54例頭頸腫瘤變壓化療的臨床護(hù)理

【摘要】 目的 探討接受變壓化療的頭頸腫瘤患者的臨床護(hù)理效果。 方法 以接受我院變壓化療的54例頭頸腫瘤患者作為研究對象，對照組與研究組各為27例，對照組采用常規(guī)護(hù)理路徑，研究組采用人性化護(hù)理路徑，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 研究組患者臨床效果優(yōu)于對照組，患者接受變壓化療后的滿意程度為92.10%，高于對照組。 結(jié)論 臨床上，醫(yī)護(hù)人員對接受變壓化療的頭頸腫瘤患者實(shí)施人性化護(hù)理具有臨床意義，值得在醫(yī)學(xué)界中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 頭頸腫瘤患者；變壓化療；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.297 文章編號：1004-7484（2014）-03-1435-02

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與進(jìn)步，頭頸腫瘤患者在臨床上采用化療聯(lián)用藥物控制血壓變化（簡稱為變壓化療）能有效緩解其病情，不僅能提高患者頭頸腫瘤細(xì)胞內(nèi)藥物的濃度且延長了藥物作用的時(shí)間，如若結(jié)合臨床護(hù)理，將會(huì)大大提高患者的治療效果，具有臨床意義。我院對54例接受變壓化療的頭頸腫瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理或人性化護(hù)理，探討不同護(hù)理路徑下患者獲取的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院54例接受變壓化療的頭頸腫瘤患者作為本次研究對象，將其平分為對照組、研究組各27例。其中，對照組男13例，年齡25-63歲，平均（43±3.5）歲，女14例，年齡23-66歲，平均（45±2.5）歲。研究組男15例，年齡24-64歲，平均（46±2.5）歲，女12例，年齡25-65歲，平均（44±3.5）歲。54例患者均經(jīng)我院醫(yī)師根據(jù)病理證實(shí)其病癥屬于頭頸腫瘤疾病，其中，扁桃體癌21例、喉癌19例、鼻咽癌14例，所有患者病程為3-9年。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者經(jīng)入住我院后，護(hù)理人員對其進(jìn)行健康宣教，包括該疾病的相關(guān)知識(shí)及住院期間需注意的事項(xiàng)。其中，主要護(hù)理事項(xiàng)概括為：①患者在進(jìn)行變壓化療時(shí)，護(hù)理人員密切觀察患者的身體狀況，關(guān)注患者的血壓變化，且及時(shí)應(yīng)對患者出現(xiàn)的頭暈、惡心、頭痛以及心悸等體征。②對患者藥物注射部位的周邊皮膚進(jìn)行觀察，一旦患者的皮膚出現(xiàn)紅疹且伴有腫痛感，均多屬于藥物注射導(dǎo)致的蕁麻疹，但因該癥狀的潛伏期較短，通常幾分鐘后便可自行消退，極少數(shù)患者因皮膚較為敏感需在護(hù)理人員采用藥物進(jìn)行干預(yù)方可消退[1]。③因患者在進(jìn)行藥物控制血壓變化期間致使食欲大有下降，護(hù)理人員跟據(jù)患者的具體情況進(jìn)行飲食指導(dǎo)或給予藥物干預(yù)。

