中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎臨床療效觀察

【摘要】 目的 對中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎的臨床療效進行探討。 方法 選取2012年1月至2013年8月期間我院收治的血栓閉塞性脈管炎患者68例，按其治療方式，隨機分為觀察組和對照組，每組34例，對照組采用低單純西藥治療；觀察組在對照組治療的基礎上采用疏脈通絡飲，對兩組治療效果進行比較觀察。 結果 觀察組治愈21例，顯效8例，好轉4例，無效1例，治愈率為61.76%，總有效率為97.06%；對照組治愈14例，顯效5例，好轉7例，無效8例，治愈率為41.18%，總有效率為76.47%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。 結論 中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 中西醫結合；血栓閉塞；脈管炎；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.684 文章編號：1004-7484（2014）-03-1730-02

血栓閉塞性血管炎（TAO）是一種少見的慢性復發性中、小動脈和靜脈的節段性炎癥性疾病，臨床認為血栓閉塞性血管炎是由小動脈痙攣和血栓形成從而造成脈管堵塞，進而導致局部缺血，該病臨床表現為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行或游走性表淺靜脈炎等，如果病情嚴重，則會使患肢出現潰瘍或壞死，及早治療能提高療效，防止病情進展[1]。本研究對34例血栓閉塞性脈管炎患者采取中西醫結合治療，取得良好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年8月期間我院收治的血栓閉塞性脈管炎患者68例，其中，男性患者65例，女性患者3例，年齡在20歲至48歲之間，平均年齡為38.5歲，病程在3個月至36個月之間，平均病程11.5個月。Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者37例，單側下肢52例，雙側下肢16例。按其治療方式的不同，隨機分為觀察組和對照組，每組34例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異不顯著，P>0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用單純西藥治療，給予患者550mL低分子右旋糖酐，650mg曲可蘆丁注射液，靜脈滴注15mg654-2，1次/d，治療為期半個月，治療結束一周后，再次進行下一療程的治療。觀察組在對照組治療的基礎上給予疏脈通絡飲，藥物組成：丹參35g，當歸13g，蜈蚣3條，地龍12g，牛膝10g，水蛭5g，甘草6g。陽虛寒凝證，可加麻黃5g，桂枝15g，制附子12g；脈絡血瘀證，可加黃芪35g、雞血藤35g，川芎15g，地鱉蟲12g，制乳香10g，制沒藥10g，1劑/d，水煎350mL，溫服。療程與對照組相同，對兩組的治療效果進行比較。

1.3 療效評價標準 治愈：患者臨床癥狀小時，患肢血液循環障礙顯著改善，步行速度在每分鐘110步左右，持續1550米以上；顯效：臨床癥狀顯著改善，患肢血液循環障礙有所改善，步行速度在每分鐘110步左右，持續550米以上；好轉：臨床癥狀和患肢血液循環障礙均有所改善，步行速度在每分鐘110步左右，持續350米左右；無效：臨床癥狀和體征無改善，或加重[2]。

2 結 果

兩組療效比較，如表1所示，由表1可知，觀察組治愈21例，顯效8例，好轉4例，無效1例，治愈率為61.76%，總有效率為97.06%；對照組治愈14例，顯效5例，好轉7例，無效8例，治愈率為41.18%，總有效率為76.47%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3 討 論

中醫認為血栓閉塞性血管炎多因七情內傷、飲食不節、房事過度等使臟腑功能失調，氣血運行不暢，再加上外感寒濕之邪而導致諸癥叢生[3]。在治療時，應以活血化瘀、疏脈通絡為主，從而使血脈通暢，促進機體功能恢復。疏脈通絡飲，由水蛭、丹參、當歸等諸味中藥組成，其中水蛭破血逐瘀，丹參活血化瘀，當歸養血活血，再輔以蜈蚣、牛膝、地龍等，諸藥合用，能起到良好的活血散瘀、疏脈通血、通絡養血等功效[4]。本研究，觀察組采用中西藥結合治療，治愈21例，顯效8例，好轉4例，無效1例，治愈率為61.76%，總有效率為97.06%，顯著優于對照組。總之，中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎具有顯著療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 李振國，郭剛，蔣福斌，張富生.中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎36例[J].浙江中醫雜志，2012（02）：112-113.

[2] 徐新玉，包力.中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎1例[J].現代中西醫結合雜志，2011（15）：306-307.

[3] 鄭學軍，李曉亮，張曉麗，趙學義.“總攻療法”治療2146例Ⅲ期血栓閉塞性脈管炎[J].光明中醫，2010（01）：163-164.

[4] 付革新，孫立新，劉建平.中西醫結合治療血栓閉塞性脈管炎40例[J].河北中醫，2012（08）：303-304.