預防接種護理安全管理的實施效果

【摘要】 預防接種是將病菌或病菌滅活或減毒后制成的疫苗接種在健康人體內，使人在不發病的情況下產生抗體，以獲得特異性免疫的一種預防和控制傳染病的方法，對預防和控制傳染病極為重要。雖然國家加強了疫苗的安全管理，不過由于各種原因，被接種者依然可能會出現一些不良反應，嚴重者甚至造成生命危險，做好預防接種的護理安全管理工作極為重要。本文從接種前、接種中、接種后的護理安全管理，就預防接種護理安全管理的實施效果進行了探討，對提高預防接種的安全性具有一定借鑒意義。

【關鍵詞】 預防接種；護理安全；安全接種

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.284 文章編號：1004-7484（2014）-03-1425-01

預防接種是將疫苗接種在健康人的身體內，使人在不發病的情況下產生抗體，獲得特異性免疫的一種預防和控制傳染病的方法，常用的疫苗有卡介苗、肺結核疫苗、天花疫苗、流腦疫苗、流感疫苗等。雖然疫苗是將病菌或病毒滅活或減毒后制成的，國家也加強了疫苗的安全管理，但依然可能出現一些不良反應，如卡介苗接種可能出現腋下淋巴結腫大、乙肝疫苗接種可能出現輕微發燒食欲減退等現象、百白破疫苗接種可能出現局部紅腫結硬塊等。預防接種護理不當，極有可能造成一些嚴重安全事故，加強預防接種護理安全管理極為重要。下面，本文從預防接種護理安全管理實踐出發，就預防接種護理安全管理進行淺要的探討。

1 預防接種的禁忌及常見不良反應

1.1 預防接種的禁忌 預防接種時，一些疫苗存在接種禁忌。卡介黃疫苗接種，需要防止患有結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷或其它皮膚病；乙肝疫苗接種需要防止患有肝炎、急性感染或其它嚴重疾病者，防止對酵母或疫苗中任保成分過敏者，防止以往接種重組乙型肝炎疫苗后出現超敏癥狀者；脊髓灰質炎疫苗要防止對乳制呂有過敏史或上次服苗后發生過嚴重過敏反應者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制治療者，防止患急性傳染病、發熱、腹瀉者；麻疹疫苗接種要防止患有嚴重疾病、急慢性感染、發熱者，防止免疫缺陷或接受免疫抑制劑治療者，防止對雞蛋過敏史者；百白破疫苗接種要防止有癲癇、神經系統疾病及驚厥史者，防止急性傳染病及發熱者，防止對疫苗任何一種成分過敏者或以往接種疫苗后出現過敏者；流腦疫苗接種防止有癲癇、抽搐者，防止患腦部疾患、腎臟病、心臟病者；水痘疫苗接種要防止患有急性疾病、發熱者，防止對新霉素及疫苗中任何成分過敏者，防止患急性或慢性嚴重疾病者。

1.2 預防接種常見不良反應 在預防接種中，由于疫苗與接種者之間的相適性問題，既便是不存在任何接種禁忌，也有可能出現一些不良反應。如在接種卡介黃疫苗后，可能出現局部紅腫浸潤甚至隨后化濃；在接種乙肝疫苗后可能出現畏寒、蕁麻疹等，或者出現局部紅暈、硬結壓痛癥狀；接種麻疹黃疫苗后，可能出現發熱或皮疹現象；接種百白破疫苗后，可能出現局部紅腫、發癢、無菌性化膿、頭痛、低熱、過敏性皮疹、血管性水腫等癥狀；接種流腦疫苗后，可能出現短暫低熱，頭暈及壓痛感等癥狀；接種水痘疫苗后，可能出現短暫發熱、皰疹等癥狀等等。這些不良反應，必須在預防接種護理安全管理中多加注意。

2 預防接種常用護理方法

2.1 預防接種前護理安全管理 在預防接種前的護理安全管理工作，主要是減少接種人員的不適癥狀，如感冒、發熱、傳染性疾病等等，讓接種人員保持正常健康狀態接種，如果存在不適癥狀要等康復后再接種疫苗。在接種前，醫生應當全面了解接種人員的情況，尤其是接種人員是否存在接種禁忌癥和慎用癥，以更好的保護接種人員的安全。尤其是當接種人員存在結核病、急性傳染病、腎炎、心臟病、濕疹、免疫缺陷、皮膚敏感等情況時，一定要暫緩接種。

2.2 預防接種中的護理安全管理 在預防接種中，要注意接種環境的管理，保證接種場所溫度適宜，并配備好候診室和接種室，接種場所應當寬敞清潔，光線適度，保持空氣流通并做好空氣消毒。為了為兒童接種營造更好的場所，應當對接種場所進行一定的布置，如懸掛各式彩色氣球、配置一定玩具、粘貼一些兒童畫報，接種人員也應當盡量穿顏色適宜兒童的工作服，如粉色、果綠色工作服，以降低兒童對接種的恐怖感。此外，還要注意疫苗的檢測，避免疫苗過期、性變、破損等現象，同時做好兒童情況的復查工作，如接種部位是否存在硬結、皮膚是否存在破損、身體是否存在接種禁忌等，保證疫苗成功接種，降低預防接種的不良反應。

2.3 預防接種后的護理安全管理 預防接種后，應當用棉簽按住針眼幾分鐘，直到不出血后方可拿開棉簽，不能揉搓接種部位。在接種完成后，接種者不能立即回家，應當在接種場所休息半個小時左右，觀察接種者的身體反應，如果出現高熱現象、疲疹現象、嘔吐現象以及其它不良反應時，以方便及時由醫生診治及時處理。在接種后，接種者應當多休息、多喝水，注意做好保暖防寒工作，避免因此引發其它疾病，同時注意保持接種部位的清潔以免造成局部感染。在接種后，部分接種者可能會出現體溫輕度上升現象，這種情況下應當多喝水以促進代謝產物的排泄并利于降低體溫，一般不需要再采用其它處理措施，如果接種者出現高熱或其它異常癥狀時，應當及時到醫院診治以免造成危險。一些特殊疫苗，尤其是口服疫苗，如口服脊灰疫苗后，半小時內應當注意避免進食溫、熱食物或飲品。

3 結束語

預防接種工作中，由于各種原因，極有可能出現一些不良反應，如果護理不當甚至可能造成嚴重的安全事故。在預防接種中，應當注意加強護理安全管理，從接種前、接種中、接種后進行全程護理安全管理，這樣才能更好的提高預防接種工作質量，促進被接種者身心健康。

參考文獻

[1] 曾紅，王標.建湖縣城區2008——2011年輪狀病毒減毒活疫苗接種副反應監測分析[J].微生物學免疫學進展，2012，40（1）：11-14.

[2] 邱夏香，鐘傳蘭.知識傳播及心理護理在預防接種現場的應用[J].首都公共衛生，2012，6（6）：45-48.

[3] 晁慧.社區小兒預防接種行護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（33）：190-193.