呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果分析

【摘要】 目的 分析護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者治療中的應(yīng)用效果。 方法 選擇我院2012年2月至2013年8月收治的50例呼吸內(nèi)科重癥患者，在治療期間給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)其護(hù)理效果進(jìn)行密切觀察。 結(jié)果 與護(hù)理前相比，呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理后的心率、呼吸頻率、PCO2、PO2明顯改善，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治愈32例，有效17例，無(wú)效1例，總有效率為98%。 結(jié)論 在呼吸內(nèi)科重癥患者治療期間，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者呼吸狀況，提高臨床治愈效果。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.409 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1518-01

本文就我院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者，給予有效護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的護(hù)理效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年2月至2013年8月收治的50例呼吸內(nèi)科重癥患者作為本次護(hù)理研究對(duì)象，其中男性27例，女性23例；患者年齡在21至76歲間，平均年齡為（34.6±6.3）歲；疾病類(lèi)型：25例慢性阻塞性肺炎；10例慢性支氣管炎，8例支氣管哮喘，5例支氣管擴(kuò)張，2例肺癌。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 病情觀察 對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切觀察，主要包括心率、呼吸頻率、呼吸節(jié)奏及脈搏等；看患者是否存在反應(yīng)遲緩、意識(shí)模糊、急躁頭暈等癥狀；看是否存在合并癥狀及誘發(fā)原因進(jìn)行觀察和記錄。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重性缺氧癥狀，必須及時(shí)進(jìn)行給氧治療，并控制氧流量，對(duì)患者血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 由于呼吸內(nèi)科重癥疾病病程較長(zhǎng)，病情較為反復(fù)，并危及到患者生命安全，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、不安、恐懼、急躁等不良情緒。這就要求護(hù)理人員必須掌握患者心理狀況，并給予針對(duì)的疏導(dǎo)措施，主動(dòng)向患者講解呼吸內(nèi)科重癥疾病及其治療相關(guān)知識(shí)，給予患者更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)，耐心傾聽(tīng)患者內(nèi)心訴求，才能使患者保持良好的治療心態(tài)[1]。

1.2.3 通氣護(hù)理 將患者呼吸道內(nèi)部血塊及痰液有效清除，以保持氣道通暢，提高給氧治療效果；對(duì)患者病情進(jìn)行密切觀察，看患者有無(wú)神智異常或者發(fā)紺現(xiàn)象，如果患者出現(xiàn)冒汗、急躁、缺氧等癥狀，應(yīng)及時(shí)觀察患者有無(wú)窒息癥狀，氣管有無(wú)漏氣、脫落等現(xiàn)象；給予氣道濕化，并在無(wú)菌條件下進(jìn)行，以減少呼吸道感染癥狀。

1.2.4 排痰護(hù)理 咳嗽是排除呼吸道內(nèi)部痰液的有效方法，因此護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握正確的咳嗽方法，并定期更換體位，以使呼吸道保持通暢，同時(shí)叮囑患者要多喝水，以減少呼吸道痰液量。為了有利于痰液排出，可定期幫助患者翻身、拍背，若患者意識(shí)清醒，可給予霧化吸入，以提高排痰效率。

1.2.5 用藥護(hù)理 臨床用藥上，護(hù)理人員必須依據(jù)患者病情程度、體質(zhì)狀況及藥物性質(zhì)等選擇合理的用藥方案，尤其是在氨茶堿使用上，必須對(duì)其用藥劑量進(jìn)行有效控制，以避免血藥濃度較高而產(chǎn)生中毒癥狀[2]。在受體劑使用上，則需定量霧化吸入，同時(shí)對(duì)患者心率進(jìn)行有效檢查。而在糖皮質(zhì)激素應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。再者，臨床用藥方式應(yīng)以霧化吸入或者靜脈注射為主。

1.2.6 健康指導(dǎo) 護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者及其親屬必須做好保暖護(hù)理工作，依據(jù)天氣狀況，適時(shí)增加保暖衣服，以避免感冒；加強(qiáng)呼吸功能恢復(fù)鍛煉，即進(jìn)行腹式呼吸，使患者呼吸功能得到有效康復(fù)；要求患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止飲酒和吸煙；增加體育鍛煉機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫抵抗能力；定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，以減少病菌感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均值標(biāo)準(zhǔn)差（χ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料由x2驗(yàn)證，護(hù)理前后對(duì)比由t驗(yàn)證，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表1可知，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，呼吸內(nèi)科重癥患者心率、呼吸頻率、PCO2，與護(hù)理前相比，均有所降低，而PO2則有所上升，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。50例呼吸內(nèi)科重癥患者中，治愈32例，有效17例，無(wú)效1例，總有效率為98%。

3 討 論

呼吸內(nèi)科重癥疾病病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情發(fā)作較為反復(fù)，導(dǎo)致患者身心健康受到嚴(yán)重影響。當(dāng)病情較為嚴(yán)重患者處于危險(xiǎn)狀態(tài)時(shí)，常規(guī)用藥未能起到良好的治療效果，甚至可能導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，引發(fā)呼吸衰竭癥狀，導(dǎo)致患者死亡。因此，要求護(hù)理人員保持高度責(zé)任心，做好相關(guān)性護(hù)理工作。

本研究就我院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，并取得良好的護(hù)理效果。通過(guò)病情觀察，能夠掌握患者各項(xiàng)呼吸指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在異常情況，并告知主治醫(yī)生，配合處理；心理疏導(dǎo)，能夠針對(duì)患者心理狀況，給予針對(duì)性疏導(dǎo)措施，以消除患者不良情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作；通氣護(hù)理；能夠使患者呼吸道保持通暢，提高急救成功率；排痰護(hù)理，能夠?qū)⒑粑纼?nèi)痰液有效排除，避免患者出現(xiàn)窒息癥狀；用藥護(hù)理，能夠保證臨床用藥的合理性和安全性；健康指導(dǎo)，能夠提高患者防護(hù)意識(shí)，提高呼吸內(nèi)科重癥疾病預(yù)后效果。研究結(jié)果表明，與護(hù)理前相比，呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理后的心率、呼吸頻率、PCO2、PO2明顯改善，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而患者臨床治療有效率也達(dá)到了98%。

總之，在呼吸內(nèi)科重癥患者治療期間，給予有效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者呼吸狀況，提高臨床治愈效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳雪芳.呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，8（02）：90-92.

[2] 石君.64例呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，11（12）：65.