過敏性紫癜兒童食物過敏原特異性IgE測定

【摘要】 目的 探析過敏性紫癜兒童食物過敏原特異性IgE檢測的作用及臨床價值。 方法 本研究隨機收集2010年3月——2013年5月期間80例血液標本為研究組，同時選擇同期健康者80例血液標本為對照組，采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測食物（雞蛋、牛奶、魚、蝦蟹）過敏原特異性IgE抗體水平。 結果 研究組患兒血清總IgE抗體總陽性率明顯高于對照組（P<0.05）；兩組1種、2種、3種、4種血清IgE抗體陽性率分布差異具體統計學意義（P<0.05）。 結論 兒童過敏性紫癜發生和食入性過敏原密切相關，最常見的食物過敏原為雞蛋、牛奶、魚、蝦蟹等蛋白類食物，測定特異性IgE抗體水平有助于臨床篩查過敏原，指導疾病的預防和治療方案，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 過敏性紫癜；兒童；食物過敏原；特異性IgE

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.081 文章編號：1004-7484（2014）-03-1270-02

過敏性紫癜為一種致病原侵犯毛細血管的變態反應性疾病，是最常見的血管炎綜合征，迄今為止病因尚不明確[1]，目前專家學者認為是抗體對感染、藥物或者食物等多種因素產生的異常免疫應答，形成免疫復合物，引發全身性毛細血管炎，血管壁通透性增加進而導致皮膚、粘膜、內臟器官水腫和出血[2]，其多發于學齡前期和學齡期兒童且男性多于女性，主要的臨床表現為皮膚紫癜、腹痛、便血、血尿、關節腫痛等特異性癥狀。本研究為進一步探索食物過敏原特異性IgE在兒童過敏性紫癜發作中的作用，探析各種變應原和紫癜發生的關系，采用ELISA法檢測2010年3月——2013年5月期間80例過敏性紫癜患兒食物過敏原特異性IgE水平，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本研究隨機選取我院2010年3月——2013年5月期間收治的過敏性紫癜患兒80例為研究組，均符合臨床過敏性紫癜診斷標準[3]，其中男性52例、女性28例，年齡5-15歲，平均年齡9.05±2.68歲。單純皮膚型28例、皮膚紫癜加胃腸型12例、皮膚紫癜加腎臟損害型26例、皮膚紫癜加關節損害型9例、皮膚紫癜加胃腸型、腎臟損害型3例，皮膚紫癜加關節、腎臟損害型2例。同時選擇同期健康兒童80例為對照組，其中男性48例、女性32例，年齡5-15歲，平均年齡8.69±2.58歲。兩組在性別構成比、年齡等基線臨床資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），入選者及其家長均在知情同意下簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 檢測方法 采集受檢者靜脈血清標本，常規抽取靜脈血2ml，無需禁食。采用美國Futures生物制品公司提供的QD過敏原特異性IgE檢測試劑盒，采用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測食物（雞蛋、牛奶、魚、蝦蟹）過敏原特異性IgE抗體水平，具體檢測方法：抽取外周靜脈血標本后立即送檢，離心出血清，出去檢測板兩端密封塞，將其血清吸入檢測板，在室溫下培養100min后推出檢測板內的血樣，使用0.01mol/LPH=7.4的PBS緩沖液即1號試劑灌洗之后吸入酶聯抗體即2號試劑，室溫下再次培養100min。將檢測板內的試劑推出后使用1號試劑灌洗3次，吸入顯色劑即3號試劑，室溫下放置30min后觀察結果。反應之后試劑板無反應則定性為陰性，變為藍色則定性為陽性[4]。

1.3 統計學處理 本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用χ ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。

2 結 果

研究組患兒血清總IgE抗體總陽性率明顯高于對照組（P<0.05）見表1；兩組1種、2種、3種、4種抗原陽性率分布差異具體統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

過敏性紫癜是一種Ⅲ型變態反應，是多種致病因素導致具有敏感素質的機體產生超敏反應和IgA介導的抗原-抗體免疫復合物反應進而損傷組織[5]。過敏原廣泛分布于周圍環境中，機體接觸到過敏原后則會出現過敏性紫癜，目前主要的過敏原包括吸入性和食入性，吸入性過敏原主要包括螨蟲、花粉、霉菌、狗貓皮屑、蟑螂等，食入性過敏原主要包括雞蛋、牛奶、魚、蝦蟹等高蛋白食物，表1結果顯示，研究組患兒血清總IgE抗體總陽性率明顯高于對照組（χ2=23.5700，P=0.0000），其中雞蛋陽性率最高，證實上述結論。表2提示，本組80例患兒2種抗原陽性率最高為47.50%，其次為1種抗原陽性率32.50%，和既往臨床研究報道過敏性紫癜到多對1種、2種過敏原顯陽性反應結論一致[6-8]。

綜上所述，兒童過敏性紫癜發生和食入性過敏原密切相關，最常見的食物過敏原為雞蛋、牛奶、魚、蝦蟹等蛋白類食物，測定特異性IgE抗體水平有助于臨床篩查過敏原，指導疾病的預防和治療方案，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

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