1135名學齡前兒童齲齒病因調查分析

【摘要】 目的 調查轄區內幼兒園學齡前兒童齲齒發病情況，為幼兒園開展齲齒防治對策提供科學依據。 方法 本轄區內4所幼兒園3-6歲1135名兒童進行口腔健康狀況的調查，開展齲病篩查，對兒童的致齲因素進行分析。通過分析兒童齲病的發病原因，采取具有針對性的預防齲病的方法。并對調查數據進行統計分析。 結果 受檢1135名3-6歲兒童乳牙患齲齒為407例，患齲率為35.85%。其發病因素與兒童吃的食物中含糖量比較高有關。 結論 應加強兒童口腔衛生的宣教，培養兒童養成早晚刷牙等良好生活習慣，并定期進行口腔檢查，早發現，早發現，早治療。重視學齡前兒童口腔保健，實施綜合防治，能有效降低兒童齲病發生率，促進兒童口腔健康。

【關鍵詞】 兒童；齲病；發病因素；預防

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.609 文章編號：1004-7484（2014）-03-1673-02

齲病是危害兒童口腔健康的最常見且患病率高的常見疾病，世界衛生組織已將齲病列為危害人類健康的三大疾病之一和重點防治的疾病之一。WHO也指出，防治齲病是核心的口腔保健工作，是衡量一個國家物質進步和精神文明的標志之一。隨著我國人民生活水平的不斷提高和飲食結構的不斷改變，學齡前兒童齲病的發生率呈顯著上升趨勢，危害人類的健康。齲病不但可引起局部感染、可繼發牙髓、根尖組織疾病、恒牙發育、對兒童面頰部生長發育有影響，而且由于疼痛引起進食減少，對營養素的攝入減少，影響兒童的生長發育。本文對2013年10月對轄區內1135名學齡前兒童進行飲食習慣及口腔保健與齲病的關系進行調查，以探討兒童齲病的發病因素，有針對性地進行指導預防。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年10月對自貢市大安區馬吃水社區衛生服務中心轄區內4所幼兒園的3-6歲1135名在園兒童進行口腔健康狀況的體檢，開展齲病篩查。

1.2 方法 由經過專業培訓的兒保醫生按照《預防口腔醫學》第5版教材中齲病的診斷標準[1]進行篩查，牙齒窩點隙、光滑面有明顯齲洞，或有明顯釉質下破壞，或可探及軟化洞底或洞壁的病損，則記錄為齲齒。在自然光線下使用口鏡和探針進行口腔視診和探診，受檢者取坐位或站位，生活習慣的調查則設定統一的調查表由兒童家長填寫。

2 結 果

2.1 不同性別兒童患齲率 研究證實男童和女童患齲率無明顯的差別，男童為33.17%，女童為39.21%。其中，接受檢查者男童630例，女童505例，男童患齲齒209人次，女童患齲齒198人次。

2.2 各年齡組兒童乳牙患齲率及齲均 轄區1135例兒童中，患齲病者407例，患齲病率為35.83%。隨年齡增長，患病率逐年增高。

2.3 生活習慣 兒童生活習慣與齲齒患病率有密切關系，由轄區內1135名兒童家長填寫生活習慣的調查表顯示，睡前經常喜好吃甜食、零食的兒童齲齒病率高于睡前少吃甜食、零食的兒童；父母對兒童口腔衛生不太重視、沒有給予正確指導幫助清潔口腔、睡前沒有使用含氟牙膏刷牙或刷牙頻率較低的兒童，齲齒病率高于經常使用含氟牙膏刷牙的兒童。

3 討 論

3.1 不同年齡組兒童齲病發病率 隨著人們生活水平的提高，飲食結構發生了很大的變化，食物過精過細，粗纖維素等潔齒物質減小，隨著年齡的增長甜食和零食的攝入量也增加，給齲齒的產生提供了物質基礎[2]。因此家長應對兒童飲食進行調節，多吃對牙齒有益的食物，如五谷、雜糧、蔬菜等，并食用含鈣較高的蛋類、肉等，少吃含蔗糖的食物。

3.2 兒童齲齒與口腔衛生和生活習慣相關 醫生向家長宣傳母乳喂養對于牙齒成長的好處，給予科學指導添加輔食。了解嬰兒出生后頭6個月有可能患齲病及口腔黏膜感染，母乳喂養兒無需飲溫開水，而人工或混合喂養兒的食物殘渣易殘留口腔，因此，需要每次喂完后飲一點溫開水清潔口腔，睡前不給小兒甜食飲料。4-6個月時，乳牙開始萌出，應安排嬰兒第一次看牙，以防新萌的乳牙患齲病，影響后續乳牙及恒牙的發育。每日早晚2次使用無菌紗布或者指套為小兒清潔乳牙。幼兒期：3-6歲時小兒乳牙全部萌出，3歲以前開始刷牙有很好的預防齲齒的作用，避免牙周組織發炎，以致影響恒牙正常發育，它可以彌補兒童刷牙不徹底帶來的患齲風險。正確刷牙可以減少或消除病原刺激物，去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，清除口腔中的大部分細菌，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康，是防齲的重要環節[3]。

學齡前兒童的口腔保健關系的兒童的健康成長，開展健康教育是預防齲病行之有效且效果最好的措施[4]。醫務人員走出醫院，步入社區、學校、幼兒園，通過新聞媒體向廣大群眾宣傳愛牙知識，開展有效的口腔健康知識傳播，提高家長對齲齒危害性的認識，轉變家長的錯誤觀念培養健康的生活方式。改變兒童不良的飲食結構，對幼兒園的兒童膳食進行科學管理，適時監控幼兒園的膳食營養情況。培養兒童良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，兒童從人幼兒園開始建立口腔健康檢查檔案。

著眼于未來，教育部門提倡家長樹立正確的口腔保健意識和習慣，指導小兒正確刷牙具有重要意義，使齲齒發病率降至最低，幫助孩子從小養成良好的飲食習慣、口腔清潔習慣、定期檢查習慣和正確就醫習慣，確保兒童健康成長。

參考文獻

[1] 卞金有，胡德渝.預防口腔醫學（第5版）[M].北京：人民衛生出版社，2010：235-284.

[2] 張玲，張紹強.2001——2005年深圳市龍崗區學齡前兒童齲齒防治成效分析[J].現代醫學口腔醫學雜志，2008，22（1）：84.

[3] 康玉芳.743名學齡前兒童乳牙齲病患病情況調查及防治[J].疾病監測與控制雜志，2010，41：12-13.

[4] 武梅花.學齡前集居兒童中開展氟離子透入法防齲效果評價[J].中國婦幼保健，2010，25（6）：868.