淺析婦產科住院患者的醫院感染特點

【摘要】 目的 淺析婦產科住院患者的醫院感染特點。 方法 選取2012年8月——2013年6月我院婦產科收治的1157例住院患者，對其臨床資料進行回顧性分析。 結果 婦產科1157例住院患者中57例患者出現醫院感染，占4.92%，感染主要部位為呼吸道感染，其次為手術切口感染。 結論 醫院感染發生率與住院時間、年齡、并發癥等因素有著直接關系。有效控制預防醫院感染的發生率，加強醫院管理，縮短患者住院時間，減少患者醫療費用。

【關鍵詞】 婦產科；住院患者；醫院感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.624 文章編號：1004-7484（2014）-03-1685-02

婦產科收治的病人病情復雜，病種繁多，尤其是術后患者免疫力降低極易出現醫院感染[1]。而醫院來往人員眾多，極易受微生物的污染，增加患者感染發生率。發生醫院感染后既浪費醫療資源，既加重患者的痛苦和經濟負擔，還會出現不必要的醫療糾紛。因此，醫院方面要對醫院感染給予重視，并加強醫院感染的控制，制定合理的治療方案。選取2012年8月——2013年6月我院婦產科收治的1157例住院患者，對其臨床資料給予了回顧性分析得出醫院感染的特點，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012年8月——2013年6月我院婦產科收治的1157例住院患者，所有患者病歷均完整。產科患者696例，其中剖宮產分娩患者為439例、陰道順產患者257例，年齡在21.4-37.9歲之間，平均年齡為（28.41±2.38）歲；婦科患者461例，其中子宮肌瘤患者為182、腫瘤患者為133例、妊娠期高血壓綜合征患者51例、宮外孕患者95例，年齡在45.6-72.2歲之間，平均年齡為（52.83±2.34）歲。所有患者患病原因等對比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 由醫院感染管理的專職工作人員對1157例患者的住院病歷進行詳細的閱讀，按照我國相關診斷標準，探究醫院感染的發生率、醫院感染部位、住院天數、不同疾病的醫院感染發生率及年齡等情況。

1.3 統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 醫院感染率 婦產科1157例住院患者中57例患者出現醫院感染，婦科發生醫院感染患者為19例，占1.64%；產科發生醫院感染患者為38例，占3.28%。醫院感染率為4.92%。

2.2 醫院感染病菌 57例醫院感染患者將尿、血、痰等給予原菌檢測，共檢測出61株病原菌。其中，檢測出23株革蘭陽性菌，包括糞腸球菌4株（6.55%）、金黃色葡萄球菌13株（21.31%）、表皮葡糖球菌6株（9.83%）。4株真菌，包括熱帶假絲酵母菌1株（1.63%）、白色假絲酵母菌3株（4.91%）。34株革蘭陰性菌，包括銅綠假單細菌10株（16.39%）、肺炎格雷伯菌3株（4.91%）、大腸埃希菌16株（26.22%）、鮑氏不動桿菌2株（3.27%）。

2.3 醫院感染部位 所有醫院感染患者感染主要部位為呼吸道感染29例，占50.87%；手術切口感染患者為16例，占28.07%；泌尿道感染患者為9例，占15.78%；其它部位感染患者為3例，占5.26%。

2.4 醫院感染其它因素 接受侵入性操作的患者361例，受感染患者為38例（10.52%），無接受的患者感染患者為19例（2.38%）；年齡≤55的患者有833例，受感染的患者為23例（2.76%）；>55的患者有324例，受感染的患者為34例（10.49%）。住院時間超過16天的患者262例，受感染患者為31例（11.83%）；少于16天的患者895例，受醫院感染的患者為26例（2.90%）。經對患者臨床資料分析發現，患者年齡、是否接受侵入性操作、住院時間等均與發生醫院感染存在直接關系（P<0.05）。

2.5 感染因素 婦產科醫院感染患者與年齡有著直接的關系，產科696例患者中，剖宮產患者為439例，出現醫院感染患者為25例，占3.59%；陰道順產患者為257例，醫院感染患者為13例，占1.86%。剖宮產患者發生醫院感染的幾率明顯高于陰道順產患者（P<0.05）。婦科461例患者中，惡性腫瘤患者出現醫院感染為12例（2.60%），良性腫瘤患者產生醫院感染為4例（0.86%），子宮肌瘤患者產生醫院感染為2例（0.43%），其他慢性疾病引發感染1例（0.21%）。惡性腫瘤患者產生醫院感染的幾率明顯要高于其它疾?。≒<0.05）。

3 討 論

本次研究發生醫院感染率與相關研究結果基本相似，呼吸道感染發生率較高，也符合相關調查結果[2]。這是由于患者分娩或術后免疫力下降，體質虛弱，極易受到病菌侵襲，進行全身麻醉手術時氣管插管損傷到呼吸道，再加上產后患者不宜吹風，導致通風不暢呼吸道感染增多[3]，感染發生率為50.87%。手術切口感染的發生率為28.07%，僅次于呼吸道感染。對婦產科患者進行手術時，術中出現意外狀況較多延長手術時間，增加了患者受感染的幾率。對患者進行子宮切除術時需要在術后留置導管，若處理不當或抗菌不及時，極易導致尿道及尿道粘膜造成損傷，最終導致患者出現泌尿道感染。而在本次研究中，住院時間越長、年齡越大受醫院感染幾率就越高。在感染因素中發現，剖宮產患者發生醫院感染的幾率明顯高于陰道順產患者，且惡性腫瘤患者產生醫院感染的幾率明顯要高于其它疾病（P<0.05）。

綜上所述，醫院感染發生率與住院時間、年齡、并發癥等因素有著直接關系。加強醫院管理，減少患者發生醫院感染幾率，為患者減少醫療費用。

參考文獻

[1] 顧紅紅.應群芳.婦產科住院患者醫院感染特點及相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（06）：125-126.

[2] 包甘芬.婦產科住院患者合并醫院感染的特征分析及預防對策[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（01）：59-60.

[3] 林璇，張艷青，甘明秀，趙月明，郭燕藝.22535例婦產科住院病人醫院感染特點分析[J].福建醫藥雜志，2012，32（06）：147-148.