海極星超聲波治療儀在慢性宮頸糜爛治療中的應用及療效觀察

【摘要】 目的 觀察海極星超聲波治療儀在慢性宮頸糜爛治療中的應用及療效。 方法 以來我院婦科門診就診的慢性宮頸糜爛患者128例為研究對象，確診后將所有患者平均分成兩組，分別為治療組和對照組。對照組采用波姆光治療，治療組采用海極星超聲治療儀治療。對比兩組患者治療效果和治療副反應。 結果 治療組總的治療有效率為96.9%，對照組總的治療有效率為87.5%，治療組的治療效果要明顯好于對照組，P<0.05，有統計學意義；治療后，治療組流液22例，對照組流液41例，治療組陰道流血15例，對照組陰道流血34例，兩組差異顯著（P<0.05）。 結論 在慢性宮頸糜爛治療中采用海極星超聲波治療儀治療效果好，治療時間和恢復時間短，且治療副反應發生率較低。

【關鍵詞】 慢性宮頸糜爛；海極星超聲波治療儀；副反應

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.003 文章編號：1004-7484（2014）-03-1203-02

宮頸糜爛屬于宮頸炎的常見病理改變之一，在傳統治療中主要是局部破壞性由外向內的治療，而海極星超聲波治療則是從內向外治療，創傷小，復發率較低[1]。我院引進海極星超聲波治療儀對婦科宮頸糜爛患者進行治療，取得了較好的效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 以來我院婦科門診就診的慢性宮頸糜爛患者128例為研究對象，按照《婦產科學》第五版中對宮頸糜爛的分類，可以將宮頸糜爛分為重、中、輕三類，重度34例，中度58例，輕度36例。單純型84例，顆粒型26例，乳頭型18例。確診后將所有患者平均分成兩組，分別為治療組和對照組。對照組：患者64例，最大年齡為48歲，最小為21歲，平均為（32.1±3.3）歲。治療組：患者64例，年齡最大為50歲，最小為19歲，平均年齡（31.0±2.6）歲。排除標準：宮頸癌前期病變、前期接受過物理治療的患者。采用統計學方法對兩組患者的一般資料對比無統計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組采用波姆光治療，選擇國產紅外光治療儀，調節儀器功率和時間。操作者手持導光臂，將鏡頭調整到距離糜爛面2cm處，按照從外向內照射，保證燒灼面積大于糜爛面，以糜爛面形成黑痂為宜，燒灼深度要保持在3mm左右，如患者糜爛面較重，則燒灼深度在5mm左右，治療中如患者糜爛部位出血，需繼續治療，直到不出血為止。

1.2.2 治療組治療方法 治療組采用海極星超聲治療，儀器選擇CZF型超聲波治療儀（重慶海扶有限公司生產）。儀器功率設定為3.5W，超聲波頻率設定為9.35MHz。操作方法：月經干凈后7d，患者取膀胱截石位，首先進行外陰消毒，之后暴露宮頸，清潔宮頸表面黏液，采用碘伏棉球進行陰道和宮頸消毒，明確宮頸糜爛面積大小，將儀器探頭直接與患者宮頸接觸，以宮頸口為圓心進行環形掃描，掃描速度為5-10mm/s，掃描區域邊緣要超出糜爛邊緣約1-2cm，重復進行，當治療區出現明顯的充血水腫，且宮頸外口呈現輕度凹陷則停止治療?？偟闹委煏r間要根據患者的宮頸糜爛面積和程度確定，重度宮頸糜爛用時10-12min，中度宮頸糜爛用時9-10min，輕度宮頸糜爛用時5-7min。治療后叮囑患者保持會陰清潔，2個月內禁止盆浴、性交。

1.3 對比指標 對比兩組患者治療效果和治療副反應。治療效果評價標準：治療后糜爛面消失、癥狀消失、宮頸光滑為治愈；治療后宮頸糜爛面積比治療前縮小50%以上、患者臨床癥狀減輕為顯效；治療后患者宮頸糜爛面積比治療前縮小低于50%、臨床癥狀緩解為有效；治療后患者宮頸糜爛面積無變化、自覺癥狀無好轉為無效?？偟闹委熡行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS16.0進行數據分析和處理，計數資料用百分比表示，采用卡方檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

由表1看出，治療組的總治療有效率為96.9%，對照組的總治療有效率為87.5%，治療組的治療效果要明顯好于對照組，P<0.05，有統計學意義。另外，在治療過程中，治療組和對照組均出現了陰道流液和流血的現象，但是治療組流液22例，對照組流液41例，治療組陰道流血15例，對照組陰道流血34例，兩組差異顯著（P<0.05），說明治療組的治療安全性更高。

3 討 論

宮頸糜爛是婦科中常見疾病，按照宮頸糜爛面積的大小可以將宮頸糜爛分成輕度糜爛、中度糜爛和重度糜爛。臨床中對于宮頸糜爛的治療可以采用激光、微波、冷凍等方法，通過對糜爛面的單層柱狀上皮破壞，使其壞死后脫落，之后新生鱗狀上皮完成[2-3]。一般創面愈合需要3-4周，部分病情糜爛程度較深的患者需要治療6-8d，同時在這些治療中會產生大量的煙霧，由外向內燒灼，治療之后會出現陰道排液增多、創面感染、脫痂出血等癥狀，甚至治療后遺留的瘢痕會導致宮頸狹窄，造成難產，另外傳統物理治療后復發率較高，在20%-30%左右。

為了克服傳統物理治療的缺點，臨床中大規模研究新的治療技術，高能聚焦超聲成為目前臨床中應用較多的治療方法，該種治療將超聲波從體外聚焦到糜爛面，在短時間內溫度能升到65℃以上，使糜爛面組織發生凝固性壞死，且不傷及周圍的正常組織，同時超聲波的組織穿透性強，治療探頭與宮頸接觸后，超聲波能作用于病變組織深處，產生熱效應和空化效應，最終實現治療病變組織的目的。海極星超聲治療儀是高能聚焦超聲治療中使用較多的儀器，在治療中能準確定位，病變組織不會有結痂反應，因此在后期不會出現脫痂出血癥狀，治療后基本無瘢痕，不留宮頸狹窄后遺癥，不影響患者生育。海極星超聲波治療儀在治療中一般只需要進行一次即可，創面修復所需時間少，因此出現治療后感染的情況也較少。

在本組研究中，主要應用了波姆光治療和海極星超聲波治療，波姆光治療有效率為87.5%，海極星超聲波治療有效率為96.9%。海極星超聲波治療的效果要明顯好于波姆光，有統計學意義，與以往文獻報道相似。在不同糜爛程度患者的治療中，海極星超聲波在輕度組和中度組的治療有效率均要大于重度組，說明糜爛越輕，治療效果越好。另外，在對照組和治療組的治療副反應對比中，治療組的副反應較小，副反應恢復時間也較快。

綜上所述，在慢性宮頸糜爛治療中采用海極星超聲波治療儀治療效果好，治療時間和恢復時間短，且治療副反應發生率較低，臨床中有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 劉福英.海極星超聲波婦科治療儀治療宮頸糜爛療效分析[J].西部醫學，2009，21（9）：1536.

[2] 周淑梅.海極星聚焦超聲治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].現代保?。ㄡt學創新研究），2008，5（6）：91-92.

[3] 劉淑平.海極星治療宮頸糜爛3859例報告[J].內蒙古中醫藥，2012，31（1）：51-52.