老年人慢性病誘發(fā)抑郁癥的原因分析與護(hù)理對策

【摘要】 目的 對于老年人慢性病誘發(fā)抑郁癥的主要原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理對策。 方法 從2010年3月——2013年這一時間段內(nèi)我院接收的老年病誘發(fā)抑郁癥患者中隨機(jī)抽取50例作為本次研究的觀察對象，將其分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組患者給予患者口服抗抑郁劑進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對于患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，對照組患者采用一般的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。 結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，患者的情緒得到了明顯的改善，對照組患者經(jīng)過治療后，患者的情況沒有發(fā)生明顯的變化，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 系統(tǒng)的護(hù)理形式對于老年病誘發(fā)的抑郁癥具有一定的積極作用，對于提升老年人的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 老年人；慢性病；抑郁癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.554 文章編號：1004-7484（2014）-03-1628-01

近年來，糖尿病以及高血壓等慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為老年群體的高發(fā)疾病，給老年人的生活造成了巨大的影響[1]。老年慢性病是誘發(fā)抑郁癥的關(guān)鍵要素，老年人是較為特殊的群體，假若長期被抑郁情緒困擾，不但會影響疾病的康復(fù)，還會影響生活質(zhì)量，因此對于老年慢性病誘發(fā)抑郁癥的原因進(jìn)行分析，并及時的采取積極的護(hù)理措施對患者進(jìn)行護(hù)理非常重要。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2010年3月——2013年這一時間段內(nèi)我院接收的老年病誘發(fā)抑郁癥患者中隨機(jī)抽取50例作為本次研究的觀察對象，將其分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組患者給予患者口服抗抑郁劑進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對于患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理，對照組患者采用一般的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組的護(hù)理效果。在50例患者中，男29例，女21例，年齡60-84歲，平均（74±10）歲。其中，高血壓患者為13例，糖尿病患者為15例，冠心病患者為22例。

1.2 方法 兩組患者均口服抗抑郁劑鹽酸氟西汀22mg/d，按照患者的具體情況，在兩周后可酌情增加藥量至44mg/d，共三個月。

1.2.1 觀察組患者采用的護(hù)理對策為

第一、對患者實(shí)施健康教育。相關(guān)護(hù)理人員為患者提供相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識，告知患者病情的詳細(xì)情況，鼓勵患者學(xué)習(xí)相關(guān)的康復(fù)技能，提升日常生活自理能力[2]。

第二、幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，允許患者宣泄不良的情緒，例如哭泣以及發(fā)脾氣等。在患者宣泄不良情緒后，相關(guān)護(hù)理人員適當(dāng)安撫患者，使患者學(xué)會冷靜，思考問題，調(diào)整自己的情緒。

第三、與家屬一起幫助患者。家庭干預(yù)實(shí)際上就是指家庭成員給予患者情感以及行為的支持，患者擁有了家庭的理解與支持，能夠提升患者的治愈率。相關(guān)護(hù)理人員在對老年人進(jìn)行護(hù)理的過程中應(yīng)當(dāng)與其家屬進(jìn)行溝通，告知家屬患者的具體情況，使家屬能夠配合護(hù)理人員對患者進(jìn)行幫助，提升護(hù)理質(zhì)量。

第四、實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)。相關(guān)護(hù)理人員可借助心理治療方式幫助患者處理較為困難的問題，且需安撫患者的情緒，幫助患者順利的渡過危機(jī)。

1.2.2 對照組患者采用一般的護(hù)理方式 對患者進(jìn)行干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后，患者的情緒得到了明顯的改善，對照組患者經(jīng)過治療后，患者的情況沒有發(fā)生明顯的變化，兩組患者對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

抑郁癥通常也被稱為抑郁障礙，臨床表現(xiàn)為顯著且持久的心情低落，是心境障礙的主要類型。抑郁癥狀是老年慢性疾病的心理疾患，不僅會對老年人的身心健康產(chǎn)生影響，還會降低老年人的生活質(zhì)量[3]。相關(guān)研究表明，老年人患單純的抑郁癥的患病率能夠達(dá)到5%，且在慢性軀體疾病的基礎(chǔ)上再患抑郁癥的幾率則更高。引發(fā)老年人抑郁癥的疾病通常有糖尿病、聽視障礙、冠心病以及脊椎病等。老人年慢性病誘發(fā)抑郁癥的原因主要以下幾點(diǎn)：

第一、心理承受能力較差。老年人對于挫折的心理承受能力較差，常常會出現(xiàn)心情低落，除了軀體與心理疾病的作用外，意外事件、離婚以及喪偶等，都會引發(fā)抑郁癥。除了傷感外，感情上失去依托以至誘發(fā)抑郁癥[4]。

第二、心理因素的影響。悲觀、以及擁有不良思維模式的人都較容易引發(fā)抑郁癥，因此性格也將會影響老年人的情緒，由于抑郁癥，老年人的抑郁情緒與消極的認(rèn)知的應(yīng)對方式還包括幻想以及回避等。

第三、生理因素的影響。隨著人民生活水平的提升，以及氣候的轉(zhuǎn)變等因素導(dǎo)致的老年慢性疾病例如糖尿病以及高血壓等，此類病癥的特點(diǎn)為病程長，且并發(fā)癥較多[5]。老年人長期承受著慢性病的干擾，在臨床中出現(xiàn)恐懼、煩躁以及厭世等負(fù)面情緒的比例較高，很容易誘發(fā)抑郁癥。

系統(tǒng)的護(hù)理形式對于老年病誘發(fā)的抑郁癥具有一定的積極作用，對于提升老年人的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑英，楊淑恩，田貴平，桑文華.護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者生活質(zhì)量、服藥依從性和復(fù)發(fā)的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，22（10）：41-44.

[2] 葉水仙，鄭秀霞，張巧云，鄭成疇.護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（03）：51-54.

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