風(fēng)寒風(fēng)熱外感辨證論治的臨床分析

【摘要】 目的 探究中醫(yī)中藥風(fēng)寒風(fēng)熱感冒辨證論治的臨床效果。 方法 選取40例風(fēng)寒風(fēng)熱感冒患者，采用外感辨證論治的方法進(jìn)行治療，針對(duì)不同病因進(jìn)行辨證論治，并對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行記錄和觀察。 結(jié)果 經(jīng)過針對(duì)性的質(zhì)量，40例患者病情中總有效治療38例，總有效率95.0%，2例患者無明顯好轉(zhuǎn)。 結(jié)論 本次研究通過對(duì)患者的具體病情進(jìn)行分析，有針對(duì)性的進(jìn)行辨證論治，靈活的運(yùn)用中醫(yī)藥，取得了良好的臨床效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)中藥；風(fēng)熱；風(fēng)寒；辨證論治

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.678 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1726-01

感冒是一種非常常見的普通疾病，通常不被人們所重視，但是如果不及時(shí)治療，會(huì)引起諸多的疾病，引起重感冒、肺炎等其他疾病。通常感冒的臨床表現(xiàn)癥狀有頭疼、發(fā)熱、流涕、噴嚏、鼻塞等癥狀，感冒是用于風(fēng)邪侵襲而引起的，可更具傷風(fēng)類型分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩大類。本文主要以季節(jié)性風(fēng)寒和風(fēng)熱感冒進(jìn)行中醫(yī)藥辨證論治，獲得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月至7月我院收治的風(fēng)寒風(fēng)熱感冒患者40例，其中男19例，女21例，年齡在14-57歲之間，平均年齡為（34.2±2.7）歲。采用中醫(yī)辨證進(jìn)行病情分類，風(fēng)寒感冒16例，風(fēng)熱感冒24例，40例患者接受辨證論治前，均服用過抗感冒藥物，均無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。

1.2 方法

1.2.1 風(fēng)熱型感冒 風(fēng)熱感冒通常變現(xiàn)的癥狀有：頭痛，鼻塞，流體，發(fā)熱，出汗或排汗不暢，咳痰，口干，咽喉腫痛，痰液黃稠，舌苔黃以及脈搏浮數(shù)。本組風(fēng)熱感冒患者采用的治療藥方為：蔥鼓桔梗湯、銀翹散和菊花飲。蔥鼓桔梗湯和銀翹散中都含有薄荷、連翹、甘草、竹葉、豆豉以及桔梗，具有輕宣肺氣、疏表泄熱的功效。蔥鼓湯中有梔子和蔥白，能有效輕宣解表，在風(fēng)熱感冒中有中調(diào)作用。銀翹散中有蘆根、牛蒡子和銀花，能解毒清熱，是風(fēng)熱感冒的治療重劑。菊花飲中含有菊花和桑葉，有良好的頭痛治療效果，是風(fēng)熱感冒的治療平劑。對(duì)于出現(xiàn)咳嗽或咳痰患者，可增加杏仁、前胡、貝母幫助止咳化痰，如果患者有喉嚨紅腫發(fā)炎等臨床癥狀，可適當(dāng)使用玄參和射干，以清咽解毒；若患者痰液呈現(xiàn)黃色粘稠狀可以使用黃芩、魚腥草、瓜蔞皮、知母以起到化痰作用。

1.2.2 風(fēng)寒型感冒 風(fēng)寒感冒患者的一般臨床表現(xiàn)癥狀有鼻塞、流涕清、噴嚏、咽癢、聲重、咳嗽、痰液稀薄，一些癥狀嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗；除以上外證，還可能有納呆、胸悶、口淡、泛惡等里證。可采用蔥鼓湯和荊防敗毒散進(jìn)行治療，蔥鼓湯用藥為：豆豉和大蔥各1兩，可加入少量生姜水煎配以頓服，使混著發(fā)汗，若排汗效果差或依舊無汗，可再增加10g升麻及12g葛根，仍不出汗則加入6g生麻黃，能有效改善頭痛、脈洪以及內(nèi)熱癥狀，蔥白通陽辛溫，有驅(qū)散表寒的作用，豆豉辛甘，能發(fā)汗清表。另外藥方中的桔梗和前胡等成分，有止咳宣肺的功效，對(duì)于聲重、鼻塞的患者，音高增加炒蒼耳子。荊防敗毒散是風(fēng)寒感冒的治療重劑，通常在治療效果不佳是使用，其用藥費(fèi)用較高，湯藥中含有羌活、防風(fēng)、荊芥等為驅(qū)寒藥，能有效治療肢體疼痛，游俠緩解無汗、惡寒癥狀。整個(gè)藥方主要以偶祛風(fēng)寒為主要目的，中醫(yī)中認(rèn)為治療因從根本出發(fā)，而風(fēng)寒感冒的根本在于寒氣侵襲。

