心理疏導在避免人流綜合征的臨床觀察

【摘要】 目的 探討和分析在避免人流綜合征中采取心理疏導的作用與影響。 方法 在本次研究過程中，選擇了近幾年在我院實施人流手術病患30例，并將其劃分為了15例觀察組與15例對照組，在人流手術之前，對照組未實施心理疏導，觀察組則實施了認知療法、健康教育以及呼吸放松訓練等心理疏導。 結果 通過對兩組孕婦臨床療效的比較和觀察，實施了心理輔導的觀察組出現了1例人流綜合癥，對照組出現了4例，兩組療效比較差異性有統計學意義，P<0.05。 結論 在減少和避免人流綜合征的發生上，采取心理疏導所獲得的成效比較明顯，在臨床上值得應用與推廣。

【關鍵詞】 心理疏導；臨床觀察；成效；人流綜合征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.163 文章編號：1004-7484（2014）-03-1331-01

在人流手術中，人流綜合征為一種常見并發癥，其發生的概率通常在23%-34%這一范圍內。所謂人流綜合征就是指心腦綜合征，即在人流過程中，孕婦出現嘔吐、血壓下降、惡心、氣喘、大汗淋漓、心律不齊、頭暈、面色蒼白、四肢厥冷以及胸悶等癥狀，嚴重者可能出現休克、昏厥或者抽搐等癥狀[1]。人流綜合征為精神與神經共同作用所造成的結果，和孕婦的心理有著很大的關系，通過臨床觀察，容易出現這種綜合征的一般為精神緊張或者對于人流手術存有疑惑的孕婦。對此，要想有效地避免這種綜合征出現，首先必須要從孕婦心理著手，以此消除孕婦對于人流所產生的恐懼心理，防止其在精神過度緊張、過分疲勞或者饑餓的狀態下進行手術。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取了近幾年在我院進行人流手術的孕婦30例，將其劃分為了對照組和觀察組，每個組的病患各為15例，所有孕婦的孕齡均在46-62d范圍內，孕婦的年齡主要在22-40歲這之間，其平均年齡為25.2歲。在對照組中，只進行了常規術前的護理與告知，未實施心理疏導；在觀察組中，除了進行常規術前的護理與告知以外，同時在手術前還實施了相應的心理疏導。兩組病患不管是在年齡、身體狀況，還是在學歷與孕產次等方面，所存差異均不是很顯著，P>0.05，差異無統計學意義，故有很好的可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組的干預方法 對照組只進行了常規術前的護理與告知，并未實施心理疏導。

1.2.2 觀察組的干預方法 實施心理疏導工作的人員主要為施術者與護士，在術前實施的心理疏導如下：首先對受術者身體狀況與接受手術心態進行詳細地了解，并實施基本評估，為受術者進行人流過程的介紹，進行相關注意事項的講解，以此緩解孕婦緊張的心理。在病患中，有部分為未婚先孕者，這些病患在心理上所存壓力較大，自卑情緒較為嚴重，因此，對于這類病患應該進行認知療法，消除自卑感以及孤立感等，改變其對于人流手術的錯誤看法。其次對病患進行心理暗示，消除病患的緊張以及恐懼，并對病患實施健康教育，在術前和病患進行積極地溝通，對病患所產生的顧慮，進行詳細地解答，加強醫患之間的關系，以此增強孕婦對于該手術的信心，減少其對于醫療水平以及手術方法的懷疑。術中心理疏導：在手術之前，盡管已經實施了心理疏導，但是仍舊有孕婦存在一定的害怕心理或者恐懼心理，對此，在術中，醫生與護士可通過和孕婦親切交談，從而獲得孕婦的信任，以此消除其恐懼心理，同時還應該調節好手術內室溫，盡量保持在23℃。此外，在手術過程中，施術者在操作時，盡量要穩、輕以及快，由于在手術過程中，受術者聽到手術器具會產生一種害怕心理，在此時，護士應該通過交流與放松訓練來將受術者注意力分散。

1.3 評價標準 通過比較分析上述兩組的臨床觀察成效，采用疼痛表來進行評價衡量：一級（顯效）：在手術時未產生疼痛感，且病患表情處于安靜的狀態；二級（有效）：病患下腹存有輕微的牽拉感與疼痛感，但可忍受，且病情處于基本穩定狀態；三級（無效）：下腹疼痛嚴重，表情痛苦。

1.4 統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0[2-3]軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組實施措施干預以后，所得數據如表1所示，通過表1中的數據可見，觀察組所采用的心理疏導成效要更為顯著，其P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

人流綜合征作為人流手術中一種常見的并發癥，如何有效地解決這一問題，也是醫護人員必須要重視的。文章針對這一問題，就心理疏導在避免人流綜合證的臨床效果進行了觀察和分析，在心理疏導過程中，醫護人員應該針對孕婦所存在的思想顧慮，進行詳細地解答，在孕婦壓力較大且心態較為激動的情況下，不可多次地進行吸刮。同時在手術過程中，若病患出現了宮頸過緊現象，可適當地通過局部用藥來使宮頸擴張，以此減少人流綜合征的發生率。此外，在手術過程中，醫生應盡量做到輕、穩、快，以此來減輕病患的疼痛。從本次研究所獲得數據來看，心理疏導所獲得成效較為明顯，在臨床工作值得推廣以及應用。

參考文獻

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[2] Rannevik G，JePPssons A，Kullandor S，et al.Effects of synthetic luteinizing hormone-releasing hormone on Plasma，1994.

[3] Lothar AJ Heinemann，Thai DoMinh，Frank Strelow.The Menopause Rating Scale（MRS）as outcome Health and Quality of Life Outcomes，2004.