阿奇霉素與左氧氟沙星聯合應用治療非淋菌性尿道炎的療效

【摘要】 目的 觀察阿奇霉素與左氧氟沙星聯合應用治療非淋茵性尿道炎療效及臨床使用價值。 方法 將86例非淋菌性尿道炎患者分為治療組和對照組，每組各43例，治療組采用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療；對照組單獨服用阿奇霉素。比較兩組療效及不良反應和復發率。 結果 治療組總有效率更高，說明聯合用藥比單純用藥療效更好。治療組副作用以及復發率更低；說明聯合用藥不但可以適當減低藥物的副作用，并且可以較為徹底的抑制病菌，更好的防止復發，結果具有統計學意義（P<0.05）。 結論 聯合用藥相比單純用藥療效更好，且副作用和復發率更低，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；左氧氟沙星；非淋菌性尿道炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.538 文章編號：1004-7484（2014）-03-1615-02

非淋菌性尿道炎大部分是由沙眼衣原體、解脲脲原體感染引起的一類感染性疾病[1]。因為感染病菌或者治療不正規等原因，不論是成年男性還是成年女性，一旦染上這個疾病后，很難根治。有的是因為混合性感染一般抗生素難以抑制，有的是因為病情較長，產生了很強的耐藥性，難以根治。筆者近年應用阿奇霉素與左氧氟沙星聯合治療該病，取得了較為滿意的結果，現將結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年3月——2013年1月86例非淋菌性尿道炎患者，分為治療組和對照組，每組各43例，其中治療組男16例，女27例；年齡17-61歲，平均37.2歲；病程平均有2.3個月；其中對照組男31例，女12例；年齡19-57歲，平均34.9歲；病程平均有3.1個月。兩組患者一般情況無明顯差異，具有可比性。患者入選標準：①與兩個以上伴侶進行過性生活。②排尿過程異常，尿量變小，次數變多。③尿中夾雜其他混濁分泌物。

1.2 治療方法治療組聯合使用阿奇霉素和左氧氟沙星，對照組患者單獨口服阿奇霉素，用法同上。14天為一個周期，比較療效和副作用及復發率。

1.3 療效判定標準 顯效：患者小便不適、腹部脹痛等癥狀完全消失，病原微生物檢查呈陰性；有效：患者小便不適、腹部脹痛等癥狀基本消失，偶有發作，病原微生物檢查有一項呈陽性，其余呈陰性；無效：癥狀無改善。總有效率=顯效率+有效率。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率對比 治療組總有效率更高，說明聯合用藥比單純用藥療效更好，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者藥物副作用發生率以及復發率對比 治療組副作用以及復發率更低；說明聯合用藥不但可以適當減低藥物的副作用，并且可以較為徹底的抑制病菌，更好的防止復發，結果具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

隨著社會的發展，人與人之間的關系更是錯綜復雜，成年人在有了婚姻之后依然保持和配偶以外的人發生性關系，甚至是未成年人也與不同人之間保持性關系，這就導致尿道出現交叉性感染或是混合感染。基于以上這些原因，非淋菌性尿道炎的發生率越來越高，再加上對本病缺乏正確認識，在疾病發生后不能正規用藥治療或者是耽誤了治療最佳時間，導致非淋菌性尿道炎的病原體的耐藥菌性增加，增加了治療難度。在一般的臨床治療過程中，往往是使用某一種抗生素進行治療，患者癥狀緩解后停止治療，但是復發率較高，在出現耐藥性后再兩種或者是幾種抗生素聯合使用。阿奇霉素屬于傳統抗生素用藥，一般患者對其耐藥性較高，且單獨使用時會較強的藥物副作用[2-3]。而左氧氟沙星屬于喹諾酮類廣潛抗菌藥物，滅菌作用強[4]。有學者研究表明，阿奇霉素與左氧氟沙星聯合使用副作用小且抑制細菌范圍更廣，治療非淋菌性尿道炎療效不錯[5]。本研究結果表明，治療組患者采用聯合用藥治療，其中顯效有26例、有效11例、總有效率為86.0%遠遠高于對照組的24例、8例以及74.4%，結果具有統計學意義（P<0.05）。說明聯合用藥比單純用藥療效更好。治療組患者副作用發生率為9.3%、復發率為18.6%低于對照組的16.3%和81.4%；說明聯合用藥不但可以適當減低藥物的副作用，并且可以較為徹底的抑制病菌，更好的防止復發，結果具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，聯合用藥相比單純用藥療效更好，且副作用和復發率更低，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 陳善群，陳第榮，付發軍，等.內服左氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎32例[J].西北

藥學雜志，2012，16（6），129-130.

[2] 張悅，程巖峰，韓秀萍，左氧氟沙星治療非淋菌性尿道炎80例[J].遼寧醫學雜志，2011，10（7）：112-115.

[3] 朱琳，夏云，阿奇霉素和甲硝唑聯合治療非淋菌性尿道炎37例[J].皮膚病與性病，2010，18（20）：59-61.

[4] 馮毅，阿奇霉素左氧氟沙星聯用治療非淋菌性尿道炎臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2012，6（9）：346-348.

[5] 周韶瑋，阿奇霉素與左氧氟沙星聯用治療非淋菌性尿道炎療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2011，11（14）：159-161.