蒙藥治療脂肪肝臨床研究

【摘要】 在我市尤其在牧區由于生活習慣、飲食習慣的特殊性，脂肪肝患者更多見。近年來隨著人民生活水平提高和生活節奏加快，高膽固醇、高脂肪飲食與運動量少等原因導致城市人群發病率也有上升趨勢。現代醫學到目前為止對其治療方法尚未健全，部分病患還轉為肝纖維化、肝硬化甚至肝衰竭，嚴重影響著人們的身體健康。我們選用的蒙藥古日古木-13是出自《診治明醫典》的由番紅花、丁香、牛黃等十三味單藥組成的傳統驗方。從臨床經驗發現古日古木-13對脂肪肝具有顯著的療效，本課題通過系統的臨床觀察對古日古木-13對脂肪肝的療效做出客觀評價。

【關鍵詞】 脂肪肝；蒙藥古日古木-13；臨床研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.689 文章編號：1004-7484（2014）-03-1734-01

脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱，屬于遺傳—環境—代謝應激相關性疾病，包括酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）和非酒精性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）以及其他特殊類型的肝病。當前全球酒精性肝病患病率居高不下，而非酒精性肝病不斷攀高且起病漸趨低齡化，并已成為西方發達國家第一大肝病，在我國則成為慢性肝病的重要病因之一；并且酒精性肝病和非酒精性肝病可以與病毒性肝炎合并存在。

目前，國內中醫藥對脂肪肝的治療用“肝脂平膠囊”，“肝脂消膠囊”，“肝脂復煎劑”，“去脂軟肝丸”等藥物，雖然臨床上取得了一定的效果，但其療效達不到理想指標。而西醫在臨床上雖然有很多化學藥物，但都有不同程度的毒副作用，甚至有的可引起人體器官直接損害。所以，我們用蒙醫藥學的特點及蒙西醫結合的方法診治脂肪肝具有毒副作用少，價格便宜、使用方便、安全可靠等優點。

1 臨床診斷

1.1 癥狀和體征 大多數病人無臨床癥狀、部分病人出現乏力、食欲缺乏、肝區隱痛不適和右上腹壓迫感和飽滿感、腹脹等。

1.2 實驗室檢查 輕度病患科無明顯異常，中重度病患血清ALT、AST、TBIL、GGT、GLB、CHOL等異常。

1.3 肝臟B超 治療前后各查1次腹部B超。

1.4 治療方法 將我科收治的符合蒙西醫診斷標準的脂肪肝患者隨機分為治療組和對照組，各30例，兩組資料有可比性。對照組應用還原性谷胱甘肽1800mg加5%葡萄糖液250ml靜脈滴注，每日1次。治療組則在此基礎上古日古木-13（呼倫貝爾市中蒙醫院制劑中心）3g1次/日口服。療程均為15天。

1.5 療效判定

1.5.1 判定標準 顯效：療程結束臨床癥狀完全消失或明顯改善，肝脾回縮，ALT、AST、GGT、GLB降至正常水平，B超肝臟聲像圖顯示正常或明顯好轉；有效：臨床癥狀好轉，肝脾腫大無明顯變化，ALT、AST、GGT、GLB較治療前下降50%以上，并低于2倍正常值，B超肝臟聲像圖比治療前有所改善；無效：癥狀體征無改善，ALT、AST、GGT、GLB下降不明顯B超肝臟聲像圖無改變或病情加重。

1.5.2 統計學處理 定性資料用χ2檢驗，定量資料用t檢驗。

2 討 論

脂肪肝是肝臟的脂肪含量超過肝臟重量的5%，主要是因為常飲食高脂肪、長期缺乏運動、長期頻繁的飲酒等造成肝臟代謝功能障礙，使脂類物質的動態平衡失調造成。蒙醫學認為脂肪肝是屬于“通拉嘎（食物精華）未消化”中的“脂肪未消化癥”范疇。對于脂肪肝的治療迄今為止沒有特效的藥物和方法，西醫主要是抗氧化劑、降血脂藥為主要治療方法。而蒙藥對脂肪肝有很好的療效。本研究從蒙西醫結合治療的角度上進行了對比研究，從而尋找更好的治療方法。