探討藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效

【摘要】 目的 對藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效進行分析。 方法 資料隨機選自2010年1月——2013年2月我院收治的消化性潰瘍患者68例，分為兩組，對照組采用常規(guī)的西藥治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用藏藥進行治療，并從一般資料、治療方法及其治療療效進行分析。 結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，研究組患者治療后總有效率97.06%，明顯低于對照組治療后總有效率82.35%；且研究組復(fù)發(fā)率2.94%；明顯低于對照組患者復(fù)發(fā)率11.76%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效較為顯著，且毒副作用較小，能夠進一步促進潰瘍的愈合，降低潰瘍的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藏西醫(yī)結(jié)合；消化性潰瘍；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.687 文章編號：1004-7484（2014）-03-1732-02

消化性潰瘍在慢性消化系統(tǒng)疾病中較為常見，是指發(fā)生于胃及十二指腸上的潰瘍，在青壯年人群中較為多發(fā)[1]。胃蛋白酶與胃酸的消化作用與潰瘍的形成相關(guān)，對其的治療若不及時，則會引發(fā)胃穿孔、出血，甚至是癌變等。本文主要就藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效進行探討，并作報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料隨機選自2010年1月——2013年2月我院收治的消化性潰瘍患者68例，其中男性患者41例，女性患者27例；患者年齡在19-66歲之間，平均年齡為（48±6.38）歲；病程在1-5年之間，平均病程為（3±1.38）年。所選患者中，胃潰瘍患者37例，十二指腸潰瘍患者17例，胃合并十二指腸潰瘍患者14例。

將68例消化性潰瘍患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組34例，對照組患者年齡為19-65歲，平均年齡為（47±2.89）歲；對照組單純采用西藥治療；研究組患者年齡為19-66歲，平均年齡為（48±1.68）歲；研究組患者在對照組基礎(chǔ)上加用藏藥治療。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷及排除標準 本次所選患者均參照《內(nèi)科學(xué)》中消化性潰瘍的診斷標準進行確診，且所選患者均有不同程度節(jié)律性或周期性反復(fù)發(fā)作的上腹劍突下疼痛，食欲下降、灼熱不適、體倦乏力；且經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)患者白細胞及中性粒細胞數(shù)量升高。

本次所選患者均排除惡性潰瘍患者；排除合并穿孔、出血患者；排除有胃部手術(shù)史的患者；排除患有心、腎以及肝等疾病的患者；排除孕婦及哺乳期患者。

1.3 治療方法 給予對照組患者常規(guī)的20mg奧美拉唑、250mg克拉霉素、1.0g阿莫西林等醫(yī)藥治療，一日兩次。奧美拉唑在清晨及睡前口服，其余兩種餐后服用。研究組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上加用藏藥進行治療，藥方為：10g熊膽、80g珍珠、80g甘草膏、80g木香、40g浮海石，將其制成丸劑，一日兩次，一次1g，分早晚口服。一個療程14日，治療兩個療程。治療期間，切忌酸辣、濃茶以及研究等刺激性的食物。術(shù)后對其進行隨訪1年，記錄兩組患者潰瘍復(fù)發(fā)的情況[2]。

1.4 評定標準 本次所選患者治療后主要從痊愈、有效以及無效等三個方面進行評定，其中，痊愈：患者臨床癥狀體征完全消失，經(jīng)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)患者龕影完全消失，胃鏡檢查顯示患者潰瘍完全愈合；有效：患者臨床癥狀以及上腹部的疼痛有所改善，且疼痛發(fā)作的次數(shù)減少，經(jīng)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)患者龕影明顯減少，胃鏡檢查顯示患者潰瘍收縮；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，胃鏡檢查顯示患者潰瘍無改善，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析和處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，且當P<0.05時，表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效請況對照 兩組患者治療后的療效情況對照中，研究組患者治療后總有效率97.06%，明顯低于對照組治療后總有效率82.35%，比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況對照 兩組患者治療后隨訪1年，研究組復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.94%；對照組患者復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率為11.76%，組間比較有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

消化性潰瘍是臨床中的常見病及多發(fā)病，其病程較長，容易復(fù)發(fā)，臨床療效較差等特征，給患者及其家屬帶來了沉重的負擔(dān)。消化性潰瘍在藏醫(yī)中屬于“培根木布病”范疇，多因情志失調(diào)、飲食不潔、勞累過度而損傷脾胃導(dǎo)致的，因此對其的治療多以驅(qū)寒消食、健脾養(yǎng)胃、調(diào)肝理氣為主[3]。

藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍能夠充分發(fā)揮各自的優(yōu)點，并綜合協(xié)同，進而提升治療的療效。醫(yī)藥中的奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能夠起到抑制胃酸的作用；而克拉霉素、阿莫西林等能夠有效地清除HP，加快潰瘍的愈合。藏藥藥方中，熊膽、浮海石等能夠化瘀止血，珍珠起到清熱解毒的作用，甘草膏、木香等能夠達到補脾養(yǎng)胃、健脾消食之功效；諸藥聯(lián)用能夠進一步促進潰瘍愈合，改善臨床的癥狀，降低潰瘍復(fù)發(fā)率，進而提升治療的效果。

本次研究顯示，采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的研究組治療后總有效率為97.06%，明顯高于單純采用西醫(yī)治療的對照組治療后的總有效率82.35%。此外，研究組患者治療后1年的復(fù)發(fā)率2.94%；明顯低于對照組復(fù)發(fā)率11.76%，比較均有差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的療效較為顯著，且毒副作用較小，能夠進一步促進潰瘍的愈合，降低潰瘍的復(fù)發(fā)率，值得在臨床中廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 格桑.藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍40例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013，19（5）：20-21.

[2] 李加才讓.藏西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍136例臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿，2013，11，（26）：181-182.

[3] 王瑩.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：620-621.