研究老年患者無癥狀性腦梗死臨床分析

【摘要】 目的 分析、討論老年患者無癥狀的腦腦梗死的臨床表現(xiàn)。 方法 回顧性分析我院2010年2月——2013年1月我院收集的無癥狀腦梗死患者的臨床資料，隨機選取50例老年無癥狀腦梗死患者為實驗組，健康體檢老年志愿者50例，對兩組患者的記憶力進行檢測以及在甘油三酯、高密度脂蛋白以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度等方面進行比較。 結(jié)果 兩組在聯(lián)想記憶、記憶商以及指向記憶方面進行比較，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)差異，對照組志愿者的記憶力明顯優(yōu)于實驗組患者。在甘油三酯、高密度脂蛋白以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度等方面進行比較，p值均小于0.05，說明存在差異，且差異具有統(tǒng)計意義。 結(jié)論 無癥狀老年腦梗死患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，同時無癥狀性腦梗死患者的甘油三酯以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度均升高，高密度脂蛋白濃度降低。針對該病應(yīng)及時進行診斷、治療，降低疾病的發(fā)生，減少老年患者的發(fā)病率，提高患者的生存質(zhì)量，值得臨床檢查中的高度重視。

【關(guān)鍵詞】 無癥狀腦梗死；老年患者；記憶力

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.083 文章編號：1004-7484（2014）-03-1272-01

無癥狀性腦梗死是指無明確神經(jīng)定位體征、無卒中史的影像學(xué)檢查的梗死病灶。梗死病灶分為兩種情況[1]：一種是卒中患者存在解釋不了其體征癥狀的梗死灶；另一種是無卒中的史患者出現(xiàn)腦梗死病灶。隨著老齡化程度的加劇，老年患者的無癥狀腦梗死發(fā)病率逐年升高，是嚴重的腦血管意外的早期病變，受到越來越多的臨床研究者的關(guān)注。筆者就我院收治的50例無癥狀腦梗死患者的臨床表現(xiàn)特點進行分析、討論，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院收治的無癥狀腦梗死患者的臨床資料，其中隨機選取50例老年患者，其中33例患者為男性患者，17例為女性患者；年齡為61-77歲，平均年齡為63.2±2.1歲；并在健康老年體檢患者中隨機選取50例志愿者作為對照，其中24例患者為男性，26例患者為女性；年齡為60-75歲，平均年齡62.3±2.3歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行比較無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對兩組患者進行記憶力測試，研究兩組患者在聯(lián)想記憶、記憶商以及指向記憶方面進行評分，并加以區(qū)別比較；同時對兩組空腹患者抽取約4ml的靜脈血進行血液中甘油三酯、高密度脂蛋白以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度測定。

1.3 統(tǒng)計處理 將筆者在實驗過程中獲得的數(shù)據(jù)和臨床資料中整理的數(shù)據(jù)輸入spss16.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行處理、分析。其中計量資料采用χ ±s表示，進行t檢驗。若檢驗結(jié)果P值小于0.05，說明兩組之間存在顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)研究的意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過記憶力方面評價以及對甘油三酯、高密度脂蛋白以及超敏C反應(yīng)蛋白等方面的濃度測定結(jié)果，見表1、表2。

3 討 論

在臨床研究中，無癥狀腦梗死是指患者無明確的神經(jīng)系統(tǒng)體征定位，無腦卒中病史。其具有起病隱匿[2]、非特異性癥狀差異大、缺乏神經(jīng)系統(tǒng)體征和癥狀等特點。在臨床診斷中主要依靠CT和MRI等影像學(xué)檢查，往往易造成漏診和誤診，其具有較低的診斷率。無腦性腦梗死具有無癥狀、復(fù)雜性、多樣性的臨床表現(xiàn)[3]。早發(fā)病早期若不能及早發(fā)現(xiàn)并對其進行診斷、治療，可能引起病情自發(fā)性順延，誘發(fā)有癥狀的腦卒中，嚴重時可造成患者發(fā)生血管性癡呆癥，嚴重影響患者的生存質(zhì)量及其自身的生命健康。

筆者就我院收治的老年無癥狀性的腦梗死患者的臨床資料進行分析，患者記憶能力普遍低于健康老年患者，嚴重影響患者的認知功能。同時筆者對無癥狀腦梗死患者的血液進行檢測，其中甘油三酯和超敏C反應(yīng)蛋白的濃度均升高，高密度脂蛋白濃度降低。說明甘油三酯、高密度脂蛋白以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度的變化均是無癥狀腦梗死患者的高危因素，故對此類患者應(yīng)給與高度重視。

總之，無癥狀腦梗死患者主要表現(xiàn)為記憶力下降，認知功能減低，甘油三酯濃度升高，高密度脂蛋白濃度降低以及超敏C反應(yīng)蛋白的濃度增高等特點。針對患者的早期表現(xiàn)，及早進行診斷并治療，控制疾病的惡化，改善老年患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 車小花.無癥狀性腦梗死82臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（3）：91-92.

[2] 張琳，孟楠.無癥狀性腦梗死54例的臨床分析[J].北華大學(xué)學(xué)報，2005，6（3）：250-251.

[3] 李新.老年無癥狀性腦梗死臨床探析[J].中國保健營養(yǎng)，2010，10（1）：3769-2770.