1.2.2 研究組 給予患者人性化的護(hù)理，內(nèi)容包括：①我院為研究組患者開展頭頸腫瘤知識(shí)講座，會(huì)上由具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行健康宣教，醫(yī)師一一為心存疑惑的患者進(jìn)行作答。②護(hù)理人員運(yùn)用肢體語言與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，關(guān)注患者的心理變化。因患者對疾病治療產(chǎn)生恐懼感，其情緒多表現(xiàn)為緊張、焦慮，護(hù)理人員給予患者必要的貼心關(guān)懷，告之我院醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，維持良好的心理狀態(tài)且積極面對疾病能提高治療效果。詳細(xì)講解治療中身體可出現(xiàn)的不良反應(yīng)及原因，告知醫(yī)師與護(hù)士采取的應(yīng)對措施，消除患者的擔(dān)憂。③患者進(jìn)行變壓化療時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)密關(guān)注其血壓的變化，及時(shí)采取相關(guān)應(yīng)對措施控制患者的血壓，保障其順利通過化療。④患者接受藥物注射時(shí)，因注射藥物處的周邊皮膚不可避免會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹，但該皮膚癥狀具有短時(shí)間內(nèi)自行消退的特點(diǎn)，護(hù)理人員囑咐患者無需擔(dān)憂，保持癥狀部位清潔有利于加快消退的進(jìn)程。⑤患者化療完畢后，護(hù)理人員為其構(gòu)建舒適、清潔、空氣清新的病房。因藥物控制血壓致使患者食欲嚴(yán)重下降且出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理人員根據(jù)患者的嘔吐程度選用不同的止吐藥物進(jìn)行干預(yù)。鼓勵(lì)患者多食用高纖維、高蛋白、高礦物質(zhì)的食物，同時(shí)進(jìn)食適宜量的果蔬，均有利于降低其變壓化療中出現(xiàn)口腔潰瘍、脫發(fā)等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[2]。⑥鼓勵(lì)患者下病床進(jìn)行適宜的活動(dòng)，有利于身體機(jī)能的恢復(fù)。對于活動(dòng)能力較弱者，護(hù)理人員協(xié)助其在病床上進(jìn)行肢體的舒展或擺動(dòng)均能加快身體機(jī)能恢復(fù)的進(jìn)度。⑦于患者出院一星期內(nèi)采用電話回訪的形式向其康復(fù)進(jìn)度進(jìn)行全面了解，讓患者真正感受到人性化護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對兩組患者接受變壓化療期間的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，例如：白細(xì)胞、血小板及血壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)選擇（n%）表示，兩組比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 化療效果

研究組變壓化療的效果優(yōu)于對照組，證實(shí)了對頭頸腫瘤患者實(shí)施人性化護(hù)理能加快其身體機(jī)能改善的進(jìn)度，兩組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的更新與進(jìn)步，應(yīng)用于頭頸腫瘤患者的治療方法呈現(xiàn)多樣化，我院對54例頭頸腫瘤患者給予變壓化療法且結(jié)合常規(guī)護(hù)理或人性化護(hù)理，旨在探討不同臨床護(hù)理路徑對患者的治療產(chǎn)生的作用。

經(jīng)研究結(jié)果顯示，研究組患者臨床護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，患者的治療效果較高，臨床指標(biāo)值相對于對照組均下降較為明顯，如白細(xì)胞為（5.1×103×103）/L、血小板為（97×103×103）/L、舒張壓為（115-106）mmHg，而對照組則為（7.3×103×103）/L、（113×103×103）/L、（120-100）mmHg，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。究其原因，均與我院對兩組患者實(shí)施不同護(hù)理路徑有關(guān)，研究組采用人性化護(hù)理有效提高患者接受治療的積極性與主動(dòng)性，為治療奠定基礎(chǔ)，對照組則次之。

綜上所述，我院對54例接受變壓化療的頭頸腫瘤患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理或人性化護(hù)理均獲取了臨床效果，但比較下，研究組患者的護(hù)理質(zhì)量較高，患者滿意程度為92.10%，對照組則為76.13%，兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。因此，我院提倡各醫(yī)院對接受變壓化療的頭頸腫瘤患者實(shí)施人性化護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭麗敏，袁靜，潘東，李波.血液動(dòng)力學(xué)化學(xué)療法治療頭頸部惡性腫瘤的護(hù)理[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，02（10）：102-103.

[2] 沈桂蘭，趙海燕.頭頸部惡性腫瘤顳淺動(dòng)脈化療的護(hù)理[J].福建醫(yī)藥雜志，2010，18（07）：158-159.