思密達聯合喜炎平治療小兒腹瀉療效分析

【摘要】 目的 探析思密達聯合喜炎平應用于治療小兒腹瀉的效果。 方法 本次研究隨機抽取我院兒一科2012年4月——2013年4月期間收治的120例腹瀉患兒為研究對象，采用抽簽法將其分為2組，對照組60例患兒在常規補液、合理飲食以及對癥等治療基礎上給予思密達，治療組60例患兒在此基礎上加用喜炎平，3d為1療程，觀察兩組患兒大便恢復正常（次數減少、性狀恢復）時間、全身癥狀改善及不良反應發生情況。 結果 治療組患兒大便恢復正常時間明顯短于對照組（P<0.05），治療組患兒總有效率明顯高于對照組（P<0.05），均未出現不良反應。 結論 臨床上采用思密達聯合喜炎平治療小兒腹瀉療效顯著，能縮短大便恢復正常時間，無不良反應，值得在實踐中廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 思密達；喜炎平；小兒腹瀉；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.506 文章編號：1004-7484（2014）-03-1593-01

小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多以及大便性狀改變為主要臨床特征的消化道綜合征，6月——2歲嬰幼兒發病率較高，<1歲約占50%，是導致兒童營養不良、生長發育障礙甚至死亡的主要因素之一，主要的臨床癥狀為腹瀉、嘔吐、發熱、精神差等，根據其病因主要分為感染和非感染性腹瀉兩類[1]。小兒腹瀉的致病因素繁多且較為復雜，目前臨床上尚無特效的治療方案，予常規補液、合理飲食以及對癥等治療效果往往不甚理想，思密達能保護消化道粘膜，固定、抑制消化道內的病毒、病菌以及其產生的毒素，具有一定的療效。本研究為進一步探尋針對性強且有效的治療方案，采用思密達聯合喜炎平治療方案，效果較為顯著，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本研究隨機選取的120例患兒均為我院兒一科2012年4月——2013年4月收治的腹瀉患兒，結合患者臨床癥狀、實驗室檢查，參照中華醫學會制定的關于小兒腹瀉診斷標準[2]確診為小兒腹瀉。采用抽簽法將其分為2組，對照組60例患兒中男性34例、女性26例，年齡5月-3歲，平均年齡19.36±10.38月，腹瀉頻率5-13/d，平均8.85±4.18次，伴發熱46例、脫水35例、嘔吐23例，按照臨床分型標準，其中輕型42例、中型11例、重型7例；治療組60例中男性36例、女性24例，年齡4月-3歲，平均年齡19.86±10.65月，腹瀉頻率5-15次/d，平均8.65±4.05次，伴發熱48例、脫水32例、嘔吐25例，輕型40例、中型12例、重型8例。兩組患兒在性別構成比、年齡、腹瀉頻率、伴隨癥狀、病情嚴重程度等基線資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒入院后均給予常規補液、合理飲食以及對癥等治療，對照組60例患兒給予加用思密達（博福-益普生制藥有限公司，國藥準字：H20000690，），<1歲患兒劑量為1g/次，1-2歲患兒劑量為1-2g/次，>2歲患兒劑量為2g/次，3次/d，口服，3d為1療程。治療組60例患者在此基礎上加用喜炎平（江西青峰藥業有限公司，國藥準字：Z20026249），劑量為0.2ml/（kg·d），將其使用0.9%氯化鈉注射液或者葡萄糖注射液稀釋后分兩次靜脈滴注，3d為1療程。

1.3 觀察指標及療效評價標準 觀察兩組患兒大便恢復正常時間，同時觀察全身癥狀改善和不良反應發生情況。參照1998年5月全國腹瀉病防治學術研究會關于腹瀉病療效判斷標準[3]的補充建議，顯效：治療1療程內患兒大便次數及性狀恢復正常，全身性癥狀完全消失；有效：治療1療程患兒糞便次數及性狀明顯好轉，全身性癥狀明顯改善；無效：治療1療程患兒大便次數和性質以及全身性癥狀無改善甚至惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS18.0軟件對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用χ ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2 結 果

2.1 大便恢復正常時間情況分析 對照組患兒大便次數恢復到2-6次/d的平均時間為4.45±1.28d，治療組患兒大便次數恢復到2-4次/d的平均時間為2.64±0.68d，比較差異具有顯著統計學意義（t=9.6730，P=0.0000）。

2.2 療效分析 治療組患兒顯效率、總有效率分別為71.67%、93.33%明顯高于對照組46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），兩組患兒均未發生不良反應，見表1。

3 討 論

本研究結果提示，思密達聯合喜炎平治療小兒腹瀉療效較為顯著，治療組腹瀉好轉時間為2.64±0.68d，對照組腹瀉好轉時間為4.45±1.28d，明顯縮短了大便恢復正常時間且比較差異具有顯著的統計學意義（t=9.6730，P=0.0000），提示思密達聯合喜炎平治療腹瀉的效果明顯優于單純應用思密達。治療組患兒顯效率、總有效率分別為71.67%、93.33%明顯高于對照組46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），提示思密達和喜炎平具有協同作用，為治療小兒腹瀉的一種行之有效的治療方案。

思密達含雙八面體蒙脫石微粉，具有層狀結構以及非均勻性電荷分布，能極強的固定和抑制患兒消化道內的病毒、病菌以及其產生的毒素，對消化道粘膜也具有極強的覆蓋能力，和粘液糖蛋白結合，從質和量兩方面進行修復，逐漸恢復患兒粘膜屏障的防御功能。喜炎平注射液主要藥物成份為穿心蓮內酯總酯磺化物，具有較強的抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮痛的功效，同時還能增強患兒機體的免疫力，且不會產生耐藥性[4]。思密達和喜炎平兩藥聯用具有協同作用，能較快縮短大便恢復正常時間，改善患兒全身癥狀，提高其抗病的能力。

綜上所述，臨床上采用思密達聯合喜炎平治療小兒腹瀉療效顯著，能縮短大便恢復正常時間，無不良反應，值得在實踐中廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 張興春.喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉療效觀察[J].臨床醫藥實踐，2011，20（7）：550-551.

[2] 吳敏，方國秀.喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉50例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（11）：74.

[3] 戴素芬.小兒腹瀉病150例臨床療效分析[J].咸寧學院學報（醫學版），2012，26（5）：428-429.

[4] 許淑貞.喜炎平聯合思密達治療小兒腹瀉療效觀察[J].求醫問藥（學術版），2012，10（7）：539-540.