健康人群7種食物不耐受檢測及意義

【摘要】 目的 了解平頂山地區普通人群食物不耐受情況，探索其原因及意義。 方法 應用酶聯免疫吸附試驗法檢測健康體檢者血清中7種食物過敏原特異性IgG抗體，并對食物不耐受檢測報告進行統計分析。 結果 平頂山地區普通人群對各種食物的不耐受情況存在差異，以牛肉程度最輕，陽性率為0.7%，雞蛋程度最重，陽性率達30%；對鱈魚、牛奶的不耐受程度也比較嚴重，分別為19.4%、15.4%。 結論 食物不耐受的檢測有助于查找慢性病的病因，有助于預防疾病的發生，為制定健康管理方案提供依據。

【關鍵詞】 食物不耐受；IgG抗體；慢性癥狀；飲食調整

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.696 文章編號：1004-7484（2014）-03-1739-01

食物不耐受是一種復雜的變態反應性疾病，是人體免疫系統對進入體內的某些食物產生的過度保護性免疫反應，臨床可表現為全身各系統的癥狀，常見的有腹瀉、皮膚反應、頭痛、哮喘等。它和傳統意義中的食物過敏不同，近年來逐漸引起國內外的重視。英國過敏協會統計得出：人群中有高達45%的人對某些食物產生不同程度的不耐受，嬰兒與兒童的發生率比成人要高[1]。雖然食物不耐受的病因尚未清楚，發病機制也未完全闡明，但是由于食物不耐受引發的臨床癥狀可通過禁食檢測到不耐受食物而得到有效的緩解，故食物不耐受檢測對臨床相關疾病的診治具有重要的意義。本文對2013年5月至2013年10月273例健康體檢者食物不耐受檢測數據進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 檢測對象 選取2013年5月24日——2013年10月16日于我院體檢中心進行食物不耐受檢測人群273例。

1.2 試劑與儀器 食物不耐受檢測試劑盒由HOB公司生產，采用酶聯免疫吸附方法（ELISA）檢測血清中7種食物過敏原特異性IgG。采用DNM-9602G型酶標分析儀檢測吸光度（OD）值。

1.3 檢測方法 檢測方法依據試劑盒說明進行，主要步驟如下：繪制標準曲線，橫坐標為IgG抗體標準血清濃度50、100、200、400u/mL，縱坐標為450nm處OD值；將100μL稀釋的患者血清加入到剩余反應孔內；用封口膜封閉微孔板，置室溫（22-25℃）孵育1h；孵育后用300μL工作清洗液清洗每個反應孔，每孔清洗3次；在所有反應孔中加入100μL抗人IgG抗體-辣根過氧化物酶結合液；置室溫（22-25℃）孵育30min；重復步驟4清洗微孔板；在所有反應孔中加入100μL工作底物混合液；封閉微孔板，置室溫（22-25℃）孵育10min；在所有反應孔中加入50μL終止液；用酶標儀測定每孔在450nm處OD值；根據吸入度值求得標本IgG抗體濃度，該值與食物過敏原特異性IgG抗體濃度成正比，單位為U/mL，針對每種過敏原不同濃度的IgG抗體解釋如下：檢測值小于50U/mL，結果判定陰性，分級為0；檢測值為50-100U/mL，結果判定輕度敏感，分級為1；檢測值為100-200U/mL，結果判定中度敏感，分級為2；檢測值大于200U/mL，結果判定高度敏感，分級為3。

1.4 統計學方法 檢測結果經整理后錄入SPSS11.0進行統計分析，數據采用率進行描述。

2 結 果

由于在我院體檢進行食物不耐受檢測人群均以健康體檢為目的，所得結果只能反應出普通人群對于日常食用食物的耐受情況，在一定程度上讓我們初步了解平頂山普通人群中食物不耐受的發生及分布情況，結果見表1。可以看出平頂山地區普通人群對于多種食物存在不同程度的不耐受，以牛肉程度最輕，陽性率為0.7%，雞蛋程度最重，陽性率達30%；對鱈魚、牛奶的不耐受程度也比較嚴重，分別為19.4%、15.4%。

3 討 論

提起食物相關的身體疾病，人們首先會聯想到食物過敏，然而食物不耐受和食物過敏有著本質的區別。傳統的食物過敏（IgE抗體介導）是身體免疫系統對正常物質產生的過度反應，發病迅速，通常在幾分鐘到2h之內發病。食物不耐受則指的是一種復雜的變態反應性疾病，人的免疫系統把進入人體內的某種或多種食物當成有害物質，從而針對這些物質產生過度的保護性免疫反應，產生食物特異性IgG抗體。IgG抗體與食物顆粒形成免疫復合物，可引起所有組織（包括血管）發生炎性反應，并表現為全身各系統的癥狀與疾病。食物不耐受的產生原理當前仍然存在分歧，但是其存在的事實及產生的后果是公認的[2]。食物不耐受（不會危及生命但會引起身體不適，人們通常很難在吃下食物48h后自我發現引起不適的食物種類。食物不耐受可引起各個系統各種各樣的慢性癥狀，人體各組織器官都可能受累。在消化道易出現腹痛、腹瀉、潰瘍等；在神經系統表現為頭昏、頭痛、偏頭痛、睡眠障礙；呼吸系統可出現哮喘、鼻炎、慢性咳嗽甚至呼吸困難。臨床多采用對癥治療，但由于長期反復發作，缺乏正確的治療使得病情加重，引發器質性病變[3]。

根據本實驗結果中，如果在機體出現慢性癥狀或疾病之前進行食物不耐受檢測，為患者找到疾病的真正原因，制定飲食計劃避免讓不適宜的食物持續損害機體[4]從而對維護身體健康，也為疾病的診斷和預防提供一種快速、可靠的方法[5]。檢測為陽性的食物不是永久禁食，當患者癥狀明顯改善后，忌食的食物可以重新納入飲食計劃，但要遵循以下原則：①先選擇+1的食物，其次+2的食物，最后才+3的食物；②應先選擇食物的簡單制品，如再次出現相關癥狀，那么其它形式就不要再嘗試了；③每次只能納入一種食物，密切觀察有無原癥狀的復發或加重現象；④有一部分食物此時不會再引起從前的癥狀，可以轉入輪替組；⑤不同食物的重新納入時間至少需要間隔一周；⑥痊愈后無復發者不必復查，堅持原有飲食計劃即可。如1-2年以后復發，則重新檢測有無新的食物不耐受產生。對于已無癥狀，而懷疑有新的食物不耐受產生，或擔心新的食物不耐受會成為其它慢性病隱患時，可以每隔1-2年復查一次食物不耐檢測。

參考文獻

[1] Saeed SA，A li R，A li SS，et al1 A closer look at food allergy and intolerance[J]1 J Coll Physicians Surg Pak，2004，14（6）：376-3801.

[2] 王玲，姜輝，田亞平.普通人群14種食物不耐受情況初步分析[J].軍醫進修學院學報，2007，28（2）：129-131.

[3] 張國軍，呂虹，周亞莉.食物不耐受檢測臨床意義的探討[J].現代檢驗醫學雜志，2008，23（5）：87-88.

[4] 陳杰，張劍波，汪志英，等.14種食物不耐受血清特異性IgG抗體檢測在臨床中的應用價值[J].實用醫院臨床雜志，2010，7（1）：67-69.

[5] 邱大為，祝繼華，向瑜，等.體檢人群14種食物不耐受血清特異性IgG檢測[J].重慶醫學，2011，40（3）：242-243.