老年高血壓患者心理護理的效果研究

【摘要】 目的 探究心理護理對老年高血壓患者的作用效果。 方法 將我院收治的168例老年高血壓患者隨機分為觀察組（84例）和對照組（84例），給予對照組常規對癥護理，觀察組在常規護理的基礎上加強心理護理，以8周作為一個觀察s期，觀察患者的抑郁癥狀、焦慮癥狀和用藥依從性，并運用統計學方法進行對比研究。 結果 經過護理，兩組患者的抑郁、焦慮癥狀均有所降低，觀察組降低更為明顯，相比對照組有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的用藥依從性均得到改善，觀察組改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 加強老年高血壓患者的心理護理能夠有效降低患者的心理負面情緒，提升要用依從性，使患者樹立起恢復健康的積極心態。

【關鍵詞】 高血壓；心理護理；用藥依從性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.304 文章編號：1004-7484（2014）-03-1440-02

高血壓是臨床常見的終身慢性疾病，在發展過程中會引發嚴重的心血管疾病，對患者生活質量和生命安全造成嚴重的威脅。隨著人們生活質量的提升以及飲食、工作等方面影響，高血壓呈現出逐年增多的發展趨勢，據臨床統計資料顯示，老年患者占到了該血壓病人的30%-35%[1]，由于老年人在身體機能以及記憶、心理等方面存在獨特性，因此必須加強心理護理和健康教育，使其建立起積極健康的心態。本文研究了運用心理護理對老年高血壓患者的影響，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2007年6月至2009年6月來我院就診的168例老年高血壓患者為研究對象，患者中男性94例，女性74例，患者年齡范圍為65-87歲，平均年齡為（73.86±5.46）歲。所有患者在就診時均經臨床診斷確診為高血壓，診斷標準為收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥95mmHg。所有患者均無精神方面疾病，自覺能力強，表達機制完善。按照隨機分組方式將患者分為觀察組（84例）和對照組（84例），經統計學分析，兩組患者在性別、年齡、病程、并發癥等方面均無統計學差異，具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 護理方法 對照組給予常規護理，主要包括飲食護理、運動護理等內容。觀察組在常規治療的基礎上給予心理護理和健康教育，心理護理要有針對性，及時全面地了解患者的基本情況，并在和患者的溝通中體會到患者所具有的心理癥狀，例如孤獨、絕望、抑郁、煩躁等。健康教育力求落實到位，使患者能夠真正從中收益，認識到用藥的科學性以及不及時服用藥物所帶來的危害，提升患者的用藥依從性。

1.2.2 效果評價 本次研究主要選用心理學焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評表（SDS）以及Morisky—Green測評表進行用藥依從性情況調查。

1.3 統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料進行X2檢驗，檢驗標準為α=0.05，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過8周的連續護理，兩組患者的抑郁癥狀、焦慮癥狀均得到良好的改善，自評量表評分下降明顯，較護理前有統計學差異（P<0.05）。護理后兩組SAS、SDS評分具有統計學差異（P<0.05）。兩組患者用藥依從性評分得到有效提升，組間對比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS、用藥依從性測評結果（χ ±s）

組別 例數

SAS SDS 用藥依從性

護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后

觀察組 84 44.75±6.03 32.58±3.87△* 46.87±5.96 35.74±4.18△* 52.36±14.67 87.44±13.82△*

對照組 84 44.81±6.12 39.63±3.54△ 47.91±5.34 40.66±4.80△ 53.07±13.47 63.50±18.96△

注：△與護理前對比具有統計學差異（P<0.05），*與對照組對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本次研究結果顯示，護理后兩組患者的SAS、SDS評分以及用藥依從性評分組間差異具有顯著的統計學差異，表明對老年患者加強心理護理和健康教育能夠有效降低患者的抑郁癥狀和焦慮癥狀，并且有效提升患者的用藥依從性。

高血壓病癥的自身特點使大多數患者具有不同程度的心理癥狀，患者往往出于對高血壓治療的長期性和可能發生的并發癥具有較大的焦慮、抑郁癥狀，特別是老年人，身體各項機能下降，記憶力減退，融入社會的能力也嚴重下降，這些現象的發生導致的心理問題有時甚至比高血壓本身具有更大的危害，因此對老年人進行有效的心理干預和健康教育具有獨特的意義[2-3]。

對老年高血壓患者進行心理護理要具有針對性，很多老年人社會關系逐漸淡薄，常常具有較強的孤獨感，加上患者活動受限、精力下降，老年人的生活范圍變得更加狹窄，加重了患者的心理癥狀。針對這種狀況，護理人員要真正將患者當成自己的家人和朋友，在條件允許的情況下延長與患者的交流時間，并且能夠站在患者的立場思考問題，為患者提供及時熱情周到的服務。長期的治療以及病情反復發作極易使患者產生悲觀絕望情緒，這種情緒會引發患者不配合治療，甚至抵觸治療狀況的發生，因此護理人員要通過積極引導患者參加社會活動，促進患者于家人、朋友多交談，并根據患者的實際情況制定針對性的健康指導方案，使患者樹立起積極健康的心態。

參考文獻

[1] 張桂娟，馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志，2010（01）：34-36.

[2] 夏暉，魏秀君.老年高血壓患者的臨床護理及心理護理與健康教育[J].中國美容醫學，2011（z2）：186-187.

[3] 沈紅五，宋艷，耿桂靈等.冥想綜合干預對社區老年高血壓患者心理狀況的影響[J].護理學雜志，2013（07）：67-69.