高壓氧治療幼兒腦癱的效果分析

【摘要】 目的 探究高壓氧在嬰幼兒腦癱疾病中的臨床治療效果。 方法 隨機選取2010年5月——2013年5月在該院治療的80例腦癱患兒，將這80例腦癱患兒隨機分成對照組和治療組，兩組各40例，對照組的患兒采用常規物理療法聯合神經節苷脂治療，治療組的患兒采用神經節苷脂聯合高壓氧治療，對比兩組患者的治療有效率和患兒的發育商。 結果 治療組患兒經過治療后其發育商顯著高于對照組，兩組患兒的發育商差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義；從治療總有效率來看，治療組的治療總有效率顯著高于對照組，兩組患兒的治療總有效率具有顯著差異，P<0.05，統計學有意義。 結論 高壓氧治療嬰幼兒腦癱具有顯著的治療效果，能夠有效的提高患兒的發育商，在臨床中具有推廣的意義。

【關鍵詞】 高壓氧；物理療法；腦癱

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.172 文章編號：1004-7484（2014）-03-1337-02

腦癱，也就是腦性癱瘓（Cerbral Palsy），指的是患兒在出生前到出生后的這一個月時間內，由于受到各種原因影響出現非進行性腦損傷以及腦發育異常而導致中樞性運動障礙的一種疾病[1]。腦癱疾病的主要臨床癥狀是姿勢和肌張力的異常、肌無力、共濟失調等，對患兒造成了嚴重的影響。為了提高嬰幼兒腦癱疾病的治療效果，文章選取2012年5月——2013年5月在該院治療的80例腦癱患兒作為此次的研究對象，對高壓氧治療嬰幼兒腦癱的臨床效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取該院在2010年5月——2013年5月收治的80例腦癱患兒作為研究對象，這80例腦癱患兒的家屬均簽訂了參與此次研究的同意書。在這80例患兒當中，男43例，女37例，年齡為6-24個月，平均年齡為13.5±2.5個月。根據臨床小兒腦癱的診斷標準分型進行劃分，在這80例患兒當中，有36例痙攣型、有23例手足徐動型、有18例混合型，有3例遲緩型。將這80例患兒隨機分成對照組和治療組，兩組患兒各40例，兩組患兒在年齡、性別、分型等方面沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 首先，兩組患兒均給予神經節苷脂治療，給藥的方法如下所示：將25mg的神經節苷脂與濃度為5%的100ml葡萄糖溶液進行混合，然后再采用靜脈滴注的方式每天滴注一次，以一周為1個療程，療程與療程之間需要間隔5d，連續給藥4個療程。

然后，在神經節苷脂治療的同時，對照組給予常規物理療法進行治療，其物理療法為：①上田法、牽拉肌腱，降低四肢軀干的緊張。②采用Vojta誘導法中的R-u、R-k手法進行治療，從而促進患兒能夠反射性的翻身和復爬；③采用Bobath神經生理學方法對姿勢異常進行抑制治療，并保證患兒肌張力的平衡，改進患兒的姿勢和正常的運動發育。

觀察組在上述神經節苷脂治療的基礎上，進行高壓氧的治療，進行高壓氧的治療時先根據患兒的年齡，先將高壓氧艙的升壓速率從0.01MPa/min調升至0.08MPa/min，氧氣的輸出濃度保持在70%-80%之間，氧氣的溫度設定在20-25℃之間，并在連續高壓氧治療20-30min不等，之后把高壓氧艙的升速率調低至0.003MPa/min，平均每天進行一次高壓氧治療，以一周為一個療程，療程與療程之間間隔5d，連續治療4個療程[2]。

1.3 療效判定 患兒的發育商測定方法為：發育商=平均年齡發育月齡÷生活月齡×100。

療效的判定標準為：基本治愈：發育順序基本恢復正常，肢體功能基本對稱，姿勢和行走恢復正常，智力接近同齡，無語言障礙，反應能力恢復；顯效：運動功能顯著改善，姿勢異常得到有效控制，有主動運動行為、智力和反應能力均有所改善；無效：與治療前相比沒有明顯的變化。

1.4 統計學分析 文章所有的數據均采用SPSS13.5統計軟件進行統計學處理，所有的計量資料采用（χ ±s）進行表示，并采用x2對所有的計數資料進行檢驗，統計學差異值用P表示，當P<0.05時，統計學差異有意義。

2 結 果

經過治療后發現，治療組患兒的發育商（69.25±7.15）顯著高于對照組（58.24±6.41），兩組患兒的發育商差異顯著，P<0.05，差異有統計學意義；從治療總有效率來看，治療組的治療總有效率顯著高于對照組，兩組患兒的治療總有效率具有顯著差異，P<0.05，統計學有意義，見表1。

3 討 論

高壓氧，簡稱HBO，采用高壓氧治療能夠明顯的提高人體的血氧含量，提高血氧的分壓。擴大血氧的彌散范圍，使得腦組織的缺氧狀況得到迅速改善，提高腦組織的有氧代謝能力，增加三磷酸腺苷的生成率，改善腦細胞的代謝等。到目前為止，高壓氧已經在減壓病、動脈氣栓、一氧化碳的中毒、肌萎縮側索硬化癥、腦中風等疾病中得到廣泛的應用[3]。

據有關研究結果表明，在正常的生理條件下，人體的腦部毛細血管的平均距離是60nm，氧氣在擴散過程中需要的最佳半徑是30nm，對于腦癱患兒在出現腦缺血的情況時，氧氣的分壓力也隨之下降，最終使得氧氣擴散的有效半徑縮小。作為一門新興的醫學學科，在腦癱疾病的治療中，高壓氧的治療機制就是在高壓氧的環境下通過呼吸高壓氧對患兒的身體機能進行改善[4]。因此，采用高壓氧治療能夠有效的改善腦組織的有氧分散，保證腦組織的正常供氧。從結果中可以明顯的看出，治療組采用高壓氧治療腦癱患兒的有效率達到了90%，具有顯著的治療效果，在臨床中有推廣的意義。

參考文獻

[1] 李紅，童光磊，張敏，吳建賢.503例小兒腦性癱瘓高危因素與干預措施[J].安徽醫學，2011，14（01）：14-17.

[2] 付強，祁巖超.小兒腦癱與神經干細胞移植治療研究進展[J].中國實用神經疾病雜志，2011，10（08）：45-46.

[3] 盧曉妹，卜笑松，盧曼曼，葉冬青.小兒腦性癱瘓危險因素研究[J].中華疾病控制雜志，2010，07（05）：78-81.