左氧氟沙星聯合雷貝拉唑及果膠鉍治療幽門螺桿菌的療效

【摘要】 目的 研究并探討左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍治療方案對于幽門螺桿菌的效果與價值。 方法 選取確認感染幽門螺桿菌的患者共計60例作為研究對象，按照計算機隨機方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計30例。對照組患者應用替硝唑聯合貝雷拉唑以及果膠鉍方案進行治療干預，觀察組患者應用左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍方案進行治療干預。治療時間為7d。對兩組患者治療后的幽門螺桿菌陽性率、以及治療期間不良反應發生率進行綜合對比與分析。 結果 觀察組陽性檢出率為6.67%（2/30），明顯低于對照組，數據對比差異顯著（X2=9.8536，P<0.05），具統計學意義；觀察組不良反應發生率為6.67%（2/30），與對照組比較無顯著差異（X2=2.2513，P>0.05），無統計學意義。 結論 左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍治療方案對于幽門螺桿菌有良好的清除價值，治療期間無明顯不良反應，安全性高，值得臨床進一步應用推廣。

【關鍵詞】 幽門螺桿菌；左氧氟沙星；貝雷拉唑；果膠鉍

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.471 文章編號：1004-7484（2014）-03-1567-02

幽門螺桿菌與消化性潰瘍以及胃部炎癥等疾病有相關性關系，是重要的誘發因素之一[1]。對于以上疾病患者，及時促使幽門螺桿菌轉陰，對于疾病治療與預后均有重要意義，且可控制疾病復發[2]。為進一步探討清除幽門螺桿菌的用藥方案，本文針對部分患者，以左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍三聯治療方案進行臨床干預，取得了確切效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2013年1月——2013年10月期間，住院部所收治的確認感染幽門螺桿菌的患者共計60例作為研究對象，按照計算機隨機方法分組形成對照組、觀察組，每組患者各計30例。觀察組30例患者中，男性18例，女12例，年齡在25-60周歲范圍內，平均年齡為（45.8±2.6）歲，胃部潰瘍21例，慢性萎縮性胃炎9例；對照組30例患者中，男性19例，女11例，年齡在26-63周歲范圍內，平均年齡為（46.9±3.5）歲，胃部潰瘍22例，慢性萎縮性胃炎8例。兩組患者基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者應用替硝唑聯合貝雷拉唑以及果膠鉍方案進行治療干預。給藥方案為：替硝唑0.4g/次，2次/d；貝雷拉唑10.0mg/次，2次/d，果膠鉍0.2g/次，2次/d。持續給藥7d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者應用左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍方案進行治療干預。給藥方案為：左氧氟沙星0.2g/次，2次/d；貝雷拉唑10.0mg/次，2次/d，果膠鉍0.2g/次，2次/d。持續給藥7d。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療后的幽門螺桿菌陽性率、以及治療期間的不良反應發生率進行綜合對比與分析。幽門螺桿菌陽性率檢測方法為：胃鏡檢查下，同步進行胃黏膜組織學檢查，陽性為感染，陰性為感染清除。

1.4 統計學處理 本文數據使用SPSS17.0軟件進行分析與計算，計數資料以%表示，以X2檢驗，當P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 幽門螺桿菌陽性率分析 經過為期7d的治療，觀察組30例患者中，幽門螺桿菌檢出陰性例數共計28例（93.33%），檢出陽性例數共計2例（6.67%）；對照組30例患者中，幽門螺桿菌檢出陰性例數共計23例（76.67%），檢出陽性例數共計7例（23.33%）。觀察組陽性檢出率明顯低于對照組，數據對比差異顯著（X2=9.8536，P<0.05），具有統計學意義。

2.2 不良反應發生率分析 在為期7d的治療過程中，觀察組30例患者中，共有2例患者出現不良反應（1例患者為惡心，1例患者為腹部脹痛），不良反應發生率為6.67%；對照組30例患者中，共有3例患者出現不良反應（2例患者為惡心，1例患者為腹部脹痛），不良反應發生率為10.00%.觀察組不良反應發生率與對照組比較無顯著差異（X2=2.2513，P>0.05），無統計學意義。

3 討 論

針對幽門螺桿菌及相關誘導性疾病而言，在臨床治療的過程當中，當前我國所推行的基礎治療方案為質子泵抑制劑配合克拉霉素配合阿莫西林[3]。但，隨著有關幽門螺桿菌根治要求的越發嚴格，在耐藥菌生長的背景之下，以上治療方案難以達到良好的清除效果，會對患者的整個治療以及預后產生不良影響。為此，積極探求一種有效的，能夠對幽門螺桿菌進行可靠清除轉陰的方案是至關重要的。

針對觀察組患者所使用的治療方案為左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍方案。其中，左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，能夠對細菌所對應的DNA旋轉酶活性性能進行可靠的一致，避免細菌DNA在短時間內出現合成與復制反應，加速細菌的消亡。同時，左氧氟沙星干預有幽門螺桿菌還具有半衰周期長、藥效穩定的優勢，口服給藥下的吸收率較高。同時，該三聯治療方案當中所干預的貝雷拉唑藥物以及果膠鉍藥物對于胃酸環境有良好的適應性。配合對左氧氟沙星的干預，有良好的治療效果。同時，本次研究中還發現：觀察組不良反應發生率與對照組比較無顯著差異（X2=2.2513，P>0.05），無統計學意義。這說明，在以左氧氟沙星替代常規替硝唑藥物干預的情況下，并無明顯的不良反應，安全性高，患者耐受性較好，因而可作為常規用藥。

綜上所述：左氧氟沙星聯合貝雷拉唑以及果膠鉍治療方案對于幽門螺桿菌有良好的清除價值，治療期間無明顯不良反應，安全性高，值得臨床進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 鄭林，陳亮，詹志剛，等.雷貝拉唑聯合不同抗生素序貫治療幽門螺桿菌療效分析[J].安徽醫藥，2013，17（9）：1574-1575.

[2] 王樹見.含膠體果膠鉍的四聯方案補救治療幽門螺桿菌的臨床研究[J].大家健康（下旬版），2013，（11）：90-90.

[3] 張杰，段和力，汪海濤，等.不同療程雷貝拉唑四聯療法根除幽門螺桿菌的效果觀察[J].山東醫藥，2011，51（51）：84-85.