陰莖背神經分支切除術治療早泄688例臨床研究

【摘要】 目的 評價陰莖背神經分支切除術治療早泄的臨床療效。 方法 對門診早泄患者688例，平均年齡30歲（20-50歲），在行陰莖背神經分支切除術后3個月時隨訪，調查患者性交時射精潛伏期在手術前、后的改變情況。 結果 661例（96.07%）療效滿意，手術后射精潛伏期≥4分鐘，25例（3.63%）療效好轉，手術后2分鐘≤射精潛伏期<4分鐘，2例（0.30%）無效，手術后射精潛伏期<2分鐘。 結論 陰莖背神經分支切除術對年齡在20-50歲早泄患者有滿意的療效，延長了性交時間，大大改善了患者的性生活質量。

【關鍵詞】 男性性功能障礙；早泄；陰莖背神經分支切除術；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.118 文章編號：1004-7484（2014）-03-1298-02

對年齡在20-50歲（平均年齡在30歲），男性性功能障礙：早泄患者，可以采用陰莖背神經分支切除術手術治療方法[1]。通過對門診688例早泄患者在手術后3個月時，隨訪性交時射精潛伏期手術前、后改變的情況[1]，進行臨床研究手術療效，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我所在醫院泌尿外科于2009年02月至2013年08月期間對門診部明確診斷為：男性性功能障礙。早泄患者688例，年齡在20-50歲，平均年齡30歲，全部患者手術前射精潛伏期<2分鐘，采用了陰莖背神經分支切除術手術治療方法。

1.2 方法 患者仰臥位，絡活碘常規消毒陰莖會陰部皮膚，鋪無菌洞巾，用10ml注射器抽0.75%布比卡因注射液5ml（37.5mg），加2%利多卡因注射液2ml（40mg），加0.9%氯化鈉注射液3ml，行陰莖根部神經阻滯麻醉，5分鐘后麻醉滿意，在陰莖背面距冠狀溝2.0cm處用手術刀作弧形切開皮膚長3.0cm，用剪刀剪開陰莖淺筋膜[2]，高頻電刀止血，5-0可吸收線結扎陰莖背淺靜脈，剪開陰莖深筋膜（又稱Buck筋膜）[2]，仔細分離、顯露6至7條陰莖背神經分支，選擇性切除4至5條分支，每條分支切除5mm長一段，兩斷端用5-0絲線結扎，兩側各保留1條細小的分支，避免損傷陰莖背深靜脈及陰莖背動脈，止血干凈后用5-0可吸收線間斷縫合陰莖深筋膜、陰莖淺筋膜、陰莖皮膚。無菌紗布環形包扎，外層用自粘彈力繃帶扎緊，術畢。手術歷時20分鐘，術后常規使用抗生素3天，每日換藥1次×7天，術后42天開始性生活。

2 結 果

對采用陰莖背神經分支切除術治療688例門診部早泄患者，在手術后3個月時隨訪，調查射精潛伏期手術前、后改變的情況，其中661例（96.07%）療效滿意，手術后射精潛伏期≥4分鐘，25例（3.63%）療效好轉，手術后2分鐘≤射精潛伏期<4分鐘，2例（0.30%）無效，手術后射精潛伏期<2分鐘。

3 討 論

早泄，是指男性在性交時射精早于意愿，在陰莖插入陰道之前或者剛插入陰道2分鐘之內就射精，不能使女方達到性高潮。流行病學調查顯示早泄是最常見的男性性功能障礙[3]。從陰莖插入陰道到完成射精的時間稱為射精潛伏期，大部分健康男性為4至15分鐘[1]。早泄的治療是為了延長射精潛伏期，提高患者和性伴侶的性生活滿意度。首先要分析發病原因，然后選擇心理、行為、藥物等治療方法。對年齡在20至50歲的門診部早泄患者，如果保守治療無效，可以采用陰莖背神經分支切除術手術治療，療效滿意，大大改善早泄患者的性生活質量，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 那彥群，郭震華.實用泌尿外科學[M].北京：人民衛生出版社，2009：508-509.

[2] 彭裕文.局部解剖學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2001：170-171.

[3] 陳在賢.實用男科學[M].北京：人民軍醫出版社，2006：96-99.