甘露聚糖肽治療扁平疣的臨床價(jià)值分析

【摘要】 目的 對應(yīng)用甘露聚糖肽對患有扁平疣的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。 方法 將我院收治的82例患有扁平疣的患者隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組41例。采用干擾素α-2b凝膠與他扎羅汀乳膏聯(lián)合對對照組患者實(shí)施治療；在對照組基礎(chǔ)上加用甘露聚糖肽對治療組患者實(shí)施治療。 結(jié)果 治療組患者扁平疣病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；患處皮膚恢復(fù)時(shí)間和臨床治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對照組；藥物不良反應(yīng)率明顯低于對照組；停藥后扁平疣病情復(fù)發(fā)人數(shù)明顯少于對照組。 結(jié)論 應(yīng)用甘露聚糖肽對患有扁平疣的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 甘露聚糖肽；扁平疣；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.485 文章編號：1004-7484（2014）-03-1577-02

扁平疣是臨床皮膚科常見的一種損容性病毒性皮膚病，是一種由于人乳頭瘤病毒（HPV）侵入到表皮組織細(xì)胞，使細(xì)胞分裂、增殖速度加快而導(dǎo)致出現(xiàn)的病毒感染性疾病，與患者機(jī)體的實(shí)際免疫功能有著非常重要的關(guān)系。在免疫功能存在缺陷或應(yīng)用免疫抑制劑和皮質(zhì)激素類藥物治療的患者，出現(xiàn)該病的可能性較高，且臨床治療效果不是十分明顯[1]。本次研究對患有扁平疣的患者應(yīng)用甘露聚糖肽治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月——2013年7月我院收治的82例患有扁平疣的患者。隨機(jī)分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組中男性16例，女性25例；患者年齡18-42歲，平均年齡（29.4±0.5）歲；扁平疣患病時(shí)間4個(gè)月-6年，平均患病時(shí)間（2.1±0.6）年；治療組中男性18例，女性23例；患者年齡17-44歲，平均年齡（29.6±0.4）歲；扁平疣患病時(shí)間6個(gè)月-5年，平均患病時(shí)間（2.3±0.5）年。兩組患者上述三項(xiàng)自然指標(biāo)組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方式 外用重組干擾素α-2b凝膠，每天四次涂于患處，外用他扎羅汀乳膏，每晚睡前涂于患處，計(jì)劃治療一個(gè)月。

1.2.2 治療組治療方式 外用重組干擾素α-2b凝膠，每天四次涂于患處，外用他扎羅汀乳膏，每晚睡前涂于患處，每隔一日肌肉注射甘露聚糖肽，每次5mg，計(jì)劃治療一個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者患處皮膚表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間、臨床治療方案實(shí)施總時(shí)間、藥物不良反應(yīng)率、扁平疣病情治療效果、停藥后扁平疣病情復(fù)發(fā)人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 治療效果評價(jià)方法 治愈：皮膚損傷癥狀表現(xiàn)全部消退，或僅有暫時(shí)性的色素沉著存在；顯效：皮膚損傷的消退程度達(dá)到80%以上；有效：皮膚損傷消退程度達(dá)到30%以上，但沒有達(dá)到80%；無效：皮膚損傷的消退程度沒有達(dá)到30%，或沒有任何變化，或病灶面積進(jìn)一步擴(kuò)大發(fā)展[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 所得全部研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ ±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患處皮膚表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間和臨床治療方案實(shí)施總時(shí)間 對照組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠與他扎羅汀乳膏聯(lián)合治療后（21.47±3.18）d患處皮膚變現(xiàn)復(fù)常，臨床治療方案持續(xù)實(shí)施（27.84±4.12）d；對照組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠、他扎羅汀乳膏、甘露聚糖肽聯(lián)合治療后（13.28±2.66）d患處皮膚變現(xiàn)復(fù)常，臨床治療方案持續(xù)實(shí)施（20.96±2.57）d。兩組患處皮膚表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間和臨床治療方案實(shí)施總時(shí)間兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 扁平疣病情治療效果 對照組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠與他扎羅汀乳膏聯(lián)合治療后，7例患者的扁平疣病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，8例治療顯效，13例治療有效，13例治療仍然無效，扁平疣治療總有效率為68.3%；治療組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠、他扎羅汀乳膏、甘露聚糖肽聯(lián)合治療后，12例患者的扁平疣病情達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，16例治療顯效，9例治療有效，4例治療仍然無效，扁平疣治療總有效率為90.2%。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 藥物不良反應(yīng)和扁平疣復(fù)發(fā)率情況 對照組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠與他扎羅汀乳膏聯(lián)合治療期間有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為22.0%；治療組應(yīng)用干擾素α-2b凝膠、他扎羅汀乳膏、甘露聚糖肽聯(lián)合治療期間有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，比例為4.9%。對照組停藥后有13例患者的扁平疣病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為31.7%；治療組停藥后有2例患者的扁平疣病情再次復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.9%。兩組藥物不良反應(yīng)和扁平疣復(fù)發(fā)率情況兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

甘露聚糖肽在臨床上又被稱為多抗甲素，是溶血性鏈球菌中經(jīng)發(fā)酵提取后得到的多糖肽類物質(zhì)，α-甘露聚糖是該藥物的主要有效成分，主要具有激活T，B淋巴細(xì)胞，對胸腺淋巴細(xì)胞產(chǎn)生活性物質(zhì)進(jìn)行誘導(dǎo)的作用，對T淋巴細(xì)胞增值及轉(zhuǎn)化具有一定的幫助，使患者機(jī)體的免疫功能和應(yīng)激能力得到顯著改善。多抗甲素可以使腹腔單核-吞噬細(xì)胞的數(shù)量和一氧化氮的分泌顯著增強(qiáng)，LDH、堿性磷酸酶的生物活性明顯增強(qiáng)、清除異物的能力提高。其糖肽的化學(xué)結(jié)構(gòu)與腫瘤、病毒分子的膜表面受體及配體有獨(dú)特的親和性，通過細(xì)胞間所具有的相互作用方式，對腫瘤、病毒本身的DNA、RNA、蛋白質(zhì)的合成過程產(chǎn)生抑制，同時(shí)甘露聚糖肽能將人體的細(xì)胞和體內(nèi)免疫系統(tǒng)激活，可使體液免疫功能增強(qiáng)，使白細(xì)胞水平提升[4]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃英，廖陽英，連石.扁平疣的治療研究進(jìn)展[J].中國麻風(fēng)皮膚病雜志，2010，23（19）：806-807.

[3] 楊海龍，栗玉珍，孫瑞，等.咪喹莫特聯(lián)合他扎羅汀治療扁平疣的臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，34（13）：142-143.

[4] 成月英，郭彥聰，張敬國.甘露聚糖肽調(diào)節(jié)免疫功能的研究近況[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2009，10（15）：706-707.