心理護理干預對降低普外科手術患者術前焦慮的臨床價值分析

【摘要】 目的 探討心理護理干預對降低普外科手術患者術前焦慮的臨床價值。 方法 選取我院2009年1月——2012年12月240例普外科手術患者，按照隨機原則分為研究組和對照組，對照組應用常規外科護理方法，研究組在對照組基礎上加強心理護理。分析對比兩組患者焦慮自評量表、血壓、心率等變化情況。 結果 兩組患者經護理后，手術前SAS評分存在明顯統計學差異（P<0.05），研究組比入院時下降明顯，且降低程度優于對照組（P<0.05）；兩組患者在護理后收縮壓、心率存在明顯差異（P<0.05）。 結論 心理護理可以避免患者心理壓力過大，減少術前焦慮，保持血壓、心率穩定性，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 心理護理；普外科手術；術前焦慮

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.356 文章編號：1004-7484（2014）-03-1479-02

術前焦慮在臨床中指手術前患者出現的焦慮情緒，若此現象較為嚴重，則對手術治療造成不利影響，有的還會導致嚴重并發癥，所以需予以高度重視。在普外科，患者大部分均需應用手術方法進行治療，所以予以合理護理方法降低術前焦慮情緒顯得尤為重要[1]。本文選取240例普外科手術患者，分析心理護理干預效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月——2012年12月240例普外科手術患者，按照隨機原則分為研究組和對照組，每組120例，其中男124例，女106例，年齡25-65歲，平均年齡（47.5±10.5）歲，文化水平小學及以下42例，中學126例，專科及以上72例，手術類型分為膽囊切除手術60例，胃癌切除手術46例，乳腺癌根治手術34例，疝氣修補手術28例，甲狀腺切除手術28例，下肢靜脈曲張結扎手術24例兩組患者在性別、年齡、文化程度、手術類型等方

面均無明顯差異性，可以對比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組應用常規術前護理方法。研究組患者在對照組基礎上加強心理護理，主要方法為：使患者了解主治醫師、責任護士及護理人員，與患者溝通時保持輕柔語氣、親和力強，建立良好醫護關系；使得患者了解病房區域劃分、主要活動區，協助患者進行飲食結構調理，使其能夠信任自己，利于術前進行營養護理；在溝通交流過程中進一步了解患者個人狀況，主要有家庭環境、成員關系、家庭收入等，評估其性情，予以對應心理引導；大部分患者因為是初次進行手術治療，因此手術麻醉、疼痛、手術方法、成功率，治療效果等均不熟悉，容易有較多顧慮，產生不良情緒如焦慮、恐懼等。因此術前應耐心與患者溝通交流，使其了解手術情況，與其共享成功案例，降低其焦慮及恐懼心理；協助患者進行睡眠質量的調整，主要方法為選用較輕柔音樂、催眠曲等促進患者睡眠。

兩組患者入院時及手術前均應用焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度予以量化評分，且檢測其血壓、心率等變化情況。

1.3 統計學分析 所有數據均應用SPSS18.0軟件統計處理，計量資料以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

經護理，手術前研究組SAS量表評分低于入院時，且于對照組手術前評分存在明顯差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。護理后，兩組患者收縮壓、心率存在明顯差異性（P<0.05），見表2。

3 討 論

應用手術治療患者一般在心理上承受較多壓力，例如疾病痛楚、手術疼痛，不了解手術方法及效果等，均會對患者心理狀況產生不良影響，從而使之生理狀態出現不利現象，患者睡眠質量會隨之降低，神經內分泌系統發生紊亂，還有的患者因此發生焦慮性高血壓及心率升高情況，對手術準備、實施及機體康復均造成不利影響[2]。

焦慮是因個體面對潛在性威脅所出現的一種復雜性心理應激反應。焦慮在合理范圍內能夠增加身體應激反應，但是嚴重焦慮會形成病態心理，導致刺激過度會損壞自我應對機制發生心理異常癥狀，其臨床表現主要有患者愁眉不展、長吁短嘆、煩躁不安、食欲下降和失眠，且會出現心慌氣悶、肌肉過度緊張、大汗淋漓、血壓升高、脈搏和呼吸加快等癥狀?；颊咴谛g前出現焦慮情況不止讓患者處于痛苦狀態，且會引發神經、內分泌功能紊亂癥狀，導致機體代謝產生紊亂，免疫能力降低，無法確保手術順利完成，對圍手術期準備造成較高的不良影響，還會導致患者無法達到身心健康，降低治療效果，使之無法及時康復。術前加強心理學護理，能夠增加患者認知水平，避免大量應用鎮痛、鎮靜類藥物，提高機體免疫力，增加鎮痛效果[3]。

總之，心理護理防止患者心理壓力大，降低術前焦慮評分，確保血壓、心率具有較高穩定性，可以廣泛應用于臨床中。

參考文獻

[1] 余立群.心理護理對普外科術前焦慮患者的護理效果分析[J].臨床醫學工程，2013，20（2）：247-248.

[2] 黃建嫦，馬珊.普外科手術患者術前焦慮的心理護理分析[J].吉林醫學，2010，31（18）：2912-2913.

[3] 張清澤.普外科手術患者術前焦慮評估及護理對策[J].吉林醫學，2011，32（33）：7185.