提高社區高血壓患者藥物治療依從性的研究

【摘要】 目的 探究如何使社區高血壓患者藥物治療的依從性得到較好的提高。 方法 選取2012年2月——2013年5月收治的74例社區高血壓患者，選擇對患者進行各方面的指導和干預。 結果 在指導干預前患者平均的藥物治療依從性為51.2%，治療后患者藥物治療的依從性為74.8%，得到顯著的提高（P<0.05）。 結論 通過治療過程簡化、心理干預、血壓監測、增進醫患關系等措施，使高血壓患者在藥物治療的依從性上得到有效提高。

【關鍵詞】 社區高血壓；藥物依從性；提高策略

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.508 文章編號：1004-7484（2014）-03-1594-02

高血壓的患者人數不斷增加，由于該疾病對患者身體的危害較大，因此要采取更為有效的治療方法，其中藥物治療為主要的治療方法，但是由于患者對藥物治療依從性的不同，造成患者的治療效果出現不同的情況，有患者甚至由于不按時服藥造成心肌梗死、冠心病等突發性的疾病。因此對于社區高血壓患者，要采取相應的措施，使患者藥物治療的依從性得到提高。選取2012年2月——2013年5月收治的74例社區高血壓患者，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月——2013年5月收治的74例社區高血壓患者進行藥物依從性的研究。40例男性，34例女性，年齡范圍：46-79歲，平均年齡為63.18歲，所有患者的病程大于1年。患者在一般資料上無較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療藥物以及療程的簡化 藥物的依從性與藥物服用的頻率具有較為密切的聯系，研究表明，如果每天服用一次，依從性為73%，如果每天服用兩次為70%，如果每天服用3次為52%，如果每天服用4次為42%。因此可以根據患者病情的程度盡量選擇緩釋劑、長效劑以及控制劑，使服藥的次數減少，還可以使患者得到更穩定的抗壓治療。而且短效藥還會出現血壓下降較快，造成不良的血壓供應，同時盡量使患者在上午服藥，也能夠使依從性得到提高。

1.2.2 心理干預 很多患者由于沒有較大的不適感覺，因此隨意的停藥或者減少藥量，這樣會對患者的身體造成較為嚴重的傷害。社區的醫務人員要將服藥的重要性詳細的講解給患者，要求患者對藥物的說明書仔細閱讀，對藥物服用的重要性，副作用都得到清楚的了解。有患者還會出現恐懼的心理情緒，要進行相應的心理疏導，使患者對疾病的治療有信心，說明高血壓這種疾病只要按時進行藥物的治療和運動鍛煉，就能夠較好的控制血壓。對于具有服藥抵觸情緒的患者，要將該疾病的危害以及并發癥的嚴重性清楚的告知患者，使其能夠積極主動的服用藥物。

1.2.3 血壓監測 醫務人員的定期對患者進行血壓的檢查，使其能夠了解自己每個階段的血壓情況，對于藥物依從性較差的患者有時會出現血壓上升，而在按時服藥期間會使血壓趨于平穩，通過這種方法能夠認識到藥物治療的重要性。對于按時服藥的患者，會看到自己血壓得到良好的控制，從而使患者疾病治療的信心得到提高。研究表明患者在家中進行血壓的測量能夠使服藥的依從性得到更好的提高，所以要指導患者以及家屬能夠正確的測量血壓，同時發放血壓的檢測記錄表，詳細記錄患者的血壓情況，有利于疾病的治療和控制。

1.2.4 增進醫患關系 高血壓這種疾病需要長期的治療，患者需要經常與醫生交流溝通，因此良好的醫患關系能夠提高治療效果。醫生在對待患者所提出的問題，要以良好的態度詳細解答，同時還可以給予患者在飲食、鍛煉等方面的指導，鼓勵患者有效提問，在問題解答上還要根據患者的年齡、文化程度來選擇適宜、通俗的語言。醫務人員還可以定期隨訪，了解患者每階段的治療情況，同時提醒患者注意按時的服藥，使藥物治療的依從性得到較好的提高。

1.3 統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS15.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2 結 果

在指導干預前患者平均的藥物治療依從性為51.2%，在一段之間的干預后患者藥物治療的依從性為74.8%，得到顯著的提高，有統計學學意義（P<0.05）。

3 討 論

患有高血壓疾病的患者，如果不能將血壓控制在正常范圍內，就會誘發腦卒中、冠心病等較為嚴重的并發癥，因此一定要提高患者藥物治療的依從性。可以根據患者的病情，選擇每天服用次數較少的緩釋劑和長效藥，進行心理方面的干預，使其認識到服藥的重要性，并增強疾病治療的信心。經常檢查血壓，記錄每天血壓的具體數值，提高醫患之間的溝通和交流。這些措施都能夠使患者藥物的依從性得到良好的提高。

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