1.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀都消失；有效：患者感冒癥狀基本得到控制，有氣味咳嗽；無效：患者治療后癥狀無明顯改善，或病情加重。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療，40例患者中，治愈18例，比率為45.0%；有效22例，比率為55.0%，無效2例，比率為5.0%。講過中醫(yī)辨證論治，大部分風(fēng)寒風(fēng)熱患者癥狀都得到緩解和控制，治愈率較高，且無不良反應(yīng)。

3 討 論

感冒是一種常見的疾病，通常的小感冒可依靠人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行免疫抵抗，人體免疫系統(tǒng)能在一定程度上抵抗外來疾病對(duì)身體的攻擊，但一旦疾病超出免疫系統(tǒng)的免疫能力，就會(huì)出現(xiàn)不同程度病癥，嚴(yán)重的可能危及其他器官[1]。中醫(yī)研究認(rèn)為，感冒是由于傷風(fēng)侵入引起的，可分為熱傷風(fēng)和寒傷風(fēng)，因此治療感冒的根本是祛除風(fēng)邪。風(fēng)寒風(fēng)熱感冒患者早四季中都比較普遍，尤其是季節(jié)交替時(shí)節(jié)，治療風(fēng)寒風(fēng)熱感冒首先要對(duì)患者的感冒類型進(jìn)行區(qū)分[2]。風(fēng)寒感冒顧名思義是因寒風(fēng)侵體引起的，表現(xiàn)的癥狀有鼻塞、流涕清、咽癢、聲重、咳嗽、痰液稀薄，一些癥狀嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗。風(fēng)熱感冒的臨床癥狀為頭痛，鼻塞，排汗不暢，咳痰，口干，咽喉腫痛，痰液黃稠，舌苔黃以及脈搏浮數(shù)等。

以下本文從中醫(yī)的角度對(duì)風(fēng)熱感冒的致病病因進(jìn)行分析，首先患者發(fā)生感冒的內(nèi)在原因是其體質(zhì)較弱的原因，外感類型分為風(fēng)熱和風(fēng)寒兩種，風(fēng)熱感冒的發(fā)病癥狀有：頭痛，發(fā)熱重，口干癥狀明顯，怕冷癥狀輕，咽喉腫痛，鼻涕呈黃色粘稠狀[3]。出現(xiàn)病癥的機(jī)理為：外感熱風(fēng)，熱風(fēng)呈陽性，陽火引發(fā)內(nèi)熱，使得體表溫度升高，出現(xiàn)汗多不止等癥狀，熱氣侵入肺部，引起肺熱，引發(fā)咳嗽、咳痰等癥狀，還會(huì)引起頭痛、鼻塞、流涕、咳痰，痰液帶有火氣，為黃色粘稠狀。熱氣侵入氣管，引起氣管發(fā)炎，導(dǎo)致氣道不通暢，出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀[4]。并且熱氣使身體內(nèi)部水分代謝增加，引起失水，出現(xiàn)明顯口渴癥狀，同時(shí)有舌苔發(fā)黃，小便短赤等癥狀。因此治療熱風(fēng)感冒的關(guān)鍵在于驅(qū)散熱氣，可使用薄荷、連翹、甘草、竹葉、豆豉、蘆根、牛蒡子、銀花、杏仁等中要，進(jìn)行對(duì)癥治療。

以上從中醫(yī)角度對(duì)風(fēng)熱風(fēng)寒感冒的臨床癥狀以及致病機(jī)理進(jìn)行了分析，分析發(fā)現(xiàn)風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的致病因素是傷風(fēng)侵襲，通過準(zhǔn)確判斷致病機(jī)理，能從根本上進(jìn)行辨證論治。本次研究的40例患者中，95%的患者得到有效治理，由此可見，中醫(yī)辨證論治對(duì)治療風(fēng)寒風(fēng)熱感冒有良好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)心陽，王涵等.中醫(yī)藥治療季節(jié)性感冒臨床體會(huì)[J].中國中醫(yī)急癥，2011，12（05）：162-163.

[2] 方藥中，鄧鐵濤，李克光，等.中醫(yī)辯證論資治療風(fēng)寒感冒的研究[J].上海科學(xué)技術(shù)出版社，2010，06（11）：86-87.

[3] 王長亮.中醫(yī)藥治療風(fēng)熱感冒研究進(jìn)展[J].廣西現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2012，09（26）：113-114.

[4] 石岫巖，等.中醫(yī)治療52例風(fēng)寒風(fēng)熱感冒的臨床效果觀察分析[J].山東中醫(yī)雜志，2012，06（17）：99-100.