應用崗位培訓手冊實施新護士培訓的實踐

【摘要】 目的 探討應用《新護士崗位培訓及技術評估手冊》進行新護士規(guī)范化培訓的效果及其在促進新護士角色轉變過程中的作用。 方法 選取2009年9月至2013年9月65名新護士分成干預組與對照組，干預組按照《新護士崗位培訓及技術評估手冊》實施專職帶教、分階段培訓、多形式教學和階段考核，對照組是傳統(tǒng)方式培訓，比較兩組新護士培訓前后護理部考核成績，培訓后患者滿意度、醫(yī)生護士團隊滿意度及年度取得榮譽情況。 結果 護理部考核成績，培訓后患者滿意度、醫(yī)生護士團隊滿意度及年度取得榮譽情況干預組均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。 結論 應用培訓手冊實施新護士規(guī)范化培訓，可以提高新護士的工作能力，促進新護士角色轉變，使其快速勝任臨床護理工作。

【關鍵詞】 崗位培訓手冊；新護士；實踐

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.275 文章編號：1004-7484（2014）-03-1417-01

新護士是護理隊伍中的重要組成部分，如何盡快適應工作環(huán)境和順利進入工作角色是所有新護士面臨的嚴峻問題[1]。為了彌補新護士在學校教育中存在的不足，使之盡快適應工作角色以滿足臨床護理需求，本研究應用自編的《新護士崗位培訓及技術評估手冊》（以下簡稱“培訓手冊”）開展規(guī)范化培訓，取得了一定的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 選取2009年9月至2013年9月招聘的有護士執(zhí)業(yè)證無臨床工作經歷的新護士65名，將2009年9月至2011年9月新招聘護士設定為對照組，2011年9月至2013年9月新招聘護士設定為干預組。進入干預組的新護士為31名，平均年齡22.5.歲，其中最小年齡20歲，最大年齡25歲；學歷：大專30名，本科1名。進入對照組的新護士為34名，平均年齡22歲，其中最小年齡20歲，最大年齡24.5歲；學歷：大專34名。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 兩組均選擇護理骨干實施臨床帶教，均有具體的教學目標，均參加護理部質量考核。對照組新護士采用傳統(tǒng)帶教方法即固定老師帶教，無系統(tǒng)的書面培訓教材。干預組以培訓手冊為教學工具，手冊涵蓋了系統(tǒng)的書面教學內容。干預組具體干預方法如下。

1.2.1.1 制定培訓手冊 結合我院護士分層培訓管理辦法，參考新護士獨立值班崗位說明書，針對內外科各專業(yè)培訓的共性和特性，制定培訓手冊，內容涵蓋病區(qū)環(huán)境、管理制度、流程、突發(fā)事件應急處理、院感控制、病人安全、職業(yè)素質、護理文書書寫及常用護理操作技能等各個方面，同時培訓手冊內附有培訓計劃和評價。

1.2.1.2 培訓帶教團隊 帶教老師的自身素質和教學能力對培訓護士的影響較大，帶教老師在責任組長、科室各質控組長等有資質的護士中選拔，備選師資均經統(tǒng)一的相關培訓，包括帶教形式和方法、教學內容、階段教學目標等，明確帶教職責和教學任務。

1.2.1.3 設定培訓目標 具體步驟：第一階段（第一周）要求完成一般情況介紹（醫(yī)院文化、環(huán)境）、基本工作流程、管理制度、護理文書書寫、醫(yī)院相關科室職責和護理工作關系等；第二階段（第二、三周）從一般護理技能、專科護理技術的指導、訓練、考核中檢查流程、制度、院感控制的掌握情況和病人安全、職業(yè)防護意識；第三階段（第四周）給新護士口頭總結、提出不足和需要努力的地方；第四階段（第五周）完成科室考核和護理部考核。

1.2.1.4 制定具體的培訓方法 新護士入科室即發(fā)放培訓手冊，各帶教老師將結合實際班次備課，開展情景教學、現(xiàn)場演練和示范教學等多形式的教學培訓。科室總帶教老師每周了解新護士的需求，指導醫(yī)護、護患溝通技巧，檢查質量。

1.2.2 評價指標

1.2.2.1 科室評價 護士長或總帶教隨機利用口頭提問、檢查工作質量和服務場景，及時評價學習效果；階段培訓后組織科室階段考核；科室考核合格者參加護理部質量考核，考核合格者授予獨立值班資格。

1.2.2.2 滿意度評價 采用自行設計的院優(yōu)質護理患者滿意度調查表和科室患者滿意度調查表，進行問卷調查，收集反饋信息。

1.2.2.3 取得榮譽情況：科室每月優(yōu)質護理服務明星評比結果、年終績效測評結果。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，利用ⅹ2檢驗進行比較分析。

2 結 果

2.1 2組新護士培訓前后護理部考試分數(shù)比較 見表1。

2.2 2組新護士滿意度比較 見表2。

3 討 論

3.1 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了教與學的質量 固定老師帶教隨機、不規(guī)范、易遺漏、疏忽，新護士不能提前知道自己學習的內容和目標而進行相應的理論上的準備。培訓手冊作為教學工具應用，改變了過去盲目帶教管理的現(xiàn)象，通過教學目標標準化、教學形式規(guī)范化、教學內容細節(jié)化、教學內容計劃性進行，改進了帶教管理方式。

3.2 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了新護士的工作能力 工作方法的培養(yǎng)是實現(xiàn)新護士角色轉變的關鍵。新護士可以根據(jù)培訓手冊的實施計劃鞏固書本知識，在實際情景中，結合理論知識，培養(yǎng)了新護士分析問題、實際解決問題的能力；培訓手冊使新護士綜合不同帶教老師的工作方法形成自己的工作風格，提高工作能力。

3.3 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓規(guī)范了新護士培訓管理體系 培訓手冊通過設立教學目標，安排教學內容、培訓方式、考核形式、獨立值班資格等都進行了系統(tǒng)規(guī)范，使新護士的培訓標準化、規(guī)范化。

4 結 論

新護士培訓對于護理隊伍的建設和護理人才的培養(yǎng)起著舉足輕重的作用[2]。應用崗位培訓手冊實施規(guī)范化培訓，完善了新護士規(guī)范化培訓管理體系，對新護士更好，更快適應角色轉變、提高工作能力、勝任護理工作崗位起到了促進作用。

參考文獻

[1] 張含鳳，李秋杰，呂冬梅.新畢業(yè)護士角色轉變的研究進展.中華護理雜志，2011，46（11）：1142.

[2] 蔡虹，姚莉，孫紅，等.新畢業(yè)護士規(guī)范化培訓方法的探討.中華護理雜志，2003，38（4）：290-292.