室檢查：對156例AD患兒做血清特異性IgE檢測陽性為117例（75.0%）表1，選用儀器為“敏篩”過敏檢測儀。

3 討 論

從AD患兒血清特異性IgE檢測可以看出<1歲嬰兒期的過敏原以食物為主，其中以雞蛋蛋白為最高達22.4%，牛奶次之為20.5%，4-7歲患兒過敏原以吸入性為主，其中以戶塵螨為最高，達17.3%，屋塵達16.3%，因此在就診時對嬰兒期的AD患兒多尋找食物過敏原，注意食物和日常用品中過敏物質的存在，去除食物過敏原進行指導，對于>4歲AD患兒應注意環境衛生，改善居住條件，盡量避免AD患兒的反復發作。

參考文獻

[1] 張學軍，何春滌，陸洪光.皮膚性病學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008：109.

[2] 邢嬛.食物過敏與兒童特異性皮炎相關性及其診斷[J].國際皮膚病學雜志，2010，36（6）：334-336.

[3] 郭艷萍，丁鳳姝，等.兒童特應性皮炎312例臨床分析[J].臨床皮膚科雜志，2006，35（3）：157.