胰島素泵治療糖尿病預后觀察

【摘要】 目的 探討胰島素泵治療糖尿病的預后觀察，為糖尿病治療的有效方式提供借鑒。 方法 醫療人員對糖尿病患者進行有關胰島素泵的詳細說明和指導以后，在患者的腹部皮下組織的脂肪層注入胰島素泵，觀察其療效。 結果 50例患者在接受了胰島素泵注射以后，都取得了一定的治療效果，與治療前相比，患者血糖普遍下降，胰島素增加，HbAlc降低，以上數據比較差異都具有統計學意義（P<0.05）。雖然有一些患者出現了不良反應，但是經過及時的處理都已好轉。 結論 在糖尿病患者的治療中，胰島素泵起到了關鍵有效的作用，療效好，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 胰島素泵；糖尿??；預后觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.513 文章編號：1004-7484（2014）-03-1598-01

糖尿病的體征主要表現為高血糖，它是一種內分泌代謝的疾病。由于患者體內的胰島素缺失，細胞對胰島素的敏感度下降，這樣導致了患者脂肪蛋白質的代謝功能和碳水化合物發生了內分泌紊亂的現象。因此，為患者補充胰島素的注入，來實現患者血糖的填充，這是很多醫院選擇的治療方式。因為胰島素能有效調節患者的內分泌系統，所以大多都選擇了最基礎的輸注法[1]。這些年來，隨著糖尿病患者數量的不斷增多，胰島素泵的輸注在治療糖尿病的臨床上發揮了越來越重要的作用。本研究選取了2013年1月——2013年6月來我院治療的糖尿病患者50例，現對具體治療情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月——2013年6月來我院接受治療的50例糖尿病患者，其中男28例，女22例，年齡54-76歲，糖尿病病程4-9年。

1.2 評定標準 根據2010年我國慢性病預防與控制中對于糖尿病的診斷標準對50例糖尿病患者進行檢驗[2]，所有患者都符合糖尿病的患病情況，包括患病時間不超過10年，體內被糖化的血紅蛋白在8%以上，50例患者中沒有一例患者具有嚴重感染、糖尿病酮酸癥中毒的情況。

1.3 治療方法 在50例糖尿病患者入住我院以后，醫療人員根據患者各自不同的糖尿病患病情況為其設置不同的胰島素泵劑量，根據具體的操作流程做好置入和排氣等相應的準備工作。在注射前，醫療人員必須向患者詳細說明胰島素本和糖尿病的相關知識，然后在患者腹部皮下組織的脂肪層注入適量的胰島素本。但是如果患者在接受治療以前已經進行了腹部手術，那么醫生可以改由患者的大腿外側注入胰島素泵。

1.4 觀察指標 觀察患者的控制血糖達到標準的時間，包括控制患者在空腹情況下的血糖為4.4-6.1mmol/L，患者用餐以后的2小時血糖控制為4.4-8mmol/L，患者在睡覺以前的血糖控制大概在7.5mmol/L。其次還有患者發生低血糖的次數以及為患者注入胰島素的用量等等[3]。

1.5 統計學方法 本研究的所有數據用均數和標準差表示，t檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結 果

本院通過用胰島素泵治療對50例患者進行糖尿病治療以后發現，與治療前相比較，患者的血糖普遍下降，由治療前的16.6mmol/L下降到治療后的10.3mmol/L，增加胰島素泵劑量時，HBAlc值相對下降，由治療前的9.51下降至9.16。以上對比具有顯著差異，存在統計學意義（P<0.05）。

在50例糖尿病患者的胰島素泵注射治療的過程中，有7例患者發生了20例次左右的不良反應，有部分原因是患者本身身體機能和體征所導致，一部分是跟胰島素泵的注入有關系，后者的主要原因是：一些患者認為隨身攜帶胰島素泵進行注射治療不方便而自身缺乏用藥的意識，導致不良反應發生；一些患者注射附近的皮膚出現紅斑、皮疹等情況，這些情況在醫療人員及時發現以后做了有效的處理，如今不良反應已經消失；還有一些患者出現了輕度的低血糖現象，但經過治療和處理都出現了好轉，恢復正常。

3 討 論

胰島素泵可以正確地對人體內分泌生理模式進行模擬和補給，它可以有效地為患者提供體內所需的能夠維持微量胰島素的能量。胰島素泵的注入，可以為糖尿病患者提供所需的基礎性胰島素，尤其在用餐前控制用量，可以使患者準確控制胰島素劑量的大小，避免由于過多注射而帶來的高胰島素血癥，使患者血糖保持正常值。此外，治療過程中胰島素泵的使用還可以減輕高血糖帶來的有害因素，有效減緩了胰島素本身所具有的抵抗性[4]。

傳統的注射治療是讓患者每天隨身攜帶注射器和藥物治療，給患者增加了不便和負擔，而胰島素泵的使用是一種靈活有效的方式，不但能緩解多次按時注射給患者正常的生活帶來的不便，還有強化治療的作用，在療效方面也是有過之而無不及。其治療費用也比較經濟，耗費較低，符合大多數糖尿病患者的使用要求。

目前胰島素泵推廣使用存在的問題在于很多患者對這種藥物治療有著很多疑惑和不解，因而帶來了使用上不安和焦慮的情緒。因此，醫療人員在對患者進行治療之前，必須將胰島素泵正確的使用方式和有效治療的效果及時告知患者，詳細地解釋這種治療方式安全性和有效性的方面，并安排護理人員對初次使用的患者進行監護和觀察，耐心為患者解釋疑惑，消除患者的顧慮，讓患者安心地積極治療，配合治療，從而確保胰島素泵的治療方法使用正確并取得患者的信任，以達到令人滿意的治療效果。

參考文獻

[1] 陳國崇.應用胰島素泵治療2型糖尿病68例臨床療效分析[J].當代醫學，2010，16（07）：198.

[2] 梁崇上，王翠潔，余毅.胰島素泵與多次皮下胰島素注射治療初診2型糖尿病的臨床觀察[J].陜西醫學雜志，2010，38（10）：1325.

[3] 王戰建，王雋.胰島素泵在糖尿病治療中的應用[J].中國全科醫學，2010，9（04）：271.

[4] 烏云，云青.胰島素泵治療糖尿病臨床觀察分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2010，（04）.